Подготовка к процедуре на венах

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены (обычно на ногах) теряют эластичность, увеличиваются и становятся извитыми. Для лечения иногда проводят малоинвазивные процедуры (через маленькие проколы) или операции. Подготовка помогает снизить риски и улучшить результат.

Да, варикозное расширение вен — очень частое состояние. Примерно у 30% взрослых людей есть его признаки.

Чаще встречается у женщин, особенно после беременности и в возрасте старше 40 лет. Также риск повышен у людей, чья работа связана с долгим стоянием или сидением, у тех, кто имеет лишний вес, или у кого есть наследственная предрасположенность.

Симптомы

Общие симптомы

• Расширенные, извитые вены синего или фиолетового цвета на ногах
• Тяжесть и усталость в ногах к вечеру
• Отёки (особенно вокруг щиколоток)
• Тупая боль или жжение по ходу вен
• Ночные судороги в икрах

Симптомы у детей

• У детей варикоз встречается редко. Если появляются заметные вены, это может быть связано с врождёнными особенностями строения сосудов.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы часто более выражены: отёки больше, кожа над венами может истончаться, появляется зуд или экзема, повышается риск образования трофических язв.

Причины

Основные причины

• Слабость стенок вен и неработающие клапаны — кровь застаивается и расширяет вену
• Наследственность — если у родителей были варикозные вены, риск выше
• Длительное стояние или сидение — кровь хуже поднимается вверх
• Беременность — гормоны и давление матки ослабляют вены

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Женский пол
• Гормональные изменения (беременность, менопауза, приём гормональных препаратов)
• Лишний вес и ожирение
• Работа, требующая долго стоять или сидеть
• Недостаток физической активности
• Хронические запоры (повышают давление в брюшной полости)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились признаки тромбоза (внезапный отёк, боль, покраснение всей ноги)
• Если из варикозного узла идёт кровь
• Если образовалась открытая язва на ноге

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вены стали заметными и вызывают дискомфорт (боль, тяжесть)
• Если отёки мешают ходить или носить обувь
• Если вы планируете беременность и у вас есть варикоз
• Если домашние меры (компрессионные чулки, физкультура) не помогают

Диагностика

Врач сначала осматривает ноги стоя, оценивает вид и расположение вен. Затем проводит ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование) — это безболезненный метод, который показывает, как работают клапаны и есть ли тромбы.

Какие исследования могут быть проведены

• Физикальный осмотр — вы заметите, что врач смотрит на ноги стоя и лёжа, ощупывает вены
• Ультразвуковое дуплексное сканирование — основной метод диагностики варикоза

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика проходит в поликлинике или в кабинете УЗИ. Вам не нужно специально готовиться, только одеться так, чтобы ноги были доступны. Исследование длится 15–30 минут. После него врач сможет сказать, нужна ли процедура и какая.

Лечение

Лечение варикоза бывает консервативным (чулки, лекарства, физические упражнения) и хирургическим. Если решено проводить процедуру (склеротерапия, лазерная или радиочастотная коагуляция, минифлебэктомия), подготовка включает несколько важных шагов.

Самопомощь дома

• За месяц до процедуры откажитесь от курения — это улучшит заживление и снизит риск тромбов.
• Сообщите врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно о разжижающих кровь (антикоагулянты, антиагреганты) — их приём может быть временно изменён по назначению врача.
• Перед процедурой примите душ, но не наносите на ноги лосьоны, кремы или масла.
• Не брейте ноги в день процедуры — лучше сделать это за день-два, чтобы избежать раздражения.
• Наденьте свободную одежду, которую легко снять, и возьмите с собой компрессионный трикотаж (если его уже подобрал врач).
• Договоритесь, чтобы вас кто-то отвёз домой — после процедуры нельзя садиться за руль в течение нескольких часов.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить склеротерапию (введение специального раствора в просвет вены), лазерную или радиочастотную коагуляцию (нагревание вены изнутри) или минифлебэктомию (удаление небольшого участка вены через крошечные разрезы). Все эти методы малоинвазивны и проводятся под местной анестезией.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (флебэктомия) проводится при сильном расширении вен, когда другие методы не подходят. Обычно её делают под спинальной или общей анестезией. Подготовка к такой операции включает стандартные предоперационные анализы (кровь, ЭКГ) и консультацию анестезиолога.

Жизнь с этим заболеванием

После процедуры вам, скорее всего, нужно будет носить компрессионный трикотаж (специальные чулки или гольфы) от нескольких дней до нескольких недель. Врач скажет точный срок. В первые сутки старайтесь не стоять и не сидеть долго, ходите понемногу. Поднимайте ноги, когда отдыхаете. Избегайте горячих ванн, саун и активных тренировок на 1–2 недели.

Советы по образу жизни

• Носите компрессионный трикотаж столько, сколько назначил врач — он помогает венам быстрее восстановиться.
• Ходите пешком не менее 30 минут в день.
• Избегайте подъёма тяжестей и резких нагрузок в течение месяца.
• Возвращайтесь к работе и привычной активности постепенно, слушая своё тело.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, включайте продукты с клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые), чтобы избежать запоров — это снизит нагрузку на вены. Пейте достаточно воды. Полезны упражнения, которые работают на «мышечный насос» голени: ходьба, плавание, езда на велосипеде. Избегайте упражнений с резкими рывками и долгого стояния на месте.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После процедуры могут быть синяки, небольшая боль или чувство стянутости — это нормально. Но некоторые переживают, что результат не такой гладкий, как ожидалось. Помните, что улучшение наступает постепенно. Если тревога мешает отдыхать, поговорите с врачом — он объяснит, что происходит.

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз нельзя, но можно замедлить его развитие и уменьшить симптомы: избегать долгого стояния, делать перерывы для разминки, носить компрессионный трикотаж при склонности к отёкам, контролировать вес, заниматься спортом (особенно ходьбой, плаванием) и не курить.

Программы скрининга

Скрининг (регулярное обследование без симптомов) обычно не проводится. Но если у вас есть близкие родственники с варикозом или вы замечаете первые признаки (усталость, звёздочки), можно пройти УЗИ вен для раннего выявления изменений.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование отёков и появление трофических язв (долго незаживающие раны на голени)
• Воспаление поверхностных вен (тромбофлебит) — болезненное уплотнение по ходу вены
• Тромбоз глубоких вен — опасное состояние, при котором сгусток крови может оторваться и попасть в лёгкие (тромбоэмболия лёгочной артерии)
• Кровотечение из варикозного узла — может быть обильным

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев современные методы лечения варикоза безопасны и дают хороший результат. Симптомы проходят, внешний вид ног улучшается, качество жизни повышается. Соблюдение рекомендаций врача (компрессионный трикотаж, избегание нагрузок) помогает закрепить эффект и предотвратить рецидивы. Не стесняйтесь задавать врачу все вопросы — грамотная подготовка и уход после процедуры — залог успеха.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.