blood pressure after eating

Обзор

После еды артериальное давление (сила, с которой кровь давит на стенки сосудов) немного меняется у всех. У некоторых людей оно может резко падать — это называется постпрандиальная гипотензия (снижение давления после приема пищи). Обычно это кратковременное и безвредное явление, но иногда может вызывать головокружение или слабость.

Да, это довольно распространенное явление, особенно среди пожилых людей. Примерно у 1 из 3 людей старше 65 лет может наблюдаться заметное падение давления после еды.

Чаще всего это происходит у людей старше 60 лет, у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией (повышенным давлением), вегетативной дисфункцией (нарушением работы нервной системы, регулирующей сосуды) и при приеме некоторых лекарств от давления.

Симптомы

Общие симптомы

• Головокружение или ощущение дурноты после еды, особенно если вы встаете
• Слабость, усталость в течение 1–2 часов после приема пищи
• Тошнота или ощущение переполнения желудка
• Нечеткость зрения (туман перед глазами)
• Легкое потемнение в глазах при вставании

Симптомы у детей

• У детей это встречается редко, но может проявляться как жалобы на головокружение после еды
• Ребенок может казаться бледным или вялым после обеда
• Иногда – жалобы на боль в животе или тошноту

Симптомы у пожилых людей

• Выраженное головокружение или слабость после еды, особенно после обильной пищи
• Повышенный риск падений после обеда
• Обморочные состояния (кратковременная потеря сознания) – редко, но возможно

Причины

Основные причины

• После еды кровь активно приливает к органам пищеварения, из-за чего сосуды в других частях тела расширяются, и общее давление временно падает
• У некоторых людей нервная система не успевает быстро сузить сосуды обратно, что приводит к длительному снижению давления
• Употребление большого количества углеводов (сладкое, хлеб, каши) может усилить падение давления

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Сахарный диабет (особенно с поражением нервов – диабетическая нейропатия)
• Болезнь Паркинсона или другие нарушения вегетативной нервной системы
• Прием некоторых лекарств от давления, антидепрессантов или мочегонных средств
• Обезвоживание организма

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если обморок или сильное головокружение произошло хотя бы один раз
• Если после еды возникают боли в груди или сильная одышка

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если легкое головокружение после еды повторяется несколько раз в неделю
• Чтобы исключить другие причины низкого давления (например, анемию или проблемы с сердцем)
• Если вы принимаете лекарства от давления и заметили ухудшение самочувствия после еды

Диагностика

Врач (терапевт или кардиолог) сначала соберет подробный анамнез – расспросит о симптомах, их связи с едой, принимаемых лекарствах. Затем может измерить давление до еды и несколько раз после еды (в течение 2 часов) – это основной метод диагностики постпрандиальной гипотензии.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение давления до еды и через 15, 30, 60 и 120 минут после – так называемый 'пищевой тест' (проводится дома или в клинике)
• Суточное мониторирование артериального давления (носите датчик на поясе, он измеряет давление каждые 15-30 минут в течение суток)
• Анализ крови (глюкоза, гемоглобин, функция щитовидной железы) для исключения других причин
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки ритма сердца

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно простая и безболезненная. Вам могут предложить вести дневник самочувствия и давления в течение нескольких дней. Результаты помогут врачу понять, насколько серьезно снижение давления, и подобрать правильные рекомендации.

Лечение

Лечение зависит от выраженности симптомов и причины. Если снижение давления незначительное и не вызывает обмороков, достаточно изменить режим питания и образ жизни. В более тяжелых случаях врач может порекомендовать лекарства, которые помогают поддерживать тонус сосудов (например, некоторые препараты от давления или средств, повышающих сосудистый тонус, но конкретные названия назначает только врач).

Самопомощь дома

• Ешьте часто и небольшими порциями – 5-6 раз в день вместо 3-х больших
• Избегайте обильных углеводистых блюд (сдоба, сладости, рис, картофель) – отдавайте предпочтение белкам и овощам
• Пейте достаточное количество воды (около 1,5-2 литров в день, если нет противопоказаний)
• Вставайте медленно после еды, не делайте резких движений
• После обеда посидите или прилягте на 20-30 минут – не вставайте сразу
• Если вы принимаете лекарства от давления, узнайте у врача, можно ли скорректировать их прием (не делайте этого самостоятельно!)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые повышают сосудистый тонус или уменьшают приток крови к желудку после еды. Например, некоторые препараты из группы альфа-адреномиметиков или ингибиторов ацетилхолинэстеразы. Никогда не принимайте такие препараты без назначения врача – они имеют серьезные побочные эффекты.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не требуется. Лечение постпрандиальной гипотензии всегда консервативное (образ жизни, диета, лекарства при необходимости).

Жизнь с этим заболеванием

Постпрандиальная гипотензия обычно хорошо контролируется. Главное – привыкнуть к особенностям своего организма: есть небольшими порциями, не спешить вставать после еды, контролировать водный баланс. Большинство людей успешно приспосабливаются и не испытывают значительного дискомфорта.

Советы по образу жизни

• Дробное питание – 5-6 раз в день
• Увеличьте потребление соли (только по согласованию с врачом, особенно при гипертонии)
• Носите компрессионные чулки – они помогают поддерживать давление в ногах
• Избегайте алкоголя – он расширяет сосуды и может усилить падение давления
• Регулярные прогулки на свежем воздухе улучшают тонус сосудов

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть богат белками, овощами, цельными злаками. Ограничьте простые углеводы (сладости, белый хлеб, макароны). Физическая активность – умеренная: ходьба, плавание, легкая гимнастика. Избегайте упражнений с резкой сменой положения тела. Занимайтесь через 1,5-2 часа после еды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное легкое головокружение или страх упасть после еды может вызывать тревожность. Некоторые люди начинают избегать обедов в гостях или в кафе. Важно помнить, что это состояние управляемо – проконсультируйтесь с врачом и при необходимости с психологом. Если тревога мешает жить, поговорите с близкими или специалистом.

Профилактика

Полностью предотвратить постпрандиальную гипотензию у тех, кто предрасположен, невозможно, но можно значительно уменьшить частоту и силу приступов, соблюдая диету, режим питания и рекомендации врача.

Вакцины

Не применимо. Вакцины не влияют на это состояние.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Если вы старше 65 лет, страдаете диабетом или принимаете лекарства от давления, ваш врач может периодически измерять давление после еды во время профилактических осмотров.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и травмы, связанные с обмороками (переломы, ушибы)
• Ухудшение качества жизни (постоянная тревога, избегание социальных ситуаций)
• В редких случаях – длительная гипотензия может привести к нарушению кровоснабжения мозга и внутренних органов

Долгосрочный прогноз

Прогноз очень благоприятный. У большинства людей постпрандиальная гипотензия хорошо поддается коррекции образа жизни. Даже если у вас есть предрасположенность, вы сможете жить полноценной жизнью, просто соблюдая несколько простых правил. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать индивидуальные рекомендации.

Найти поддержку

Международные организации

• American Heart Association (информация на английском) ↗

Местные организации

• Минздрав России – рекомендации по артериальному давлению ↗ · Россия
• Российское кардиологическое общество ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.