Боль в молочной железе: что это значит

Обзор

Боль в груди (масталгия) — это дискомфорт, болезненность или чувство напряжения в одной или обеих молочных железах. Чаще всего это не связано с раком, а возникает из-за гормональных изменений, травм или других доброкачественных причин.

Да, это одна из самых частых жалоб, с которой женщины обращаются к врачу. Примерно 70% женщин хотя бы раз в жизни испытывали боль в груди.

Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста (от 20 до 50 лет). Реже бывает у девочек-подростков и женщин после менопаузы. У мужчин тоже может возникать, но реже.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая, ноющая боль или чувство тяжести
• Острая, колющая боль
• Повышенная чувствительность при прикосновении
• Боль, усиливающаяся перед менструацией

Симптомы у детей

• У девочек-подростков боль в груди обычно связана с гормональными изменениями и нагрубанием тканей перед менструацией
• В редких случаях — из-за травмы или воспаления (мастита)

Симптомы у пожилых людей

• У женщин после менопаузы боль чаще связана с гормональной заместительной терапией или суставными проблемами
• Может быть вызвана кистами или фиброаденомами
• У мужчин старше 50 лет боль может указывать на гинекомастию (увеличение грудных желез) или редко на рак

Причины

Основные причины

• Гормональные изменения в течение менструального цикла (циклическая масталгия)
• Фиброзно-кистозные изменения — доброкачественные образования в тканях груди
• Травмы груди (удары, падения)
• Мастит — воспаление, чаще всего во время кормления грудью
• Ношение неправильно подобранного бюстгальтера
• Крупный размер груди, который нагружает связки

Факторы риска

• Гормональные колебания (беременность, предменопауза, гормональная терапия)
• Крупный размер груди
• Курение и употребление алкоголя
• Чрезмерное потребление кофеина
• Некоторые заболевания грудной клетки и позвоночника

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль сопровождается уплотнением, изменением формы груди, кожи или соска
• Если появились выделения из соска (особенно кровянистые)
• Если высокая температура, озноб, кожа груди красная и горячая

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль сохраняется дольше одного-двух менструальных циклов
• Если боль мешает повседневной жизни или сну
• Если вы заметили любой новый симптом, который вас беспокоит

Диагностика

Врач сначала задаст несколько вопросов о вашем здоровье, цикле, образе жизни и проведет осмотр груди. Обычно этого достаточно для первичной оценки.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ молочных желез (особенно у женщин до 40 лет)
• Маммография (после 40 лет или по показаниям)
• При необходимости — пункция (взятие образца ткани) или биопсия

Чего ожидать на приёме

Обследование безболезненно и занимает не более часа. Врач может направить вас к маммологу или онкологу для дополнительной консультации, если потребуется.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. Часто врачи рекомендуют немедикаментозные методы и наблюдение. Если боль связана с гормональными изменениями, может потребоваться коррекция гормонального фона.

Самопомощь дома

• Хорошо подобранный поддерживающий бюстгальтер, особенно во время физической активности и сна
• Теплые или холодные компрессы на область боли
• Уменьшение потребления кофеина (кофе, чай, шоколад)
• Отдых и снижение стресса
• Безрецептурные обезболивающие препараты (посоветуйтесь с врачом или фармацевтом)

Медикаментозное лечение

При инфекции (мастите) врач может назначить курс антибиотиков. При выраженной циклической боли — препараты, регулирующие уровень гормонов (например, низкие дозы эстрогенов или прогестагенов) — только после обследования и по назначению врача. При кистах может проводиться их пункция для удаления жидкости. Важно: любые лекарства должен назначать врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко — только при нагноении (абсцессе) или при подозрительном уплотнении, которое необходимо полностью удалить для гистологического анализа.

Жизнь с этим заболеванием

Боль может приходить и уходить. Ведение дневника симптомов (когда болит, с чем связано) помогает выявить триггеры и облегчить жизнь.

Советы по образу жизни

• Носите удобное белье, не стесняющее грудь
• Регулярно занимайтесь физической активностью (плавание, ходьба, йога)
• Соблюдайте сбалансированную диету, богатую овощами и цельными злаками
• Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя

Питание и физические упражнения

Ограничение кофеина и соли может уменьшить задержку жидкости и нагрубание ткани. Умеренные упражнения укрепляют мышцы груди и улучшают кровообращение. Похудение при избыточном весе снижает нагрузку на связки груди.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль в груди может вызывать тревогу, особенно из-за страха рака. Это нормально. Открыто обсудите свои страхи с врачом. Знайте: большинство болей доброкачественны, а современная медицина умеет отличать опасные симптомы.

Профилактика

Не все случаи можно предотвратить, но здоровый образ жизни снижает риск. Важно: не злоупотреблять кофеином, не курить, избегать травм груди и правильно подбирать белье.

Программы скрининга

Регулярное самообследование груди (раз в месяц) и прохождение маммографии по возрасту (с 40 лет раз в 2 года по рекомендации Минздрава) помогает вовремя заметить любые изменения.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль, которая может ухудшить качество жизни
• При мастите — риск абсцесса (гнойника), требующего хирургического вмешательства
• Усиление тревоги и страха перед возможным раком

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев боль в груди проходит сама или после простого лечения. Даже если причиной является доброкачественное образование, оно редко перерастает в опасное заболевание. Современная диагностика позволяет точно определить природу симптомов и вовремя принять меры. Вы не одни: у вас есть врач и поддерживающие близкие.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.