Black stools — Информация для пациентов · Ruqelo Health
General practice·General practice
Black stools
Ruqelo Health — Возьмите на приём
Образовательная информация — не медицинская рекомендация. Обсудите с вашим врачом.
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Черный стул (мелена) — это стул, который стал черным и часто липким, как деготь. Обычно это признак кровотечения в верхних отделах пищеварительной системы — желудке или двенадцатиперстной кишке. Кровь, попадая в желудок, окисляется и приобретает черный цвет. Иногда черный стул появляется из-за некоторых продуктов или лекарств, и это не опасно.
Ключевые факты
Черный цвет стула чаще всего связан с кровотечением в желудке или кишечнике, но не всегда.
Если кровотечение сильное, стул становится липким и имеет неприятный запах.
Некоторые лекарства (например, препараты железа) и продукты (черника, свекла, солодка) тоже могут окрашивать стул в черный цвет.
Не пытайтесь определить причину сами — всегда обращайтесь к врачу.
Вопросы по этой статье
Да, многие люди хотя бы раз в жизни замечали черный стул. Чаще всего это связано с приемом определенных лекарств или еды, но иногда требует медицинской помощи.
Черный стул может появиться у людей любого возраста, но чаще встречается у пожилых, тех, кто принимает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), и у людей с заболеваниями желудка или печени.
Симптомы
Немедленно вызовите скорую помощь, если вы заметили:
Резкая слабость или обморок
Сильная боль в животе
Рвота с кровью (красной или похожей на кофейную гущу)
Учащенное сердцебиение и одышка
Холодный липкий пот
Срочно обратитесь к врачу (в тот же день), если вы заметили:
⚠Черный стул без других симптомов, но с недавним приемом НПВП или аспирина
⚠Черный стул, который продолжается более двух дней
⚠Наличие подтвержденной язвы или гастрита в прошлом
Общие симптомы
Стул черного, похожего на деготь цвета
Липкая или кашицеобразная консистенция стула
Иногда неприятный запах
Возможна слабость, бледность, головокружение
Симптомы у детей
У детей черный стул может быть из-за проглоченной крови (например, при носовом кровотечении) или после употребления черники, черной смородины, шоколада.
Обычно не требует тревоги, но если ребенок вялый, бледный или жалуется на боль в животе — нужен врач.
Симптомы у пожилых людей
У пожилых черный стул часто указывает на кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Может быть связан с приемом аспирина или других НПВП.
Требует срочного обследования, так как риск тяжелой анемии выше.
Причины
Основные причины
Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Гастрит (воспаление слизистой желудка)
Варикозное расширение вен пищевода (часто при циррозе печени)
Травма слизистой (например, при рвоте — синдром Мэллори-Вейсса)
Некоторые лекарства: препараты железа, висмута (например, в некоторых лекарствах от расстройства желудка), аспирин и другие НПВП
Если вместе с черным стулом появились слабость, головокружение, обморок или боль в животе — звоните в скорую (103 или 112).
При рвоте кровью или черной рвоте.
Запишитесь на плановый приём, если:
Если черный стул сохраняется более 1–2 дней без других симптомов.
Если вы недавно начали принимать препараты железа или НПВП и заметили черный стул.
Если у вас была язва или гастрит, и стул стал черным.
Если вы ели свеклу, чернику, пили сок черной смородины или принимали препараты железа/висмута, и чувствуете себя хорошо — скорее всего, причина в этом. Однако для полного спокойствия лучше проконсультироваться с врачом.
Диагностика
Врач спросит о симптомах, принимаемых лекарствах, диете. Затем проведет осмотр и назначит анализы. Главная цель — найти источник кровотечения, если оно есть.
Какие исследования могут быть проведены
Анализ кала на скрытую кровь (чтобы подтвердить или исключить кровотечение)
Общий анализ крови (для оценки степени анемии)
Гастроскопия (эндоскопия верхних отделов ЖКТ) — основной метод: врач вводит тонкую трубку с камерой через рот, чтобы осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку
Возможно, анализ на Helicobacter pylori
Чего ожидать на приёме
На приеме врач сначала оценит общее состояние, измерит пульс и давление. Если есть признаки активного кровотечения, вас могут направить в стационар. Гастроскопию обычно делают под местной анестезией или седацией — это не больно, но может быть неприятно. Результаты помогут выбрать правильное лечение.
Лечение
Лечение зависит от причины черного стула. Если это кровотечение, сначала останавливают его, затем лечат основное заболевание. Если причина в продуктах или лекарствах — достаточно скорректировать рацион или прием препаратов.
Самопомощь дома
Прекратить прием любых НПВП (аспирин, ибупрофен и подобные) до консультации с врачом.
Исключить алкоголь.
Вести дневник питания и приема лекарств, чтобы помочь врачу определить причину.
При легком раздражении желудка можно пить отвар ромашки или кисель, но только после исключения кровотечения.
Медикаментозное лечение
При язве или гастрите назначают лекарства, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы). Если обнаружена инфекция H. pylori, проводят курс антибиотиков. При активном кровотечении проводят эндоскопическую остановку кровотечения (например, с помощью клипс или инъекций). В тяжелых случаях могут переливать кровь или назначать препараты железа для лечения анемии. Все назначения делает врач — не занимайтесь самолечением.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Операция требуется редко — только если кровотечение не удается остановить эндоскопически, или при прободении язвы. Современные методы чаще всего позволяют обойтись без операции.
Жизнь с этим заболеванием
После выявления причины и лечения важно следить за своим состоянием: обращать внимание на цвет стула, общее самочувствие. Если эпизоды черного стула повторяются, сообщите врачу.
Советы по образу жизни
По возможности избегать НПВП — заменять их другими обезболивающими по назначению врача.
Ограничить алкоголь, не курить — это снижает риск язв.
Управлять стрессом: релаксация, умеренная физическая активность.
Питание и физические упражнения
При склонности к гастриту или язве избегайте острой, кислой, очень горячей пищи. Ешьте часто и маленькими порциями. При анемии врач может рекомендовать продукты, богатые железом (мясо, гречка, яблоки). Умеренные физические нагрузки полезны, но при активном кровотечении они противопоказаны.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Появление черного стула может вызвать тревогу и страх. Это нормальная реакция. Поговорите с врачом, чтобы развеять сомнения. Если беспокойство мешает жить, обратитесь к психологу.
Профилактика
Многие случаи черного стула можно предотвратить, если избегать бесконтрольного приема НПВП, лечить гастрит и язву на ранней стадии, отказаться от алкоголя и курения. Если по медицинским показаниям вам приходится принимать аспирин, обсудите с врачом защиту желудка.
Программы скрининга
Регулярные обследования желудочно-кишечного тракта (гастроскопия) показаны людям с высоким риском язвенной болезни или рака желудка — например, при семейном анамнезе или после 50 лет. Однако скрининг для всех не требуется.
Осложнения
Если не лечить
Тяжелая анемия (слабость, одышка, бледность)
Шок от потери крови — опасное для жизни состояние
Ухудшение основного заболевания (например, рост язвы)
При длительном кровотечении — поражение других органов из-за нехватки кислорода
Долгосрочный прогноз
При своевременном обращении к врачу большинство причин черного стула успешно лечатся. Даже серьезные кровотечения останавливают, а анемию корригируют. Важно не откладывать визит к врачу и следовать рекомендациям — тогда прогноз благоприятный.
Найти поддержку
Горячие линии
Скорая медицинская помощь
103
Россия
Единая дежурно-диспетчерская служба (для вызова экстренной помощи с мобильного)
112
Россия
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 8 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.
