Усталость после физических упражнений у людей, перенесших рак

Обзор

Это состояние, при котором после даже небольшой физической нагрузки возникает сильная, длительная усталость. Она отличается от обычной утомляемости тем, что не проходит после отдыха и мешает повседневной жизни. Это не значит, что упражнения вредны — просто нужно подобрать правильный темп.

Да, это очень распространённая жалоба. По данным разных исследований, до 70–90% людей, проходящих лечение рака, сталкиваются с утомляемостью, и у многих она сохраняется после завершения терапии. После физической активности она может усиливаться, но это можно контролировать.

Усталость после нагрузки может появляться у людей любого возраста, но чаще её замечают те, кто во время лечения был вынужден резко снизить активность. Также в группе риска те, кто проходит химиотерапию, лучевую терапию или принимает гормональные препараты.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжёлое чувство усталости в мышцах через несколько часов или на следующий день после упражнений
• Ощущение «выжатости» даже после лёгкой разминки
• Недостаток энергии, слабость, снижение выносливости
• Трудности с концентрацией или «туман» в голове
• Потребность в длительном отдыхе после короткой активности
• Учащённое сердцебиение или сбитое дыхание при небольшой нагрузке (но без боли)

Причины

Основные причины

• Последствия лечения рака (химиотерапия, лучевая терапия, операция, гормональная терапия)
• Анемия (недостаток гемоглобина, из-за чего мышцы получают меньше кислорода)
• Снижение физической формы и мышечной массы во время лечения
• Нарушение сна, стресс, депрессия или тревога
• Обезвоживание или недостаточное питание
• Чрезмерно интенсивное или резкое увеличение нагрузки

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Пассивный образ жизни до и во время лечения
• Длительное лечение (более 6 месяцев)
• Наличие хронических заболеваний (сердечно-сосудистые, диабет, ожирение)
• Недостаток сна и неправильное питание

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Усталость сопровождается болью в груди, одышкой или обмороком
• После нагрузки возникает озноб, жар или сильная потливость
• Усиливаются боли в костях или появляется новое уплотнение
• Если усталость не проходит после полного отдыха в течение нескольких дней и вы не можете встать с постели

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если усталость мешает выполнять обычные дела (работа, домашние обязанности)
• Если вы замечаете, что выносливость снижается с каждой неделей
• Если вы хотите начать физические упражнения, но не знаете, какой уровень нагрузки безопасен

Диагностика

Врач спросит о вашем самочувствии, распорядке дня, характере усталости и нагрузках. Важно описать, когда появляется усталость, как долго держится и что её усиливает. Также могут назначить анализы крови и другие обследования, чтобы исключить анемию, инфекции или нарушение работы щитовидной железы.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты)
• Анализ на уровень железа, ферритина, витамина B12 и фолиевой кислоты
• Биохимический анализ крови (печёночные и почечные показатели, электролиты)
• Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4)
• ЭКГ или другие исследования сердца при одышке и сердцебиении

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, врач направит вас к реабилитологу или физиотерапевту, который подберёт программу упражнений с учётом вашего состояния. Также могут порекомендовать ежедневно вести дневник усталости и активности, чтобы понять закономерности.

Лечение

Усталость после упражнений лечится в первую очередь правильно организованным режимом активности. Парадоксально, но регулярные умеренные упражнения — один из лучших способов снизить раковую усталость. Главное — адаптировать нагрузку под свои силы и не перегружаться. При необходимости врач может назначить лечение, направленное на устранение причины усталости (например, анемии).

Самопомощь дома

• Начинайте с 5–10 минут спокойной ходьбы и постепенно увеличивайте время на 1–2 минуты каждую неделю
• Разбейте упражнения на короткие интервалы (например, по 5 минут утром и днём)
• Делайте паузы для отдыха между подходами, прислушиваясь к своему телу
• Пейте достаточно воды до, во время и после нагрузки
• Спите не менее 7–8 часов в сутки, при необходимости ложитесь спать пораньше
• Следите за питанием: белок, овощи и фрукты помогают восстановлению мышц
• Используйте технику «тренировка через день», чтобы давать организму время на восстановление
• Научитесь говорить «нет» лишним делам, чтобы сохранять энергию

Медикаментозное лечение

Лечение медицинскими средствами возможно только по назначению врача. Например, при анемии могут применяться препараты железа или стимуляторы эритропоэза. При гормональных нарушениях назначается корректирующая терапия. Также могут быть рекомендованы сеансы физиотерапии, массажа или специальные реабилитационные программы. Никогда не принимайте лекарства без консультации с онкологом и реабилитологом.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь планировать день так, чтобы чередовать периоды активности и отдыха. Например, 30 минут работы — 10 минут паузы. Расставляйте приоритеты: самые сложные дела делайте на пике энергии, а вечером отдыхайте. Не сравнивайте себя с другими, ваша главная задача — двигаться в своём темпе.

Советы по образу жизни

• Регулярные прогулки на свежем воздухе (даже 10–15 минут)
• Тёплая вода с лимоном или травяной чай вместо энергетиков
• Лёгкая растяжка или йога в спокойном темпе
• Тренировки в одно и то же время, желательно с утра или ранним вечером
• Избегайте кофеина и алкоголя за 4–6 часов до сна

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным: не пропускайте приёмы пищи, включайте в рацион нежирное мясо, рыбу, яйца, бобовые, крупы и орехи. Упражнения лучше всего подбирать вместе с реабилитологом. Идеально сочетать ходьбу, лёгкую силовую гимнастику и упражнения на гибкость. Помните: упражнения не должны вызывать боль или очень сильное утомление — после них вы должны чувствовать прилив энергии, а не упадок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость может вызывать раздражительность, апатию и чувство вины. Это нормально. Важно не замыкаться в себе. Поговорите с родными или психотерапевтом. Если вы чувствуете, что ничего не хотите делать и это длится больше двух недель, обязательно обратитесь за помощью.

Профилактика

Полностью предотвратить усталость после упражнений невозможно, но можно значительно её уменьшить. Главное — регулярная умеренная активность, сбалансированное питание и достаточный сон. Начните с лечебной физкультуры под контролем специалиста, чтобы организм привык к нагрузке.

Осложнения

Если не лечить

• Если игнорировать усталость и не снижать нагрузки, можно получить мышечное истощение и боль
• Снижение физической активности ведёт к потере мышечной массы и слабости
• Возрастает риск депрессии и социальной изоляции
• Может ухудшиться качество жизни и снизиться эффективность реабилитации

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: с правильно подобранным режимом активности и поддержкой специалистов усталость со временем уменьшается. У большинства людей, прошедших лечение рака, уровень энергии постепенно восстанавливается в течение нескольких месяцев или лет. Главное — двигаться в своём темпе и помнить, что вы сильнее, чем думаете.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.