Кровь в моче: как это выглядит

Обзор

Кровь в моче (гематурия) — это когда в моче появляется кровь. Она может быть видна невооружённым глазом (моча становится розовой, красной или цвета колы) или обнаруживаться только под микроскопом при анализе. Это не болезнь, а симптом, который может указывать на разные состояния.

Да, это довольно частый симптом. Многие люди хотя бы раз в жизни замечают кровь в моче. Однако точную распространённость оценить сложно, так как не все обращаются к врачу.

Кровь в моче может появиться у любого человека, независимо от возраста и пола. У детей чаще связана с инфекциями или травмами, у взрослых — с камнями или инфекциями, у пожилых — с увеличением предстательной железы или опухолями.

Симптомы

Общие симптомы

• Моча розового, красного или тёмно-коричневого цвета.
• Моча может быть мутной или с примесью сгустков.
• Иногда нет других симптомов, кроме изменения цвета мочи.

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на боль или жжение при мочеиспускании.
• Повышение температуры тела.
• Частые позывы в туалет или недержание.

Симптомы у пожилых людей

• Затруднённое мочеиспускание или слабая струя.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Боль в пояснице или низу живота.

Причины

Основные причины

• Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит).
• Камни в почках или мочевом пузыре.
• Увеличение предстательной железы (у мужчин).
• Травмы почек или мочевого пузыря.
• Опухоли почек, мочевого пузыря или предстательной железы.
• Гломерулонефрит (воспаление фильтров почек).
• Интенсивные физические нагрузки (например, длительный бег).

Факторы риска

• Возраст (риск увеличивается после 40 лет).
• Курение.
• Хронические заболевания почек или мочевого пузыря.
• Семейная история рака почек или мочевого пузыря.
• Приём некоторых лекарств (например, разжижающих кровь).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вместе с кровью в моче есть сильная боль или высокая температура.
• Если вы не можете помочиться.
• Если кровотечение очень сильное (моча ярко-красная или со сгустками).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили кровь в моче хотя бы один раз, даже если она исчезла.
• Если моча слегка розовая и нет других симптомов.
• Для контроля, если вы входите в группу риска (курите, старше 40 лет).

Диагностика

Диагностика начинается с опроса и осмотра врачом. Затем назначаются анализы и исследования, чтобы найти источник кровотечения.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — показывает наличие эритроцитов и другие изменения.
• Посев мочи — выявляет инфекцию.
• УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря с помощью тонкой трубки с камерой.

Чего ожидать на приёме

Обычно врач сначала назначает анализ мочи. Если требуется, вас направят на УЗИ или другие исследования. Всё это безболезненно и занимает от нескольких дней до недели. После того как причина найдена, врач предложит план лечения.

Лечение

Лечение зависит от причины появления крови в моче. Вам не нужно лечить сам симптом, а нужно устранить основную проблему. Врач подберёт терапию индивидуально.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно воды (около 2 литров в день, если нет других ограничений).
• Избегайте напитков, раздражающих мочевой пузырь (крепкий кофе, алкоголь, острые соки).
• При болях можно приложить тёплую грелку на низ живота (только если нет инфекции или кровотечения).
• Соблюдайте гигиену, чтобы предотвратить инфекции.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики при инфекции, средства для растворения камней, препараты для уменьшения предстательной железы или гормональную терапию. При гломерулонефрите могут использоваться противовоспалительные лекарства. Лечение всегда подбирается индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться для удаления камней, опухолей или для коррекции анатомических проблем. Врач обсудит с вами все варианты, если хирургическое вмешательство необходимо.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас хроническая причина (например, камни или увеличенная простата), важно регулярно наблюдаться у врача. Следите за цветом мочи и при появлении изменений обращайтесь к специалисту.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения — это снижает риск рака мочевого пузыря.
• Избегайте переохлаждения — оно может спровоцировать инфекцию.
• Поддерживайте нормальный вес и ведите активный образ жизни.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным. При камнях в почках врач может рекомендовать ограничить соль, белок или оксалаты (например, шпинат, шоколад). Умеренные физические нагрузки полезны, но избегайте переутомления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Замечать кровь в моче может быть тревожно. Постарайтесь не паниковать — большинство причин излечимы. Если тревога мешает жить, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить появление крови в моче невозможно, но можно снизить риск многих причин. Для этого важно вести здоровый образ жизни и своевременно лечить хронические заболевания.

Вакцины

От некоторых инфекций мочевыводящих путей может защитить вакцинация (например, от некоторых штаммов кишечной палочки). Уточните у врача, нужна ли она вам.

Программы скрининга

Людям из групп риска (курильщикам, старше 50 лет) рекомендуется регулярно сдавать анализ мочи и проходить УЗИ. Это помогает выявить проблемы на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• При инфекции — распространение на почки (пиелонефрит) и уросепсис (опасное заражение крови).
• При камнях — нарушение оттока мочи, гидронефроз (расширение почки) и потеря функции почки.
• При опухолях — прогрессирование рака и метастазы.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз в большинстве случаев благоприятный. Даже если причина серьёзна (например, рак), раннее лечение даёт хорошие шансы на выздоровление. Не бойтесь обсуждать свои симптомы с доктором — это первый шаг к здоровью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.