Частое мочеиспускание

Обзор

Частое мочеиспускание — это когда вам хочется писать чаще, чем обычно. Это не болезнь, а симптом. Он может быть временным и неопасным, но иногда сигнализирует о проблеме, которую нужно лечить.

Да, это очень частая жалоба на приёме у терапевта и уролога.

У любого человека. Чаще бывает у людей старше 50 лет, у мужчин с увеличенной предстательной железой (орган у мужчин под мочевым пузырём), у женщин после родов, у людей с диабетом и у беременных.

Симптомы

Общие симптомы

• Позывы в туалет чаще обычного днём.
• Несколько раз за ночь приходится вставать, чтобы помочиться.
• Внезапное сильное желание помочиться, которое трудно сдержать.
• Выделяется мало мочи за один раз.
• Чувство, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.
• Иногда — жжение или боль при мочеиспускании.

Симптомы у детей

• Частые походы в туалет, иногда «аварии» — мокрые трусики.
• Ночное недержание мочи (энурез) — если раньше ребёнок уже научился вставать в туалет.
• Боль или жжение при мочеиспускании, температура.
• Сильная жажда и потеря веса — повод срочно показать врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Более частые ночные походы в туалет.
• Внезапные позывы и подтекание мочи (недержание).
• Риск падений ночью по дороге в туалет.
• Спутанность сознания или слабость на фоне инфекции.

Причины

Основные причины

• Инфекция мочевых путей (цистит) — воспаление мочевого пузыря.
• Диабет: высокий сахар заставляет почки выводить больше мочи.
• У мужчин — увеличение предстательной железы.
• Беременность: матка давит на мочевой пузырь.
• Напитки с кофеином, алкоголь, много жидкости перед сном.
• Мочегонные препараты (лекарства, которые заставляют чаще писать).
• Гиперактивный мочевой пузырь — когда мышца пузыря сокращается слишком часто.
• Запор: переполненный кишечник давит на пузырь.
• Тревога и стресс.
• Неврологические болезни, например после инсульта.
• Камни в мочевых путях.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Диабет или преддиабет.
• Беременность и роды.
• Увеличенная предстательная железа у мужчин.
• Инфекции мочевых путей в прошлом.
• Запоры.
• Избыточный вес.
• Курение.
• Много кофеина или алкоголя.
• Некоторые лекарства.
• Стресс и тревога.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если не можете помочиться совсем.
• Если в моче кровь.
• Если есть температура, озноб, боль в спине или боку.
• Если у ребёнка частое мочеиспускание с температурой или болью.
• Если появилась сильная жажда и потеря веса.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Частое мочеиспускание длится больше 2–3 дней.
• Приходится вставать ночью 2 раза и больше.
• Это мешает работе, сну, поездкам.
• Появилось подтекание мочи.
• Симптомы появились у ребёнка или пожилого человека.
• Вы беременны или планируете беременность.

Диагностика

Врач сначала расспросит: как часто вы ходите в туалет, сколько мочи выходит, есть ли боль, температура, жажда. Попросит вести дневник мочеиспускания 2–3 дня. Затем назначит простые анализы. Часто достаточно анализа мочи и крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи — ищут инфекцию, кровь, сахар.
• Анализ крови на сахар и функцию почек.
• Дневник мочеиспускания: записывайте время, объём, что пили.
• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• У мужчин — проверка предстательной железы.
• У женщин — осмотр у гинеколога при необходимости.
• Более сложные тесты — если простые не показали причину.

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, начнут с простых и безболезненных тестов. Возможно, направят к урологу, гинекологу или эндокринологу. Не нужно бояться: большинство причин лечатся.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если причина — инфекция, её лечат. Если диабет — контролируют сахар. Если гиперактивный пузырь — помогают тренировка пузыря, упражнения и иногда лекарства по назначению врача. Главное — не заниматься самолечением.

Самопомощь дома

• Ведите дневник: так вы увидите, что влияет на позывы.
• Ограничьте кофе, крепкий чай, алкоголь и газировку, особенно вечером.
• Пейте достаточно воды, но не литрами перед сном.
• Старайтесь опорожнять пузырь полностью, не торопясь.
• Тренируйте пузырь: постепенно увеличивайте время между походами в туалет, если врач одобрил.
• Делайте упражнения для мышц таза (упражнения Кегеля): сжимайте мышцы, как будто останавливаете мочеиспускание.
• Лечите запор: больше овощей, фруктов, воды.
• Снижайте вес, если он избыточный.
• Управляйте стрессом: дыхательные упражнения, прогулки.
• Не уменьшайте питьё резко без совета врача — это может навредить.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лечение в зависимости от причины: антибиотики при бактериальной инфекции (только по назначению), препараты для контроля сахара, лекарства, успокаивающие мочевой пузырь, или средства для предстательной железы. Названия и дозы подбирает только врач. Не принимайте чужие лекарства.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко. Её обсуждают, если причина — увеличенная предстательная железа, камни, опущение органов таза или другие структурные проблемы, и другие методы не помогли. Решение принимают вместе с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте походы в туалет. Узнайте, где туалеты на работе, в транспорте, в гостях. Держите под рукой сменную одежду или урологические прокладки, если есть подтекание. Не стесняйтесь говорить близким о своей проблеме.

Советы по образу жизни

• Регулярно двигайтесь.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Не курите.
• Ограничьте алкоголь и кофеин.
• Спите достаточно.
• Лечите запоры.
• Делайте упражнения для мышц таза.

Питание и физические упражнения

Ешьте больше овощей, фруктов и клетчатки, чтобы не было запоров. Пейте воду в течение дня. Кофе, крепкий чай, алкоголь, острое и искусственные сладкие напитки могут раздражать пузырь — проверьте, что влияет на вас. Ходьба, плавание, йога и упражнения для таза полезны. Перед новыми упражнениями спросите врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые походы в туалет могут вызывать стыд, тревогу и мешать общению. Это нормально — не держите в себе. Поговорите с врачом: многие причины лечатся. Если тревога сильная, обратитесь за психологической помощью. В кризисной ситуации позвоните на телефон доверия в вашем регионе или по номеру 112.

Профилактика

Не всё можно предотвратить, но многое. Лечите инфекции, контролируйте сахар, не допускайте запоров, поддерживайте вес, тренируйте мышцы таза, ограничьте раздражители.

Вакцины

Специальной прививки от частого мочеиспускания нет.

Программы скрининга

Если у вас диабет, болезни почек или увеличенная предстательная железа, регулярно проверяйтесь у врача. Беременным важно наблюдаться у гинеколога.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может перейти в почки.
• Высокий сахар без лечения опасен.
• Недосып и усталость из-за ночных походов.
• Недержание и социальная изоляция.
• В редких случаях — повреждение почек.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев частое мочеиспускание можно облегчить. Многие люди чувствуют себя лучше уже после простых изменений и лечения. Даже если причина серьёзна, раннее обращение помогает. Вы не одни — врач может помочь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.