Варикозное расширение вен: уход в домашних условиях

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены на ногах становятся расширенными, извитыми и заметными под кожей. Обычно это происходит из-за того, что клапаны внутри вен перестают正常工作 и кровь застаивается. После лечения (например, операции или лазерной процедуры) очень важно правильно ухаживать за ногами дома, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление.

Это очень распространённое состояние. По данным Минздрава России, варикозное расширение вен нижних конечностей есть примерно у каждого третьего взрослого человека, особенно после 40 лет.

Чаще всего варикоз поражает женщин, людей с лишним весом, тех, кто много стоит или сидит на работе, а также людей с наследственной предрасположенностью. Риск повышается во время беременности и при приёме гормональных препаратов.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть и усталость в ногах к вечеру
• Отёки вокруг лодыжек
• Зуд или жжение по ходу вен
• Ночные судороги в икрах
• Видимые извитые вены синего или фиолетового цвета

Симптомы у детей

• У детей варикоз встречается редко, но возможны врождённые сосудистые аномалии (например, синдром Клиппеля-Треноне) – они проявляются пятнами, отёками и асимметрией ног.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы обычно более выражены: кожа над венами становится тонкой и сухой, появляются трофические изменения (тёмные пятна), могут образовываться язвы на голени.

Причины

Основные причины

• Слабость сосудистой стенки (вены теряют упругость)
• Недостаточность венозных клапанов (они не закрываются до конца, и кровь затекает обратно)

Факторы риска

• Наследственность (если у родителей был варикоз, риск выше)
• Женский пол и беременность (гормоны расслабляют стенки вен)
• Возраст старше 40 лет
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни
• Работа, требующая долгого стояния или сидения (продавцы, офисные сотрудники)
• Хронические запоры (повышают давление в венах малого таза)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При симптомах, указанных в разделе «Экстренные случаи».
• При появлении открытой язвы на ноге.
• При резком усилении боли и отёка после лечения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тяжесть и отёки мешают повседневной жизни.
• Если вы замечаете, что вены стали более заметными и выпуклыми.
• Для планового наблюдения после проведённого лечения.

Диагностика

Врач-флеболог (сосудистый хирург) осматривает ноги и проводит ультразвуковое исследование вен – это безопасный и безболезненный метод. Его называют дуплексным сканированием, поскольку он показывает и скорость кровотока, и строение вен.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗ-дуплексное сканирование вен нижних конечностей
• Венография (рентген с контрастом) – сейчас назначают редко, только в сложных случаях

Чего ожидать на приёме

Вам предложат раздеться ниже пояса, врач осмотрит ноги стоя и лёжа. УЗИ проводят специальным датчиком, который водят по коже. Процедура длится около 20–30 минут, не вызывает боли.

Лечение

Лечение варикоза делится на меры самопомощи, медикаменты (только по назначению врача) и малоинвазивные процедуры либо хирургию. После любого вмешательства очень важен домашний уход.

Самопомощь дома

• Носите компрессионный трикотаж (чулки или гольфы) каждый день, если это рекомендовано врачом – обычно сразу после лечения и несколько месяцев.
• Несколько раз в день поднимайте ноги выше уровня сердца на 10–15 минут.
• Избегайте долгого стояния или сидения – каждые 30–40 минут делайте небольшую разминку: походите, согните-разогните стопы.
• Используйте увлажняющие кремы для кожи ног, чтобы не было сухости.
• Носите удобную обувь на низком каблуке и не тугое бельё.
• Принимайте контрастный душ для ног (теплая и прохладная вода поочерёдно).

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты, укрепляющие стенки вен и улучшающие отток крови (венотоники). Эти средства выпускаются в виде таблеток, мазей или гелей. Назначают их курсами. Также существуют малоинвазивные методы: склеротерапия (введение в вену специального склеивающего вещества), лазерное или радиочастотное воздействие изнутри вены (эндовазальная коагуляция). Эти процедуры проводят амбулаторно, после них тоже нужен компрессионный трикотаж и бережный режим.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если вены очень крупные или осложнённые, может потребоваться операция – флебэктомия (удаление поражённой вены через небольшие разрезы). После операции дома нужно строго выполнять рекомендации: носить компрессионные чулки, не мочить швы первые дни, избегать физических нагрузок. Обычно через 1–2 недели пациент возвращается к обычной жизни.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с варикозом (даже после лечения) нужно с небольшими привычками: ежедневно следить за состоянием ног, вовремя надевать компрессионный трикотаж, не допускать длительного застоя крови. Если вы только что перенесли процедуру или операцию, в первые дни возможна небольшая боль и отёк – это нормально, важно отдыхать и приподнимать ноги.

Советы по образу жизни

• Старайтесь больше ходить, плавать, заниматься велосипедом – это укрепляет мышцы голени и «качает» кровь.
• Избегайте силовых тренировок с большими весами и упражнений, связанных с напряжением (приседания с гантелями).
• Не парите ноги в горячей ванне и не ходите в сауну – жар расширяет вены.
• Контролируйте вес – каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на вены ног.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые), чтобы избежать запоров. Ограничьте солёные продукты – они задерживают воду и усиливают отёки. Полезны продукты, богатые витамином С и рутином (цитрусовые, ягоды, гречка) – они укрепляют сосудистую стенку. Из упражнений лучше всего ежедневная ходьба по 30–40 минут, а также простой комплекс: подъёмы на носки, сгибание стоп сидя, ножницы лёжа.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Варикоз может вызывать беспокойство из-за внешнего вида ног и неприятных ощущений. После лечения на коже иногда остаются синяки и пигментация – они проходят в течение нескольких недель. Если вы чувствуете тревогу или раздражение, поговорите с врачом – он развеет сомнения. Помните, что современное лечение даёт хороший результат.

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз не всегда возможно, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но можно снизить риск: вести активный образ жизни, не допускать ожирения, делать перерывы при сидячей или стоячей работе, носить удобную обувь, не злоупотреблять высокими каблуками.

Вакцины

Не применимо

Программы скрининга

Если у ваших близких родственников был варикоз, можно раз в несколько лет проходить ультразвуковое исследование вен для раннего выявления изменений. Это особенно полезно женщинам при планировании беременности.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбофлебит – воспаление и образование тромба в поверхностной вене (боль, покраснение, уплотнение).
• Тромбоз глубоких вен – более опасное состояние, тромб может оторваться и вызвать закупорку лёгочной артерии (тромбоэмболия).
• Трофические язвы – плохо заживающие ранки на голени.
• Кровотечение из лопнувшей варикозной вены.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций осложнения можно предотвратить. Современные методы лечения (лазер, склеротерапия, операции) дают стойкий результат. Варикоз не сокращает жизнь, его можно успешно контролировать. Даже если остаются небольшие вены, они не мешают нормально жить и двигаться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.