Шум в ушах (тиннитус)

Обзор

Шум в ушах, или тиннитус, — это ощущение звука в ушах или голове, которого нет во внешнем мире. Люди описывают его как звон, жужжание, шипение, гул или щелчки. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может быть связан с разными причинами.

Да, это распространённое явление. Многие люди хотя бы раз в жизни слышали кратковременный шум в ушах, например после громкого концерта.

Чаще встречается у людей старшего возраста, у тех, кто работает в шумной обстановке, и у людей с потерей слуха. Но тиннитус может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Звон, жужжание, шипение, гул или щелчки в ушах.
• Шум может быть в одном ухе, в обоих или «в голове».
• Он может быть постоянным или появляться время от времени.
• Шум может усиливаться в тишине, например перед сном.
• Иногда шум пульсирует в такт сердцебиению.

Симптомы у детей

• Маленькие дети могут не рассказать о шуме, но проявлять беспокойство, тереть уши или плохо спать.
• Ребёнок может жаловаться на «звук в голове» или трудности с концентрацией.
• У детей тиннитус чаще связан с ушными инфекциями или серными пробками.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом тиннитус встречается чаще, особенно при возрастной потере слуха.
• Пожилые люди могут испытывать трудности со сном и тревогу из-за шума.
• Важно проверить слух и обсудить шум с врачом.

Причины

Основные причины

• Потеря слуха, связанная с возрастом или громким шумом.
• Серная пробка или инфекция уха.
• Некоторые лекарства (побочный эффект) — не прекращайте приём без совета врача.
• Болезнь Меньера, нарушения височно-нижнечелюстного сустава.
• Травмы головы или шеи, сосудистые проблемы.
• Стресс и тревога могут усиливать восприятие шума.

Факторы риска

• Работа или хобби, связанные с громким шумом.
• Возраст старше 50 лет.
• Курение и сердечно-сосудистые заболевания.
• Приём некоторых лекарств (обсудите с врачом).
• Тревожность и депрессия.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная потеря слуха.
• Шум в ушах после травмы головы.
• Тиннитус с сильным головокружением или неврологическими симптомами.
• Пульсирующий шум, появившийся впервые.
• Шум с болью или выделениями из уха.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Шум в ушах сохраняется более 1–2 недель.
• Шум мешает спать, работать или вызывает тревогу.
• Вы заметили ухудшение слуха.

Диагностика

Врач расспросит о шуме, вашем слухе, перенесённых заболеваниях и принимаемых лекарствах. Затем осмотрит уши и направит на проверку слуха.

Какие исследования могут быть проведены

• Аудиометрия — проверка слуха в звукоизолированной камере.
• Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки.
• Анализы крови для исключения некоторых причин.
• МРТ или КТ — только при определённых показаниях.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика начинается с осмотра у ЛОР-врача и аудиограммы. Если причина не ясна, могут понадобиться дополнительные обследования. Это не больно и занимает немного времени.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если есть серная пробка или инфекция, их устраняют. Если тиннитус связан с потерей слуха, помогают слуховые аппараты. Основная цель — уменьшить влияние шума на жизнь, а не полностью его убрать.

Самопомощь дома

• Защищайте уши от громких звуков — используйте беруши на концертах и в шумных местах.
• В тишине включайте тихий фоновый шум: вентилятор, шум дождя, спокойную музыку.
• Старайтесь высыпаться и управлять стрессом.
• Ограничьте кофеин и алкоголь, если замечаете, что они усиливают шум.
• Не ковыряйте в ушах ватными палочками.

Медикаментозное лечение

Специфического лекарства от тиннитуса нет. Врач может предложить звуковую терапию (маскировку шума), слуховые аппараты при потере слуха, консультации психолога или когнитивно-поведенческую терапию. Иногда помогают методы релаксации. Лекарства назначают только при сопутствующих состояниях, например при депрессии или тревоге, но не для лечения самого шума.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко и только при конкретных причинах, например при сосудистой аномалии или некоторых опухолях. В большинстве случаев тиннитус лечится без операции.

Жизнь с этим заболеванием

Шум в ушах может быть навязчивым, но со временем большинство людей учатся с ним жить. Важно не оставаться в тишине, особенно перед сном, и не концентрироваться на шуме.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями — это снижает стресс.
• Соблюдайте гигиену сна.
• Избегайте громких мест без защиты слуха.
• Найдите хобби, которое отвлекает внимание.
• Общайтесь с близкими и не стесняйтесь просить поддержки.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и регулярная физическая активность полезны для общего здоровья и помогают снизить стресс, который может усиливать восприятие шума. Если вы замечаете, что кофе или алкоголь усиливают шум, попробуйте их ограничить.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный шум может вызывать тревогу, раздражительность и нарушения сна. Это нормальная реакция, и с этим можно справиться. Если вы чувствуете подавленность или безнадёжность, обратитесь к психологу или врачу. В кризисной ситуации звоните на телефон доверия или в службу экстренной психологической помощи (номер можно узнать в местной службе здравоохранения).

Профилактика

Не всегда, но можно снизить риск. Главное — защищать слух от громких звуков и вовремя лечить ушные инфекции.

Вакцины

Вакцины не предотвращают тиннитус напрямую, но прививки от гриппа и пневмококка снижают риск ушных инфекций.

Программы скрининга

Если вы работаете в шумной среде или у вас есть потеря слуха,定期 проверяйте слух. В России это можно сделать в поликлинике по направлению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Нарушения сна.
• Тревога и депрессия.
• Трудности с концентрацией и работой.
• Снижение качества жизни.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. У многих людей тиннитус со временем становится менее заметным, а современные методы помогают уменьшить его влияние. Даже если шум остаётся, вы можете научиться с ним жить полноценно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.