Усталость с одной стороны тела после лечения рака

Обзор

После лечения рака некоторые люди замечают, что одна рука или нога быстрее устаёт, ощущается слабость или тяжесть. Это состояние называют односторонней усталостью. Обычно оно связано с последствиями лечения, а не с возвратом болезни, но требует внимания врача.

Такое состояние встречается довольно часто у людей, прошедших лечение рака, особенно после операций, лучевой терапии или химиотерапии.

Может встречаться у людей любого возраста, но чаще — у тех, кто получал лечение в области головы, шеи, груди или конечностей, а также у пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Слабость или тяжесть в одной руке, ноге или половине лица
• Быстрая утомляемость при обычных движениях
• Ощущение «ватной» конечности
• Онемение, покалывание или чувство жжения с одной стороны
• Сложности с точными движениями (например, застегнуть пуговицы)

Симптомы у детей

• Дети могут меньше играть или быстро уставать в одной руке во время рисования
• Ребёнок может жаловаться на слабость в ноге после прогулки
• Иногда появляются трудности с письмом или координацией

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей слабость может быть заметнее и сильнее ограничивать движения
• Чаще встречается головокружение и риск падений
• Симптомы могут усиливаться на фоне других хронических болезней

Причины

Основные причины

• Периферическая нейропатия — повреждение нервов, которое вызывает слабость, боль или онемение с одной стороны
• Лимфедема — отёк, который появляется после удаления лимфатических узлов
• Мышечная слабость из-за длительной неподвижности или после операции
• Лучевое повреждение тканей и нервов в зоне облучения
• Нарушение кровообращения или другие сосудистые проблемы

Факторы риска

• Лечение рака в области груди, головы, шеи или таза
• Хирургия с удалением лимфатических узлов
• Курсы химиотерапии
• Возраст старше 60 лет
• Сахарный диабет или заболевания сосудов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной слабости или онемении одной стороны тела — сразу вызывайте скорую помощь (103 или 112)
• Если слабость появилась после травмы или сопровождается сильной болью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если усталость в одной стороне не проходит несколько недель
• Если она мешает повседневным делам
• Если вы заметили, что конечность стала хуже двигаться

Диагностика

Врач спросит о симптомах, осмотрит вас и проверит движения, силу мышц и чувствительность. Иногда нужны дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (для исключения анемии, нарушения уровня витаминов или проблем со щитовидной железой)
• Электромиография (ЭМГ) — проверка проводимости нервов
• УЗИ, МРТ или КТ — при подозрении на сдавление нерва или сосуда
• Консультация невролога или реабилитолога

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается с осмотра терапевта или онколога. Вас направят к неврологу или физиотерапевту. Это может занять несколько недель, но торопиться не нужно — важно найти точную причину.

Лечение

Лечение зависит от причины усталости. В большинстве случаев используется комплексный подход: лекарства для облегчения нервной боли, физическая реабилитация и обучение правильному распределению нагрузки.

Самопомощь дома

• Делайте перерывы во время дел и не доводите себя до полного изнеможения
• Планируйте самые трудные задачи на время, когда вы чувствуете прилив сил
• Выполняйте лёгкие упражнения на растяжку по совету врача
• Следите за положением руки или ноги — используйте подушки для удобства
• Спросите у врача про специальные бандажи или компрессионные рукава, если есть отёк

Медикаментозное лечение

Врач может назначить физиотерапию, массаж, водные процедуры и специальные упражнения. При нервной боли применяются лекарства, которые подбираются индивидуально. Иногда используют местные обезболивающие пластыри или инъекции, но конкретный препарат подбирает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко, например, при сдавлении нерва опухолью или рубцовой тканью. О такой необходимости врач скажет отдельно.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь придерживаться режима дня: достаточно спать, отдыхать и сохранять умеренную активность. Попросите близких помогать с тяжёлыми делами, но не отказывайтесь от посильной работы — это тренирует мышцы.

Советы по образу жизни

• Ежедневно гуляйте на свежем воздухе — понемногу, даже если это 5 минут
• Бросайте курить и ограничьте алкоголь
• Следите за весом и давлением
• Научитесь расслабляться: глубокое дыхание, тихая музыка, лёгкая медитация

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и полноценным. Достаточно белка (рыба, курица, бобовые), овощей и фруктов. Ограничьте солёное. Пейте воду в течение дня. Лёгкие упражнения (ходьба, плавание, лечебная гимнастика) помогают мышцам оставаться активными — но всё под контролем врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Такое состояние может вызывать тревогу и подавленность. Важно понимать, что эмоциональная усталость — нормальная реакция. Поговорите с психотерапевтом или обратитесь в группу поддержки. Не стесняйтесь просить помощи у близких.

Профилактика

Не всегда удаётся полностью предотвратить одностороннюю усталость, но можно снизить риск, если рано начать реабилитацию после лечения, не пропускать осмотры и поддерживать мышечную силу.

Вакцины

Вакцинация не связана с предотвращением этой усталости, но после лечения рака важно ежегодно делать прививку от гриппа — обсудите это с врачом.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у онколога и невролога помогают вовремя заметить проблемы с нервами или отёк. Женщинам после лечения рака груди полезно измерять окружность руки и сообщать врачу о отёке.

Осложнения

Если не лечить

• Риск падений и травм из-за слабости в ноге
• Прогрессирующее снижение мышечной силы и подвижности
• Усиление боли и скованности
• Эмоциональное выгорание и изоляция

Долгосрочный прогноз

С правильной реабилитацией большинство людей отмечают улучшение состояния. Многие возвращаются к привычной жизни, даже если слабость полностью не проходит. Главное — не оставаться с проблемой один на один и вовремя обращаться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.