Неприятный запах изо рта

Обзор

Неприятный запах изо рта (галитоз) — это частое состояние, при котором дыхание имеет неприятный запах. Обычно это связано с бактериями во рту, но иногда может сигнализировать о других проблемах со здоровьем.

Да, это очень распространённое состояние. По оценкам, до половины людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с неприятным запахом изо рта.

Может возникать у людей любого возраста, но чаще встречается у взрослых после 30 лет. Особенно подвержены те, кто курит, употребляет алкоголь или имеет заболевания дёсен.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянный неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов
• Ощущение неприятного привкуса во рту (горького, металлического или кислого)
• Сухость во рту
• Налёт на языке

Симптомы у детей

• У детей неприятный запах часто возникает из-за плохой чистки зубов, сухости во рту или при застревании пищи в зубах.
• Иногда причиной могут быть инфекции носа или горла (например, синусит или тонзиллит).

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей неприятный запах может быть связан с сухостью во рту из-за приёма многих лекарств.
• Также причиной бывают плохо подогнанные зубные протезы или заболевания дёсен.

Причины

Основные причины

• Бактерии, которые размножаются на языке, между зубами и в зубном налёте
• Остатки пищи, разлагающиеся во рту
• Сухость во рту (недостаток слюны)
• Курение и употребление алкоголя
• Заболевания полости рта: кариес, гингивит, пародонтит
• Инфекции носовых пазух (синусит), тонзиллит
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастроэзофагеальный рефлюкс или гастрит)
• Диабет, болезни почек или печени

Факторы риска

• Плохая гигиена полости рта
• Заболевания дёсен
• Сухость во рту (ксеростомия)
• Курение или жевание табака
• Частое употребление продуктов с резким запахом (чеснок, лук, острые специи)
• Некоторые медицинские состояния (диабет, рефлюкс, заболевания слюнных желёз)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если неприятный запах сопровождается сильной болью, отёком, лихорадкой или затруднением дыхания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если запах сохраняется несмотря на хорошую гигиену и регулярную чистку зубов
• Если вы заметили кровоточивость дёсен, подвижность зубов или воспаление во рту
• Если вы подозреваете, что причина может быть в заболевании внутренних органов

Диагностика

Врач (стоматолог или терапевт) сначала задаёт вопросы о симптомах, гигиене, питании и общем здоровье. Затем осматривает полость рта, дёсны, язык и зубы. В некоторых случаях направляют к ЛОР-врачу или гастроэнтерологу.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр полости рта с помощью стоматологического зеркала и зонда
• Галиметрия — измерение уровня сернистых газов в выдыхаемом воздухе
• Бактериологический мазок изо рта для выявления бактерий
• При подозрении на системное заболевание — анализы крови, рентген зубов или УЗИ органов брюшной полости

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно безболезненна и занимает немного времени. Врач может попросить вас не есть, не пить и не курить в течение часа до приёма. Результаты большинства тестов готовы в тот же день.

Лечение

Лечение зависит от причины. Чаще всего достаточно улучшить гигиену полости рта и изменить привычки. Если причина в стоматологическом заболевании, стоматолог проведёт профессиональную чистку, вылечит кариес или воспаление дёсен. При системных причинах — лечение основного заболевания.

Самопомощь дома

• Чистить зубы дважды в день пастой с фтором не менее 2 минут
• Использовать зубную нить ежедневно
• Чистить язык специальным скребком или обратной стороной щётки каждое утро
• Пить достаточно воды (около 1,5-2 литров в день) для увлажнения рта
• Ограничить продукты с сильным запахом (чеснок, лук, кофе, алкоголь)
• Отказаться от курения
• Регулярно посещать стоматолога (раз в полгода) для осмотра и профессиональной чистки

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может рекомендовать антибактериальные полоскания для рта (назначаются стоматологом), средства для стимуляции слюноотделения при сухости, лечение рефлюкса с помощью препаратов, снижающих кислотность, или антибиотики при инфекциях. Все медикаменты принимаются только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться при тяжёлом пародонтите (удаление поражённых тканей) или для удаления зуба, который невозможно спасти. Решение о хирургии принимает стоматолог совместно с вами.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь соблюдать правильную гигиену полости рта: чистите зубы после каждого приёма пищи, носите с собой зубную нить или жевательную резинку без сахара. Если вы носите зубные протезы, чистите их каждый день. Пейте воду в течение дня, чтобы избежать сухости во рту.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — они ухудшают запах и здоровье дёсен
• Регулярно посещайте стоматолога, даже если ничего не болит
• Если вы испытываете стресс или тревогу из-за запаха, не стесняйтесь обратиться за поддержкой

Питание и физические упражнения

Старайтесь включать в рацион больше свежих фруктов и овощей, которые стимулируют слюноотделение (яблоки, морковь, сельдерей). Ограничьте продукты, способные усиливать запах: чеснок, лук, острые блюда, кофе. Физическая активность улучшает общее здоровье и может снизить уровень стресса, что косвенно помогает и полости рта.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Неприятный запах изо рта может вызывать стеснение, тревогу в общении и желание изолироваться. Это нормальная реакция. Важно помнить, что это состояние поддаётся лечению. Поговорите с врачом или доверенным человеком — вы не одиноки.

Профилактика

Да, в большинстве случаев можно предотвратить появление неприятного запаха. Для этого достаточно поддерживать хорошую гигиену полости рта, регулярно посещать стоматолога и пить достаточно воды.

Вакцины

Вакцин для профилактики неприятного запаха изо рта не существует. Однако вакцинация от некоторых инфекций (например, гриппа) может косвенно снизить риск синусита или тонзиллита, которые могут быть причиной запаха.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Но регулярные профилактические осмотры у стоматолога (раз в полгода) и диспансеризация помогают выявить заболевания на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Неприятный запах может стать постоянным и усилиться
• Прогрессирование заболеваний дёсен (пародонтит) может привести к потере зубов
• Если причиной является скрытое заболевание (например, диабет или рефлюкс), оно останется недиагностированным и может прогрессировать

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев неприятный запах изо рта успешно лечится или легко контролируется. Даже если причина связана с хроническим заболеванием, современная медицина позволяет взять его под контроль. Не теряйте надежды — обратитесь к врачу, и вам обязательно помогут.

Найти поддержку

Местные организации

• Стоматологическая клиника по месту жительства · Россия
• Горячая линия Минздрава России по вопросам здоровья · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.