Тошнота при аллергии: причины, признаки и когда обращаться за помощью

Обзор

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на вещество, которое для большинства людей безопасно, например на пыльцу, пищу или лекарства. Такое вещество называют аллергеном. У некоторых людей аллергия вызывает тошноту — неприятное ощущение в животе и желание вырвать. Тошнота может появляться вместе с насморком, сыпью или зудом, а иногда бывает единственным признаком реакции.

Аллергия очень распространена: в мире от неё страдают от 10 до 30% человек. Но тошнота как основной симптом встречается реже, чем насморк или сыпь. Тошнота особенно характерна для пищевой аллергии и аллергии на лекарства.

Аллергия может появиться в любом возрасте. Пищевая аллергия чаще начинается у детей, но бывает и у взрослых. Люди с астмой, поллинозом или экземой имеют больше шансов встретиться с тошнотой при аллергической реакции.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота
• Рвота
• Боль или спазмы в животе
• Понос
• Розовые зудящие пятна на коже (крапивница)
• Зуд во рту, горле или нёбе
• Насморк, чихание, слезотечение
• Чувство комка или першения в горле

Симптомы у детей

• Тошнота и рвота часто появляются через несколько минут после еды
• Ребёнок отказывается от еды или капризничает
• Бледность кожи, тёмные круги под глазами
• Сыпь, зуд или отёк губ после определённого продукта
• Ребёнок трёт глаза, жалуется на боль в животе

Симптомы у пожилых людей

• Тошнота может быть единственным заметным симптомом
• Головокружение и слабость из-за возможного снижения давления
• Симптомы легко перепутать с побочными действиями других лекарств
• Менее выраженная сыпь, чем у молодых
• Повышенный риск обезвоживания из-за рвоты

Причины

Основные причины

• Пищевые аллергены: коровье молоко, яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя и пшеница.
• Лекарственные препараты — у некоторых людей тошнота возникает как часть аллергической реакции на лекарство.
• Аллергический насморк (поллиноз): слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает желудок, вызывая тошноту.
• Укусы и ужаления насекомых — в редких случаях реакция сопровождается тошнотой и рвотой.
• Крапивница и отёки — аллергическое воспаление кожи и слизистых может затрагивать и желудочно-кишечный тракт.

Факторы риска

• Наличие других аллергических болезней: астма, экзема, поллиноз.
• Аллергические реакции в прошлом.
• Близкие родственники с аллергией.
• Частый приём лекарств без наблюдения врача.
• Употребление продуктов с высокой вероятностью аллергии у маленьких детей.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно звоните в скорую помощь (103 или 112), если появился любой из симптомов, перечисленных в разделе «Экстренная помощь».
• Обратитесь к врачу в тот же день, если рвота продолжается более 12 часов или вы не можете пить воду.
• Позвоните врачу, если вы начали принимать новое лекарство и через короткое время появилась тошнота.
• Обратитесь за медицинской помощью при сильной слабости, головокружении, учащённом сердцебиении.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь на приём к терапевту, аллергологу или гастроэнтерологу, если тошнота повторяется после одной и той же еды.
• Обсудите с врачом свои подозрения по поводу аллергии, даже если симптомы кажутся незначительными.
• Попросите направление на обследование, если аллергия мешает вам заниматься обычными делами.

Диагностика

Врач поговорит с вами о том, когда появляется тошнота, что вы ели, какие лекарства принимали, есть ли у вас другие аллергические симптомы. Он осмотрит кожу, горло и живот. Важно исключить другие причины тошноты, например гастрит, кишечную инфекцию или проблемы с желчным пузырём.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на антитела класса E (IgE) к подозреваемым аллергенам.
• Кожные аллергические пробы: врач наносит на кожу предплечья небольшое количество аллергена и следит за реакцией.
• Пищевой дневник: вы записываете, что ели, в какое время, и появились ли симптомы.
• Элиминационная диета под наблюдением врача: на время убирают подозрительный продукт, затем возвращают его и оценивают реакцию.
• В редких случаях, при неясной картине, врач может назначить обследование желудочно-кишечного тракта.

Чего ожидать на приёме

Будьте готовы подробно рассказать о своих симптомах и возможной связи с едой. Иногда для уточнения диагноза потребуется несколько визитов и дополнительных анализов. Это нормально — тошнота бывает признаком разных состояний, и врач будет действовать осторожно, чтобы не пропустить важное.

Лечение

Главное в лечении — убрать аллерген и не допустить повторной реакции. Врач определит, нужны ли лекарства, которые облегчают симптомы аллергии. В большинстве случаев достаточно прекратить контакт с аллергеном и немного помочь организму — например, пить воду и отдыхать.

Самопомощь дома

• Пейте воду небольшими глотками, чтобы избежать обезвоживания.
• При тошноте старайтесь есть лёгкую пищу маленькими порциями: сухари, банан, рис, кашу на воде.
• Если у вас аллергический насморк, промывайте нос солевым раствором из аптеки.
• Ведите дневник питания и симптомов, чтобы легче было вычислить аллерген.
• Не принимайте лекарства, которые вам никто не назначал, особенно при подозрении на лекарственную аллергию.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противоаллергические (антигистаминные) средства в форме таблеток или сиропов, а при тошноте — препараты, уменьшающие позывы к рвоте. Эти лекарства подбираются индивидуально, с учётом возраста, веса и других болезней. При тяжёлой аллергической реакции врач может выдать рецепт на препарат для экстренного самопомощи и показать, как им пользоваться. Если врач назначил такой препарат, используйте его сразу при появлении симптомов тяжёлой реакции, затем вызовите скорую помощь (103 или 112). Не выбирайте лекарства самостоятельно, даже если видели их рекламу.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция не нужна при аллергии с тошнотой. Хирургическое лечение может потребоваться только в том случае, если врач обнаружит другое заболевание, требующее операции и сопровождающееся тошнотой.

Жизнь с этим заболеванием

Учитесь замечать закономерности: после каких продуктов или ситуаций появляется тошнота. Носите с собой небольшую бутылку воды и перекус, который вам безопасен. Если у вас тяжёлая аллергия, всегда имейте при себе план действий, который составил врач, и телефон для экстренной связи.

Советы по образу жизни

• Исключите известные вам аллергены из дома: продукты, пыль, шерсть животных, если они вызывают реакцию.
• В сезон цветения держите окна закрытыми и следите за прогнозом концентрации пыльцы, если у вас поллиноз.
• Регулярно делайте влажную уборку и проветривайте комнаты.
• Мойте руки после контакта с возможными аллергенами и не трогайте лицо.
• Сообщайте всем врачам, каких аллергенов вы избегаете, прежде чем вам выпишут новое лекарство.

Питание и физические упражнения

При пищевой аллергии важно исключить аллерген полностью и при этом сохранить разнообразное питание. Лучше обсудить рацион с врачом или диетологом, особенно если аллергия у ребёнка. Физическая активность полезна, но в дни обострения аллергии лучше снизить нагрузку. Если во время тренировки появилась тошнота, остановитесь, выпейте воды и отдохните.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная тревога «что, если снова появится тошнота или начнётся тяжёлая реакция» может утомлять. Это нормально. Обсуждайте свои переживания с близкими. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту. Вы имеете право на поддержку.

Профилактика

Полностью предотвратить аллергию нельзя, но можно снизить риск реакции. Если вы знаете свой аллерген, избегайте его. При сезонной аллергии заранее обсудите с врачом план подготовки к сезону цветения. Если аллергия пищевая, внимательно читайте этикетки продуктов.

Вакцины

Прививок от аллергии не существует. Однако для некоторых аллергенов (например, пыльцы или домашней пыли) применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ): врач постепенно вводит малые дозы аллергена, чтобы снизить чувствительность. АСИТ проводится только аллергологом и подходит не всем.

Программы скрининга

Массового скрининга на аллергию не проводят. Обследование рекомендуется людям с повторяющимися симптомами, особенно если есть связь с продуктами, лекарствами или сезоном. Если у вас есть подозрения, обратитесь к врачу: анализы назначают по показаниям.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание из-за продолжительной рвоты.
• Потеря веса и дефицит витаминов при самостоятельном исключении многих продуктов.
• Усиление аллергической реакции до опасного уровня, если продолжается контакт с аллергеном.
• Хроническое беспокойство, нарушение сна и снижение качества жизни.

Долгосрочный прогноз

При правильном диагнозе и избегании аллергена прогноз очень хороший. У многих детей пищевая аллергия смягчается или проходит с возрастом. Взрослые могут научиться управлять своими симптомами и вести активную жизнь. Самое главное — не оставаться один на один с проблемой: врач поможет составить безопасный план.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.