Надпочечниковая усталость: симптомы и что делать

Обзор

«Надпочечниковая усталость» — популярный термин, которым иногда объясняют постоянную усталость, слабость и плохое самочувствие. Надпочечники — это небольшие железы над почками, они вырабатывают гормоны, помогающие организму реагировать на стресс. Сторонники термина говорят, что от стресса надпочечники «устают», но профессиональная медицина не считает «надпочечниковую усталость» отдельным признанным диагнозом. Это не значит, что ваши симптомы выдуманы: усталость реальна, и ей нужно найти объяснение. Врач поможет проверить другие частые причины — нарушения сна, анемию, болезни щитовидной железы, депрессию, апноэ сна и другие состояния.

Жалобы на постоянную усталость очень распространены. Сам термин «надпочечниковая усталость» часто встречается в интернете, но как медицинский диагноз он не используется.

С постоянной усталостью может столкнуться человек любого возраста. Чаще её замечают люди на фоне длительного стресса, недосыпа, нерегулярного питания, хронических болезней или повышенной нагрузки на работе и дома.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость, которая не проходит после отдыха
• Сонливость днём и трудности с засыпанием вечером
• Слабость при обычных делах
• Трудности с концентрацией внимания
• Раздражительность или сниженное настроение
• Головокружение при резком вставании
• Изменения аппетита, тяга к сладкому или солёному
• Снижение интереса к привычным занятиям

Симптомы у детей

• У детей жалобы могут выглядеть как усталость, капризность, плохой сон или снижение аппетита
• Ребёнок может быстрее уставать на уроках или играх
• Важно проверить сон, питание, стресс, анемию и другие медицинские причины

Симптомы у пожилых людей

• Слабость и быстрая утомляемость
• Головокружение и риск падений
• Потеря аппетита и обезвоживание
• Спутанность или ухудшение внимания на фоне слабости
• Симптомы могут быть стёртыми, особенно при других болезнях

Причины

Основные причины

• Длительный стресс и эмоциональное перенапряжение
• Недосып и нарушение режима сна
• Нерегулярное питание или недостаток nutrients — питательных веществ
• Малоподвижность или, наоборот, переутомление от чрезмерных нагрузок
• Анемия, болезни щитовидной железы, диабет и другие медицинские состояния
• Депрессия, тревога и другие психологические факторы
• Апноэ сна — остановки дыхания во сне
• Побочные эффекты некоторых лекарств — обсуждайте с врачом, не меняйте лечение самостоятельно

Факторы риска

• Хронический стресс на работе или дома
• Работа в ночные смены и нерегулярный сон
• Периоды повышенной нагрузки без отдыха
• Хронические болезни и частые инфекции
• Недостаточное или несбалансированное питание
• Отсутствие регулярной физической активности
• Злоупотребление алкоголем или кофеином

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обморок, спутанность сознания или резкая слабость
• Невозможность пить из-за рвоты или поноса
• Ухудшение самочувствия на фоне известной болезни надпочечников
• Боль в груди или выраженная одышка

Запишитесь на плановый приём, если:

• Усталость длится более 2–3 недель и не проходит после отдыха
• Симптомы мешают работе, учёбе или обычной жизни
• Изменились сон, аппетит или вес без понятной причины
• Часто возникает головокружение при вставании
• Долго сохраняется сниженное настроение или тревога

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, сне, питании, стрессе, болезнях и лекарствах, проведёт осмотр. Отдельного теста на «надпочечниковую усталость» не существует. Задача врача — исключить другие состояния, которые могут вызывать похожие жалобы. При необходимости он направит к эндокринологу, неврологу, психотерапевту или другому специалисту.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Проверка функции щитовидной железы
• Уровень глюкозы и электролитов крови
• Показатели железа и ферритина — запасов железа
• Витамин D и витамин B12
• Функция почек и печени
• Исследование сна при подозрении на апноэ
• Анализы на кортизол — только по назначению врача, если есть серьёзные подозрения на болезнь надпочечников

Чего ожидать на приёме

Обследование может занять время: симптомы усталости неспецифичны, и врач постепенно проверяет разные причины. Не все анализы нужны каждому. Обсудите с врачом, какие обследования действительно полезны в вашем случае, и не ориентируйтесь на рекламу «тестов на усталость надпочечников».

Лечение

Отдельного лечения именно «надпочечниковой усталости» нет, потому что это не признанный диагноз. Помощь направлена на реальные причины: восстановление сна, питание, лечение анемии или болезни щитовидной железы, работу с тревогой и депрессией, лечение апноэ сна. Если врач подтвердит настоящее заболевание надпочечников, это другое состояние, и его ведёт эндокринолог.

Самопомощь дома

• Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время
• Спите достаточно — большинству взрослых нужно около 7–9 часов
• Ешьте регулярно, не пропускайте завтрак и включайте разнообразные продукты
• Пейте достаточно воды в течение дня
• Двигайтесь понемногу каждый день: прогулки, лёгкая зарядка
• Учитесь снижать стресс: дыхательные упражнения, паузы, общение с близкими
• Ограничьте алкоголь и не заменяйте отдых энергетиками

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от найденной причины. Врач может рекомендовать коррекцию дефицита железа или витаминов, лечение болезни щитовидной железы, помощь при депрессии или тревоге, лечение апноэ сна. При подтверждённой надпочечниковой недостаточности назначают специальное лечение под наблюдением эндокринолога. Не принимайте гормональные препараты или «средства для надпочечников» без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция не относится к лечению «надпочечниковой усталости». При некоторых заболеваниях надпочечников может обсуждаться хирургическое лечение, но решение принимает эндокринолог и другие специалисты.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с постоянной усталостью непросто. Планируйте дела с запасом времени, делайте короткие паузы, просите близких о помощи в быту. Ведите дневник симптомов и сна — это поможет врачу увидеть картину. Не требуйте от себя сразу больших результатов: улучшение часто приходит постепенно.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте регулярный режим сна и бодрствования
• Планируйте отдых так же серьёзно, как работу
• Уменьшите нагрузку, если чувствуете, что она чрезмерна
• Больше бывайте на свежем воздухе
• Ограничьте кофеин во второй половине дня
• Обсудите с врачом алкоголь и его влияние на сон и энергию

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно и регулярно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, источники белка. Избегайте экстремальных диет и больших перерывов между едой. Физическая активность полезна, но начинайте постепенно: подойдут прогулки, плавание, лёгкая гимнастика. Если после нагрузок становится хуже, уменьшите интенсивность и обсудите это с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость может снижать настроение, вызывать раздражение, чувство вины и тревогу. Это не слабость. Если вам тяжело, стоит поговорить с психологом или психотерапевтом. При мыслях о самоповреждении или суициде немедленно обратитесь за экстренной помощью по номеру 112 или 103.

Профилактика

Поскольку «надпочечниковая усталость» не является признанным диагнозом, специальной профилактики именно для неё нет. Но можно снизить риск постоянной усталости: высыпаться, регулярно питаться, двигаться, управлять стрессом и вовремя лечить другие болезни.

Вакцины

Специальной вакцины нет. Вакцинация по национальному календарю и рекомендациям врача помогает предотвращать инфекции, которые могут усиливать слабость.

Программы скрининга

Отдельного скрининга на «надпочечниковую усталость» нет. При стойкой усталости врач может проверить другие частые причины: анемию, болезнь щитовидной железы, нарушения сна и настроения.

Осложнения

Если не лечить

• Если причина усталости не найдена и не скорректирована, симптомы могут сохраняться и усиливаться
• Могут остаться невылеченными анемия, болезнь щитовидной железы, депрессия или апноэ сна
• Самолечение может отложить помощь и ухудшить самочувствие
• При истинной надпочечниковой недостаточности без лечения возможно опасное состояние — адреналовый криз, но это редкое заболевание, а не «усталость надпочечников»

Долгосрочный прогноз

У большинства людей с постоянной усталостью состояние улучшается, если найти и постепенно скорректировать причину: наладить сон, питание, лечение сопутствующих болезней и психологическую поддержку. Не вините себя за медленный прогресс — восстановление часто требует времени и помощи специалистов.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.