Belching excessive

Обзор

Отрыжка — это выход газа из желудка или пищевода через рот. Иногда это сопровождается звуком или запахом. Это нормальное явление, но если отрыжка происходит слишком часто и мешает жить, это может быть признаком проблем с пищеварением.

Да, отрыжка — очень распространенное явление. Почти каждый человек время от времени испытывает её. Частая отрыжка встречается у 10–15% людей, особенно после еды или при стрессах.

Отрыжка может возникать у любого человека, независимо от возраста и пола. Однако чаще она встречается у людей, которые едят слишком быстро, пьют газированные напитки, курят, испытывают тревогу или имеют заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Общие симптомы

• Выход газа изо рта после еды или в любое время
• Ощущение вздутия или распирания в животе
• Неприятный запах изо рта при отрыжке (может быть из-за пищи или болезни)
• Изжога, если отрыжка связана с рефлюксом

Симптомы у детей

• У детей отрыжка часто бывает после кормления, особенно если ребенок заглатывает воздух
• Может сопровождаться срыгиванием или коликами
• Если отрыжка сильная и частая, стоит показать ребенка педиатру

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей отрыжка может быть вызвана ослаблением мышц желудка или приемом некоторых лекарств
• Частая отрыжка в сочетании с болью в груди, потерей веса или изжогой требует внимания врача

Причины

Основные причины

• Заглатывание воздуха во время еды, питья или жевания жвачки (аэрофагия)
• Употребление газированных напитков, пива или продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, лук, груши)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс кислоты из желудка в пищевод
• Воспаление слизистой желудка (гастрит), язвенная болезнь
• Нарушение моторики желудка (замедленное опорожнение)
• Психологические факторы — тревога, стресс, привычка глотать воздух

Факторы риска

• Привычка есть торопливо, на ходу
• Курение и употребление алкоголя
• Лишний вес (ожирение) — повышает внутрибрюшное давление
• Ношение тесной одежды, особенно ремней и поясов
• Стресс и тревожные расстройства
• Некоторые лекарства (обезболивающие, антибиотики) могут усиливать газообразование

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Отрыжка с сильной болью в груди, отдающей в руку или шею
• Потеря сознания или обморок
• Трудности с глотанием или чувство кома в горле, усиливающееся

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если отрыжка стала постоянной, мешает работе или сну
• Если вместе с отрыжкой появляются изжога, кислый вкус во рту, тошнота
• Если вы замечаете необъяснимую потерю веса или утомляемость

Диагностика

Врач сначала соберет анамнез: спросит о ваших симптомах, питании, привычках и принимаемых лекарствах. Затем может провести физикальный осмотр, чтобы исключить другие причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий, биохимия) — для проверки воспаления или нарушений
• Гастроскопия (ЭГДС) — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкой трубки с камерой
• Исследование моторики желудка (гастрография) — если подозревают замедленное опорожнение
• Суточная pH-метрия — для измерения кислотности в пищеводе (при подозрении на ГЭРБ)
• Тест на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерию, вызывающую гастрит и язвы

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика начинается с беседы и простых анализов. Если симптомы не проходят, врач может направить на гастроскопию. Процедура проводится под местной анестезией (орошение горла спреем) или медикаментозным сном и занимает 10–15 минут. Вы сможете вернуться домой в тот же день.

Лечение

Лечение чрезмерной отрыжки в первую очередь направлено на устранение причины. Если причина — аэрофагия (заглатывание воздуха), помогут изменение привычек еды и дыхательные упражнения. При ГЭРБ или гастрите врач может порекомендовать лекарства, которые снижают кислотность или улучшают моторику желудка. Никогда не принимайте лекарства без консультации с врачом.

Самопомощь дома

• Ешьте медленно, тщательно пережевывайте пищу, не разговаривайте во время еды
• Избегайте газированных напитков, пива, жевательной резинки, сосательных конфет
• Не пейте через соломинку — это увеличивает количество заглатываемого воздуха
• После еды не ложитесь сразу, ходите или сидите прямо 30–40 минут
• Снизьте потребление продуктов, вызывающих газообразование: бобовые, капуста, лук, редис, груши, персики
• Если курите — подумайте о том, чтобы бросить, так как курение усиливает заглатывание воздуха

Медикаментозное лечение

При частой отрыжке, связанной с ГЭРБ или гастритом, врач может назначить препараты, снижающие кислотность (антациды, ингибиторы протонной помпы) или улучшающие продвижение пищи по желудку (прокинетики). При хеликобактерной инфекции проводится курс антибиотиков. Все лекарства должны быть подобраны врачом индивидуально. Не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко. Оно может рассматриваться при тяжелой ГЭРБ, не поддающейся лекарственной терапии, или при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, которая вызывает сильную отрыжку и рефлюкс. Операция обычно носит название фундопликация — создание «воротника» из стенки желудка вокруг пищевода.

Жизнь с этим заболеванием

В повседневной жизни старайтесь есть небольшими порциями, не переедать. Ведите дневник питания: записывайте, после каких продуктов отрыжка усиливается. Это поможет выявить триггеры. Если отрыжка доставляет дискомфорт на работе или в обществе, можно использовать дыхательные техники: глубокий вдох и медленный выдох через сжатые губы, чтобы уменьшить напряжение.

Советы по образу жизни

• Избегайте стрессовых ситуаций, практикуйте релаксацию (медитация, глубокое дыхание)
• Нормализуйте вес — лишний вес увеличивает внутрибрюшное давление
• Не носите тесную одежду и тугие ремни
• Регулярно занимайтесь физической активностью: ходьба, плавание, упражнения на пресс (но не сразу после еды)
• Спите с приподнятым изголовьем кровати, если у вас есть ГЭРБ

Питание и физические упражнения

Питание: увеличьте в рационе количество овощей (кроме газообразующих), кисломолочных продуктов, нежирного мяса и рыбы. Пейте воду небольшими глотками в течение дня. Упражнения: 20–30 минут умеренной активности (например, быстрая ходьба) ежедневно улучшают пищеварение и уменьшают газообразование. Избегайте упражнений, связанных с резкими наклонами или подъемом тяжестей сразу после еды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частая отрыжка может вызывать смущение, тревогу и избегание социальных ситуаций. Если вы замечаете, что из-за отрыжки стали реже выходить на улицу или боитесь есть в гостях, стоит поговорить с врачом или психологом. Психологическая поддержка может включать когнитивно-поведенческую терапию или техники релаксации.

Профилактика

Полностью предотвратить отрыжку невозможно, но можно уменьшить ее частоту. Основные меры: есть медленно, не пить газировку, не жевать жвачку, избегать стрессов и правильно питаться. При склонности к отрыжке полезно вести дневник питания, чтобы выявить и исключить продукты-триггеры.

Осложнения

Если не лечить

• Если чрезмерная отрыжка вызвана ГЭРБ и не лечится, может развиться эзофагит (воспаление пищевода)
• У некоторых людей постоянная отрыжка приводит к синдрому раздраженного кишечника или нарушению моторики желудка
• Психологический дискомфорт, социальная изоляция, тревожность

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев отрыжка не опасна и хорошо поддается коррекции. Если найдена основная причина (ГЭРБ, гастрит, хеликобактер), современные методы лечения позволяют эффективно справиться с симптомами. С изменением образа жизни и при необходимости лекарствами вы можете значительно уменьшить частоту отрыжки и улучшить качество жизни.

Найти поддержку

Местные организации

• Главное медицинское управление (Минздрав России) ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.