Холодные руки: почему мёрзнут кисти и что с этим делать

Обзор

Холодные руки — это когда кожа на кистях на ощупь прохладнее, чем остальное тело, а пальцы иногда немеют, покалывают или меняют цвет. Чаще всего это нормальная реакция организма на холод: сосуды в коже рук сужаются, чтобы сохранить тепло для внутренних органов, и крови к пальцам приходит меньше. Но если руки мёрзнут постоянно, даже в тепле, или пальцы белеют и синеют — это повод проверить здоровье. За этим иногда стоят снижение гемоглобина (анемия — когда в крови мало «переносчиков» кислорода), изменения работы щитовидной железы, низкое давление или синдром Рейно (когда мелкие сосуды пальцев слишком бурно сужаются на холод и стресс).

Очень часто. Многие люди, особенно женщины, живут с прохладными руками всю жизнь и при этом полностью здоровы. Жалобы на мёрзнущие кисти — одна из самых частых причин обращения к терапевту по поводу «нарушения кровообращения».

Симптомы

Общие симптомы

• Кожа кистей заметно прохладнее, чем лицо, живот или спина
• Пальцы белеют на холоде, затем могут посинеть и покраснеть, когда согреваются
• Покалывание, «мурашки», ощущение онемения в пальцах
• Неприятно держать холодные предметы, мыть руки холодной водой, доставать продукты из морозилки
• Сухость кожи кистей, трещинки, иногда ломкость ногтей
• Руки быстрее мёрзнут при волнении или усталости

Симптомы у детей

• Дети быстрее теряют тепло, поэтому их руки на прогулке холодеют раньше, чем у взрослых
• Малыш может жаловаться, что пальчики «занемели» или «не слушаются»
• У детей с холодными руками полезно проверить, не тесная ли обувь и не промокла ли одежда
• Важно: если у ребёнка высокая температура, а руки и ноги при этом холодные, а сам он вялый или сонливый — это повод срочно вызвать врача

Симптомы у пожилых людей

• Холодные руки могут быть связаны с возрастными изменениями сосудов и сердца
• Сниженная чувствительность пальцев иногда не даёт вовремя заметить обморожение или мелкую ранку
• Некоторые лекарства, которые человек принимает постоянно, могут усиливать зябкость — об этом стоит спросить своего врача или фармацевта
• Обезвоживание у пожилых людей тоже делает руки холоднее — важно пить достаточно воды

Причины

Основные причины

• Обычная реакция на холод: организм сужает сосуды кожи, чтобы сохранить тепло
• Стресс и волнение — выброс адреналина тоже сужает сосуды
• Синдром Рейно — чрезмерно сильный спазм мелких сосудов пальцев на холод или эмоции
• Анемия (малокровие) — когда в крови не хватает железа и гемоглобина, переносящего кислород
• Изменения работы щитовидной железы, чаще её пониженная активность
• Пониженное артериальное давление
• Сахарный диабет и другие состояния, влияющие на мелкие сосуды и нервы
• Побочное действие некоторых лекарств, сужающих сосуды

Факторы риска

• Женский пол и худощавое телосложение
• Наследственная склонность к холодным рукам и синдрому Рейно
• Работа на холоде, в воде или с вибрирующими инструментами
• Курение — никотин сужает сосуды
• Сильный стресс и недосыпание
• Недостаток железа в питании, обильные менструации, беременность
• Некоторые аутоиммунные заболевания (когда иммунитет атакует собственные ткани) и их наличие у близких родственников

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Рука или палец внезапно стали холодными, синими или резко болезненными
• Появились незаживающие ранки или язвочки на пальцах
• Онемение в руках возникло внезапно и быстро усиливается
• Холодные руки сочетаются с болью в груди, одышкой или обмороком — в этом случае звоните 103 или 112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Руки мёрзнут постоянно, даже в тёплом помещении
• Пальцы регулярно белеют или синеют на холоде
• Холодные руки сопровождаются усталостью, бледностью, выпадением волос или изменением веса
• Вы замечаете, что стали хуже чувствовать пальцы, или они часто мёрзнут только с одной стороны
• Кожа кистей сильно сохнет и трескается, появляются болезненные трещины

Диагностика

Врач начнёт с разговора: спросит, когда впервые появилась зябкость, что её вызывает, бывают ли побеление и онемение пальцев, какие лекарства вы принимаете и чем болели родственники. Затем осмотрит руки, проверит пульс на запястьях, измерит давление, посмотрит кожу и ногти. Часто уже на этом этапе становится понятно, нужны ли дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — покажет анемию и признаки воспаления
• Анализ на ферритин и железо — помогает оценить запасы железа
• Анализ на гормоны щитовидной железы
• Анализ на глюкозу и другие показатели обмена веществ
• При необходимости — УЗИ сосудов рук, специальные тесты на чувствительность к холоду или осмотр мелких сосудов под увеличением
• ЭКГ и другие обследования сердца, если есть жалобы на одышку или перебои

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает несколько визитов и не требует госпитализации. Часть анализов делают в тот же день. Если все показатели в норме, врач, скорее всего, объяснит, что это индивидуальная особенность, и даст советы, как согревать руки.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если найдено основное заболевание — например, анемия или изменение работы щитовидной железы — врач подберёт терапию, и зябкость постепенно уменьшится. Если причина не найдена, главное — защищать руки от холода и избегать провоцирующих факторов. Специального «лечения от холодных рук» не существует, но образ жизни меняет самочувствие очень заметно.

Самопомощь дома

• Носите перчатки по погоде и берите их с собой даже в прохладный летний вечер
• Одевайтесь слоями и держите в тепле не только руки, но и тело: замёрзшее тело всегда отдаёт меньше крови конечностям
• Согревайте руки в тёплой воде (не горячей!), растирайте их мягко, без силы
• Двигайтесь: несколько минут ходьбы или разминка кистей быстро возвращают тепло
• Бросьте курить — никотин сужает сосуды и усиливает зябкость
• Ограничьте крепкий кофе и энергетики, если замечаете, что после них руки мёрзнут сильнее
• Пользуйтесь тёплой водой и мягким мылом, наносите крем для рук после мытья
• На морозе дышите через шарф — это помогает сохранять тепло всему телу

Медикаментозное лечение

Врач лечит не саму зябкость, а её причину: при дефиците железа подбираются препараты, восполняющие его запасы, при сниженной функции щитовидной железы — заместительная терапия, при сосудистых спазмах — средства, которые помогают расширять сосуды. Все назначения делает только врач после обследования, с учётом других ваших болезней и принимаемых лекарств. Если вы принимаете какие-то препараты постоянно и заметили, что руки стали мёрзнуть сильнее, не бросайте их самостоятельно — обсудите это с врачом или фармацевтом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна крайне редко. Иногда её обсуждают, если синдром Рейно очень тяжёлый, приступы мучительные и на пальцах появляются незаживающие ранки, а лечение не помогает. Такое решение принимает врач-специалист после подробного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С холодными руками вполне можно жить комфортно — большинству людей достаточно простых привычек. Держите перчатки в кармане и в сумке, дома носите тёплые носки, а перед выходом на улицу не забудьте про горячий чай. Полезно заранее продумывать бытовые мелочи: например, доставать продукты из морозилки в перчатках или брать их полотенцем.

Советы по образу жизни

• Регулярно двигайтесь — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика улучшают кровообращение
• Не курите и избегайте пассивного курения
• Старайтесь высыпаться: недосып усиливает спазм сосудов
• Учитесь расслабляться — дыхательные упражнения и прогулки снижают влияние стресса
• Защищайте руки на работе: перчатки, перерывы, если работа связана с холодом или вибрацией
• Регулярно проверяйте здоровье, если у вас есть хронические болезни

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным: мясо, рыба, бобовые, гречка, яйца, орехи и зелен vegetables помогают поддерживать нормальный уровень железа. Если врач обнаружил дефицит железа, он может порекомендовать дополнительный приём — но только по назначению. Движение — самый простой способ согреть руки: даже 5–10 минут быстрой ходьбы возвращают тепло пальцам. Полезны упражнения для кистей: сжимать и разжимать кулаки, вращать кистями, «здороваться» пальцами. В холодную погоду лучше заниматься в помещении или тепло одеваться.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная зябкость редко бывает опасной, но она может раздражать и мешать: неудобно работать за компьютером, гулять, общаться. Тревога о том, «всё ли в порядке со здоровьем», тоже отнимает силы — а стресс, как ни странно, делает руки ещё холоднее. Если вы замечаете, что переживаете об этом постоянно или появились тревожные мысли, расскажите об этом врачу. Обсудить страхи и получить поддержку можно также у психолога — это нормальная и полезная часть заботы о себе. При тяжёлых душевных переживаниях не оставайтесь одни: обратитесь за помощью к специалисту или в местную службу психологической поддержки.

Профилактика

Полностью «застраховаться» от холодных рук нельзя, особенно если это ваша особенность или наследственная склонность. Но можно заметно уменьшить зябкость: защищать руки от холода, не курить, достаточно двигаться, высыпаться и вовремя лечить анемию и болезни щитовидной железы.

Вакцины

Вакцин от холодных рук не существует — это не инфекция. Прививки делают по обычному календарю и рекомендациям врача, они не связаны с этой темой.

Программы скрининга

Отдельного скрининга именно для холодных рук нет. Профилактические осмотры и базовые анализы крови по назначению врача — разумный способ вовремя заметить анемию или изменения щитовидной железы, особенно если есть жалобы.

Осложнения

Если не лечить

• Незамеченное основное заболевание — например, анемия или нарушение работы щитовидной железы — может прогрессировать
• При выраженном синдроме Рейно на пальцах иногда появляются долго незаживающие ранки и язвочки
• Повышается риск обморожения, потому что замёрзшие пальцы хуже чувствуют холод и боль
• Из-за сниженной чувствительности можно не заметить мелкую траву или порез
• Постоянный дискомфорт может снижать качество жизни и повышать тревожность

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев хороший. У большинства людей холодные руки — просто особенность, с которой легко жить, если держать руки в тепле. Если найдена причина, например дефицит железа, её лечение обычно заметно улучшает самочувствие. Регулярные осмотры у врача и внимание к своему телу помогают вовремя заметить то, что требует помощи.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.