Варикозное расширение вен: советы на день процедуры

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены, чаще всего на ногах, расширяются, становятся извитыми и вздутыми. Клапаны внутри вен перестают работать правильно, кровь застаивается, и вены теряют упругость. В день процедуры (например, склеротерапии, лазерного лечения или мини-флебэктомии) важно правильно подготовиться, чтобы лечение прошло успешно и без осложнений.

Да, варикозное расширение вен встречается очень часто. По данным Минздрава России, до 30% взрослых имеют те или иные проявления варикоза.

Чаще всего варикоз поражает женщин, особенно после беременности или в возрасте старше 40 лет. Но мужчины тоже болеют. Риск выше у людей с лишним весом, тех, кто подолгу стоит или сидит на работе, а также у тех, у кого в семье были варикозные вены.

Симптомы

Общие симптомы

• Вздутые, извитые вены на ногах, часто синеватого или фиолетового цвета.
• Тяжесть, усталость или боль в ногах к вечеру.
• Отёки ног, особенно после долгого стояния или сидения.
• Судороги в икрах по ночам.
• Зуд или жжение кожи над венами.

Симптомы у детей

• У детей варикозные вены встречаются редко. Если они появляются, это может быть связано с врождёнными проблемами вен или травмами. В любом случае нужна консультация врача.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей варикоз часто сопровождается отёками, изменением цвета кожи (тёмные пятна), сухостью и зудом.
• Могут образовываться трофические язвы — незаживающие ранки на голенях.

Причины

Основные причины

• Слабость стенок вен и неисправность венозных клапанов — это может быть наследственным.
• Длительное стояние или сидение на работе (продавцы, офисные сотрудники).
• Беременность — из-за гормонов и давления матки на вены.
• Избыточный вес, который увеличивает нагрузку на вены ног.

Факторы риска

• Наследственность (варикоз у родителей или близких родственников).
• Возраст — риск растёт после 40 лет.
• Женский пол (гормональные перестройки, беременность).
• Малоподвижный образ жизни или наоборот — работа, требующая долгого стояния.
• Ожирение.
• Травмы ног или операции на венах в прошлом.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вена лопнула и началось кровотечение, которое не останавливается в течение 5–10 минут при нажатии и поднятии ноги.
• Если нога внезапно сильно распухла, стала горячей и красной — это похоже на тромбоз.
• Если вы только что перенесли процедуру на венах и появилась высокая температура, озноб или нестерпимая боль в месте вмешательства.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении любых вздутых вен на ногах, даже если они не болят.
• Если ноги быстро устают, отекают, беспокоят ночные судороги.
• Перед планируемой процедурой — обязательно проконсультируйтесь с флебологом или сосудистым хирургом.

Диагностика

Врач (флеболог или сосудистый хирург) осмотрит ваши ноги и задаст вопросы о симптомах, образе жизни и наследственности. Обычно диагноз ставится уже после осмотра, но могут понадобиться дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ вен (дуплексное сканирование) — основной метод. С помощью ультразвука врач видит, как работают клапаны, есть ли застой крови и тромбы.
• Анализ крови (общий, коагулограмма) может быть назначен перед процедурой для оценки свёртываемости.

Чего ожидать на приёме

На УЗИ вы будете лежать на кушетке, врач нанесёт на ноги гель и проведёт датчиком — это безболезненно и занимает 15–30 минут. После диагностики врач подробно расскажет о вариантах лечения и подготовит вас ко дню процедуры.

Лечение

Лечение варикоза зависит от тяжести. При лёгких формах помогают компрессионные чулки и изменение образа жизни. Если симптомы мешают жить, проводят малоинвазивные процедуры (через проколы, без больших разрезов). В день процедуры важно прийти без украшений, в удобной одежде и обуви, с собой взять компрессионный трикотаж, который вам порекомендовал врач.

Самопомощь дома

• В день процедуры не наносите на ноги кремы, лосьоны или мази — кожа должна быть чистой.
• Перед процедурой обязательно сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах (особенно о разжижающих кровь, например об аспирине или варфарине).
• Возьмите с собой удобную свободную обувь и штаны, которые легко надеть поверх бинтов или чулок.
• После процедуры в течение нескольких дней избегайте горячих ванн, сауны и бассейна.
• Сразу после процедуры нужно ходить пешком (не стоять и не сидеть подолгу) — это помогает кровотоку.

Медикаментозное лечение

Для лечения варикоза применяют склеротерапию (введение специального раствора в вену, который склеивает её стенки), лазерную или радиочастотную коагуляцию (термическое закрытие вены изнутри), мини-флебэктомию (удаление мелких вен через крошечные разрезы). Все эти методы проводятся под местной анестезией, не требуют наркоза и обычно позволяют вернуться домой в тот же день. Выбор метода зависит от размера, расположения вен и общего здоровья — решение принимает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Открытое хирургическое удаление вены (флебэктомия) сейчас применяется редко, в основном при очень крупных и сильно расширенных венах или при осложнениях. В день такой операции вас могут попросить не есть и не пить за 6–8 часов до вмешательства — уточните это у своего врача.

Жизнь с этим заболеванием

В первые дни после процедуры ноги могут быть немного болезненными, с синяками и уплотнениями по ходу обработанных вен — это нормально. Носите компрессионные чулки столько часов в день, сколько сказал врач (обычно 2–3 недели, иногда дольше). Избегайте подъёма тяжестей и интенсивных тренировок хотя бы на неделю. Ходите пешком — это лучшая профилактика застоя крови.

Советы по образу жизни

• Регулярно меняйте положение ног: если работа сидячая — каждый час вставайте и прохаживайтесь, при стоячей работе — делайте перерывы садясь или поднимая ноги на возвышение.
• Старайтесь не носить тесную одежду и обувь на высоких каблуках.
• По вечерам поднимайте ноги выше уровня сердца на 15–20 минут — это помогает оттоку крови.
• Не сидите на низких стульях, не кладите ногу на ногу — это сдавливает вены.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: включайте продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые), чтобы избежать запоров — натуживание при запоре повышает давление в венах. Полезны продукты с витамином С и флавоноидами (цитрусовые, ягоды, зелёный чай). Избегайте солёной и жирной пищи, которая способствует отёкам. Регулярные упражнения — ходьба, плавание, велосипед — укрепляют мышцы ног и улучшают венозный отток.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Варикоз может вызывать беспокойство из-за внешнего вида или опасений по поводу здоровья. Страх перед процедурой — тоже нормальная реакция. Если тревога мешает жить, не стесняйтесь обратиться к психологу или психотерапевту. Помните, что лечение варикоза обычно хорошо переносится, а результаты радуют. Если вам нужна срочная психологическая поддержка, позвоните на круглосуточную горячую линию 8-800-555-55-50 (единая линия психологической помощи в России).

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз невозможно, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но можно снизить риск его появления и замедлить развитие уже имеющихся изменений. Для этого важно вести активный образ жизни, поддерживать нормальный вес, правильно питаться, избегать длительного стояния или сидения. Если вы уже прошли процедуру, соблюдение рекомендаций врача (ношение компрессионного трикотажа, регулярная ходьба) помогает предотвратить рецидив.

Вакцины

Не существует вакцины против варикозного расширения вен.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у флеболога рекомендуются людям из группы риска: если у родителей был варикоз, если вы много стоите на работе или у вас избыточный вес. Женщинам после беременности стоит показаться врачу. Скрининг простой — УЗИ вен раз в 2–3 года или чаще, если появились симптомы.

Осложнения

Если не лечить

• Трофические изменения кожи: потемнение, сухость, зуд, экзема.
• Трофические язвы — долго незаживающие раны, которые могут инфицироваться.
• Тромбофлебит — воспаление и тромбоз поверхностных вен (появляется болезненный тяж и покраснение).
• Тромбоз глубоких вен — более опасное состояние, при котором тромб может оторваться и попасть в лёгкие (тромбоэмболия лёгочной артерии).
• Кровотечение из варикозного узла — может быть значительным из-за высокого давления.

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения варикоза очень эффективны и безопасны. В большинстве случаев симптомы исчезают или значительно уменьшаются, внешний вид ног улучшается. Осложнения (тромбоз, язвы) при своевременном лечении встречаются редко. Даже если варикоз запущенный, правильное лечение и уход помогают избежать серьёзных последствий и вернуться к полноценной жизни.

Найти поддержку

Местные организации

• Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.