artery at night

Обзор

Ночная боль в ногах из-за болезни артерий — это состояние, при котором из-за сужения или закупорки артерий (сосудов, несущих кровь от сердца к ногам) в ногах возникает боль, онемение или судороги именно ночью, когда человек лежит. В положении лёжа кровь хуже поступает к самым удалённым участкам ног, поэтому симптомы усиливаются. Чтобы облегчить боль, человек часто свешивает ногу с кровати или встаёт.

Это довольно распространённое явление среди людей старше 60 лет, особенно у тех, кто курит или болеет диабетом.

Заболевание чаще встречается у мужчин после 50 лет, у курильщиков, людей с сахарным диабетом, повышенным давлением и высоким холестерином. Женщины тоже болеют, особенно после менопаузы.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль, судороги или жжение в икре, стопе или пальцах ног по ночам, когда вы отдыхаете в постели
• Боль проходит, если вы свешиваете ногу с кровати или встаёте и проходитесь
• Ощущение холода в стопе или пальцах
• Онемение или 'ползание мурашек' в ногах
• Кожа на ноге становится бледной или синюшной в положении лёжа

Симптомы у детей

• У детей это состояние встречается крайне редко. Если же возникает, то обычно связано с врождёнными пороками сосудов или воспалительными заболеваниями (например, болезнь Такаясу). У ребёнка могут быть те же симптомы: ночные боли в ногах, хромота при ходьбе.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы часто более выражены, так как к возрасту добавляется несколько факторов риска. Боль может усиливаться, появляются язвы на стопах, которые долго не заживают. Кожа становится тонкой, выпадают волосы на ногах, ногти утолщаются.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — основная причина. Холестерин и другие вещества образуют бляшки, которые сужают или закупоривают артерии ног.
• Сгустки крови (тромбы), которые могут застрять в суженном сосуде.
• Воспаление стенок артерий (васкулит) — реже, но тоже встречается.

Факторы риска

• Курение — самый сильный фактор риска, он ускоряет атеросклероз и ухудшает кровоток
• Сахарный диабет (особенно при плохом контроле сахара)
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина
• Возраст старше 50 лет
• Малоподвижный образ жизни
• Избыточный вес или ожирение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если ночная боль не даёт спать несколько ночей подряд
• Если вы заметили, что нога или стопа стали холоднее другой
• При появлении ран, язв или изменении цвета кожи на ноге

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что при ходьбе у вас болит нога и приходится останавливаться, это повод записаться к терапевту или сосудистому хирургу
• Даже при редких ночных судорогах стоит обсудить это с врачом, особенно если вы старше 50 лет или курите

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, осмотрит ноги, проверит пульс на артериях стопы и подколенной ямке. Затем часто назначают простой безболезненный тест, чтобы сравнить давление на руке и на ноге.

Какие исследования могут быть проведены

• Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — измерение давления на ноге и руке; сниженный показатель указывает на проблемы с артериями
• Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография) — покажет, где и насколько сужена артерия
• Ангиография — рентген с контрастом, чаще назначают перед операцией

Чего ожидать на приёме

Вам не нужно специально готовиться к этим исследованиям. Обычно вас попросят не курить и не пить кофе за час до процедуры. Все тесты проводятся амбулаторно, занимают от 20 минут до часа.

Лечение

Лечение направлено на улучшение кровотока в ногах и устранение симптомов. В начале болезни достаточно изменения образа жизни, на поздних стадиях могут потребоваться лекарства или операции. Важно помнить: чем раньше вы начнёте лечение, тем выше шанс избежать серьёзных последствий.

Самопомощь дома

• Полностью откажитесь от курения — это самое важное, что вы можете сделать
• Ежедневно ходите пешком по 30–40 минут в удобном темпе (чередуйте ходьбу и отдых)
• Тщательно ухаживайте за ногами: мойте их тёплой водой, смазывайте кремом, не допускайте трещин и мозолей
• Носите удобную, свободную обувь и тёплые носки, не перетягивайте ноги резинками

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые улучшают текучесть крови и расширяют сосуды. Также используют средства для контроля давления, холестерина и сахара в крови (при диабете). В некоторых случаях рекомендуют препараты, которые помогают устранить боль и воспаление. Все лекарства подбираются индивидуально; не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если боль становится невыносимой, появляются язвы или есть риск гангрены, может понадобиться операция. Самые частые вмешательства: ангиопластика (расширение суженного места баллоном через тонкий катетер), стентирование (установка каркаса, который поддерживает сосуд) или шунтирование (создание обходного пути для крови). Решение об операции принимает сосудистый хирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с ночными болями в ногах требует терпения и регулярного ухода. Ваша главная задача — улучшить кровообращение. По вечерам полезно приподнимать ноги на подушке, а если боль всё же появляется, свесьте ногу с кровати или встаньте на несколько минут. Старайтесь не спать на спине с вытянутыми ногами — лучше на боку, слегка согнув ноги.

Советы по образу жизни

• Ежедневные прогулки — лучший способ 'разогнать' кровь. Начинайте с 5–10 минут и постепенно увеличивайте время.
• Откажитесь от курения и алкоголя (алкоголь может ухудшить кровоток).
• Избегайте переохлаждения ног, держите их в тепле, но не используйте грелки (из-за пониженной чувствительности можно получить ожог).
• Контролируйте вес: лишние килограммы увеличивают нагрузку на сосуды.

Питание и физические упражнения

Питайтесь по правилам здорового сердца: меньше соли, жирного и сладкого. Полезны овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыба, оливковое масло. Упражнения: ходьба, плавание, велосипед — любые нагрузки, при которых работают мышцы ног. Если больно ходить, попробуйте интервальную ходьбу: идёте, пока не появится боль, отдыхаете, затем снова идёте.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль и страх перед ампутацией могут вызывать тревогу и депрессию. Это нормально — чувствовать подавленность. Поговорите с врачом или психологом, поделитесь переживаниями с близкими. Помните: при правильном лечении большинство людей избегают серьёзных осложнений и сохраняют нормальное качество жизни.

Профилактика

Да, болезнь артерий во многом можно предотвратить. Главное — не курить, контролировать сахарный диабет, давление и холестерин, много двигаться и правильно питаться. Если у вас уже есть факторы риска, регулярно проверяйте сосуды.

Вакцины

Специальных вакцин для профилактики атеросклероза нет, но прививки от гриппа и пневмококка рекомендуются, так как инфекции могут осложнить течение болезни.

Программы скрининга

Людям старше 50 лет с факторами риска (курение, диабет, повышенное давление) стоит раз в год проверять лодыжечно-плечевой индекс. Можно обратиться к терапевту или в кабинет профилактики в поликлинике.

Осложнения

Если не лечить

• Появление трофических язв (незаживающие раны на ногах)
• Гангрена — омертвение тканей, которое часто приводит к ампутации
• Инсульт или инфаркт, так как атеросклероз — это системное заболевание, поражающее сосуды сердца и мозга

Долгосрочный прогноз

Если вы вовремя обратитесь к врачу и будете соблюдать рекомендации, прогноз хороший. Боль можно существенно уменьшить, а риск ампутации свести к минимуму. При современном лечении большинство людей живут полноценной жизнью. Не теряйте надежды — ваше здоровье в ваших руках.

Найти поддержку

Международные организации

• Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов

Местные организации

• Вы можете обратиться в ближайший сосудистый центр или поликлинику по месту жительства · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.