angina after eating

Обзор

Стенокардия после еды — это боль или дискомфорт в груди, который возникает вскоре после приёма пищи. Такое состояние связано с тем, что сердцу требуется больше кислорода для переваривания еды, особенно если она обильная или жирная. Если коронарные артерии (сосуды, питающие сердце) сужены из-за атеросклероза, сердце не получает достаточно крови, и появляется боль.

Стенокардия после еды встречается реже, чем стенокардия при физической нагрузке, но она может быть первым признаком проблем с сердцем.

В основном встречается у людей среднего и пожилого возраста, особенно у тех, кто имеет факторы риска: повышенное давление, диабет, высокий холестерин, курение, лишний вес.

Симптомы

Общие симптомы

• Давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной
• Боль может отдавать в левое плечо, руку, шею или челюсть
• Одышка
• Учащённое сердцебиение
• Тошнота или изжога (часто путают с проблемами желудка)

Симптомы у детей

• У детей стенокардия после еды крайне редка; обычно связана с врождёнными пороками сердца.
• Может проявляться как боль в груди после еды, отказ от еды, бледность.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выражены: чаще наблюдается общая слабость, одышка или тошнота, а не типичная боль.
• Возможна спутанность сознания из-за недостаточного кровоснабжения мозга.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз коронарных артерий (сужение сосудов из-за холестериновых бляшек)
• Спазм коронарных артерий
• Увеличение нагрузки на сердце после еды (особенно после обильной пищи)
• Анемия (снижение гемоглобина) — сердцу труднее доставлять кислород

Факторы риска

• Высокое артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Диабет
• Курение
• Лишний вес и малоподвижный образ жизни
• Стресс
• Злоупотребление алкоголем
• Возраст (старше 45 лет у мужчин, старше 55 лет у женщин)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в груди после еды возникает впервые, усиливается или не проходит
• Если вы уже знаете о проблемах с сердцем и симптомы изменились

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что после еды периодически возникает дискомфорт в груди, даже лёгкий
• Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний и вы ещё не обследовались

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, измерит давление, назначит необходимые тесты. Диагноз ставится на основании анамнеза, результатов обследований и иногда провокационных проб с приёмом пищи.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) — регистрация работы сердца во время физической нагрузки
• Холтеровское мониторирование — суточная запись ЭКГ
• Коронарография — рентгенологическое исследование сосудов сердца (проводится в стационаре)
• Анализы крови на холестерин, глюкозу, тропонин

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается с консультации терапевта или кардиолога. Вас могут попросить вести дневник симптомов, записывать, что вы ели и когда возникала боль. Некоторые тесты проводятся в поликлинике, другие — в больнице. Не волнуйтесь, врач объяснит каждый шаг.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение нагрузки на сердце, улучшение кровоснабжения и предотвращение осложнений. Оно включает изменение образа жизни, лекарственную терапию (подбирает врач) и, в некоторых случаях, хирургические методы.

Самопомощь дома

• Избегайте обильных приёмов пищи, ешьте часто и маленькими порциями
• Не ложитесь отдыхать сразу после еды, подождите 30–60 минут
• Избегайте жирной, острой и очень сладкой пищи
• Контролируйте вес и давление
• Бросьте курить
• Учитесь справляться со стрессом

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые расширяют сосуды, снижают давление, уменьшают частоту сердечных сокращений или предотвращают образование тромбов. Также могут быть рекомендованы препараты, снижающие уровень холестерина. Все лекарства должны приниматься строго по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если медикаментозное лечение не помогает и сужение артерий значительное, может быть рекомендовано стентирование (установка каркаса в сосуд) или аортокоронарное шунтирование (создание обходного пути для крови). Решение принимает кардиолог и сердечно-сосудистый хирург.

Жизнь с этим заболеванием

Со временем вы научитесь замечать, какая пища провоцирует симптомы, и избегать её. Важно соблюдать режим дня, достаточно отдыхать и не перегружать себя физически сразу после еды.

Советы по образу жизни

• Регулярные умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание) — не менее 150 минут в неделю
• Сбалансированное питание с акцентом на овощи, фрукты, рыбу, цельные злаки
• Отказ от курения и ограничение алкоголя
• Регулярное измерение давления и уровня холестерина

Питание и физические упражнения

Диета должна быть с низким содержанием насыщенных жиров и соли. Полезна средиземноморская диета: много овощей, рыбы, оливкового масла. Упражнения лучше выполнять через 1–2 часа после еды, начиная с лёгкой ходьбы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное беспокойство о симптомах может вызывать тревогу и стресс. Важно обсудить свои страхи с врачом. Если вы чувствуете подавленность, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Да, риск возникновения стенокардии после еды можно снизить. Главное — контролировать факторы риска: правильно питаться, быть физически активным, не курить, следить за давлением и холестерином.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование ишемической болезни сердца
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
• Нарушения ритма сердца
• Сердечная недостаточность

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и изменении образа жизни можно успешно контролировать симптомы и жить полноценной жизнью. Современные методы лечения помогают предотвратить серьёзные осложнения. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.