Боль в животе: что она может означать

Обзор

Боль в животе — это неприятное ощущение в области между грудной клеткой и тазом. Она может быть разной: острой или тупой, постоянной или приходящей волнами. Часто это не опасно, но иногда сигнализирует о проблемах, требующих внимания врача.

Да, боль в животе знакома практически каждому человеку. Хотя бы раз в жизни с ней сталкиваются все.

Боль в животе может возникнуть в любом возрасте — у детей, взрослых и пожилых людей. Чаще всего она связана с питанием, стрессом или инфекциями.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или острая боль в верхней или нижней части живота
• Спазмы, чувство распирания или тяжести
• Вздутие живота и газообразование
• Тошнота или рвота
• Изменение стула (запор или диарея)
• Потеря аппетита

Симптомы у детей

• У детей боль в животе часто сопровождается плачем, беспокойством, отказом от еды
• Может быть признаком кишечных инфекций, глистов, запора или растяжения мышц
• Если ребенок поджимает ножки к животу, бледен или не дает притронуться к животу — это повод для срочной консультации врача

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть менее выраженной, даже при серьезных заболеваниях
• Признаками проблем могут быть спутанность сознания, падения, общая слабость
• Чаще встречаются боли от запоров, язвы, проблем с желчным пузырем или сердцем

Причины

Основные причины

• Переедание, газы, запор — самые частые и безобидные причины
• Кишечные инфекции и пищевые отравления
• Воспаление желудка (гастрит), язва желудка или двенадцатиперстной кишки
• Воспаление аппендикса (аппендицит)
• Воспаление желчного пузыря (холецистит) или камни в желчном пузыре
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Камни в почках или инфекция мочевых путей
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
• Грыжи
• У женщин — воспаление придатков, кисты яичников, внематочная беременность
• Стресс и тревога могут вызывать или усиливать боль

Факторы риска

• Неправильное питание (жирная, острая, жареная пища, переедание)
• Избыточный вес
• Малоподвижный образ жизни
• Злоупотребление алкоголем и курение
• Прием некоторых лекарств (например, обезболивающих, антибиотиков)
• Хронический стресс
• Семейная история язвенной болезни или проблем с желчным пузырем

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из симптомов, перечисленных в разделе «экстренные»
• Боль настолько сильная, что вы не можете нормально двигаться или спать
• Боль сопровождается высокой температурой, рвотой, поносом или запором более суток

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль возникает часто, но не очень сильная
• Если вы заметили потерю веса, изменение стула, вздутие, изжогу
• Если боль мешает вашей обычной жизни (работе, отдыху, сну)

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит вас о боли: когда началась, где болит, что ее вызывает, что успокаивает. Затем проведет осмотр: прощупает живот, послушает, может измерить температуру. В зависимости от результатов могут быть назначены дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (общий, биохимический, на амилазу, билирубин и др.)
• Анализ мочи
• УЗИ органов брюшной полости
• Гастроскопия (осмотр желудка через трубку с камерой)
• Колоноскопия (осмотр толстой кишки)
• Компьютерная томография (КТ) или МРТ

Чего ожидать на приёме

В большинстве случаев врачи устанавливают причину боли быстро. Вам могут дать рекомендации по диете и режиму. Если требуется серьезное лечение, вас направят к узкому специалисту (гастроэнтерологу, хирургу, гинекологу). Не откладывайте визит, ведьранняя диагностика помогает быстрее справиться с болезнью.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. В легких случаях достаточно отдыха, диеты и соблюдения питьевого режима. При инфекциях врач может назначить антибиотики, при воспалениях — противовоспалительные препараты (конкретные названия вам скажет врач). Важно не заниматься самолечением, особенно обезболивающими — они могут смазать картину болезни.

Самопомощь дома

• При легкой боли — покой, тепло на живот (грелка, если врач не запретил)
• Исключить острую, жирную, жареную, сладкую пищу и газировку
• Пить много воды (но не за едой)
• Есть маленькими порциями и почаще
• Использовать легкие слабительные только при запорах и по назначению врача
• При поносе — регидратация (пить раствор сахара и соли)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, снижающие кислотность желудка (например, антациды), ферменты для пищеварения, спазмолитики для снятия спазмов, антибиотики при бактериальных инфекциях. Выбор препарата и дозировку определяет только врач. Ни в коем случае не назначайте себе лекарства сами.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при аппендиците, прободной язве, грыже, камнях в желчном пузыре, некоторых патологиях яичников. Если врач предлагает операцию, он подробно объяснит, зачем она нужна и какие есть альтернативы.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас хроническая боль в животе (например, при синдроме раздраженного кишечника или воспалительных заболеваниях), важно научиться с ней справляться. Ведите дневник питания и симптомов — это поможет врачу скорректировать лечение. Научитесь слушать свой организм: некоторые продукты или стресс могут провоцировать обострение.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим питания: ешьте в одно и то же время, не переедайте
• Избегайте продуктов, которые вызывают дискомфорт (чаще всего это жирное, острое, молочное, бобовые, газировка)
• Бросьте курить и ограничьте алкоголь
• Пейте достаточно жидкости (вода, травяной чай)
• Спите не менее 7-8 часов
• Управляйте стрессом: йога, медитация, прогулки

Питание и физические упражнения

Легкая физическая активность (ходьба, плавание, лечебная гимнастика) улучшает работу кишечника. Важно не есть за 1-2 часа до сна. Избегайте тяжелых упражнений на пресс во время обострения. Включайте в рацион мягкую клетчатку (каши, овощи на пару, бананы). При некоторых заболеваниях (например, целиакия) нужна строгая диета.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль в животе может вызывать тревогу, раздражительность, усталость, ухудшать настроение и сон. Если вы замечаете, что тревога усиливается, или боль возникает на фоне стресса, поговорите с врачом. Психолог или психотерапевт может помочь справиться с психосоматическими проявлениями.

Профилактика

Многие случаи боли в животе можно предотвратить здоровым образом жизни: правильным питанием, отказом от вредных привычек, управлением стрессом, своевременным лечением инфекций. Важно вовремя лечить гастрит, язву, гельминтозы. Если у вас есть факторы риска, обсудите с врачом меры профилактики.

Вакцины

Существуют прививки от некоторых причин боли в животе: от гепатита В (может вызвать боль в правом подреберье), от ротавирусной инфекции (вызывает сильную боль и диарею у детей). О вакцинации спрашивайте у педиатра или терапевта.

Программы скрининга

Регулярные медосмотры (диспансеризация) помогают выявить болезни на ранней стадии. По показаниям врач может назначить гастроскопию или колоноскопию. Женщинам старше 40 лет — гинекологический осмотр один раз в год.

Осложнения

Если не лечить

• При аппендиците — разрыв аппендикса и перитонит (опасное воспаление брюшины)
• При язве желудка — прободение, внутреннее кровотечение
• При камнях в желчном пузыре — закупорка протока, желтуха, панкреатит
• При невылеченной инфекции — сепсис (заражение крови)
• При хронических воспалительных заболеваниях кишечника — сужение кишки, свищи, повышенный риск рака

Долгосрочный прогноз

Большинство болей в животе проходят без последствий. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении серьезные заболевания успешно лечатся. Даже при хронических состояниях можно жить полноценной жизнью, соблюдая рекомендации. Не откладывайте визит — это поможет избежать осложнений.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.