Усиление раковой усталости в положении лёжа

Обзор

Раковая усталость – это необычная, постоянная нехватка сил, которая не проходит после отдыха и мешает повседневным делам. У некоторых людей она становится сильнее именно когда человек ложится. Это может быть связано с анемией (снижением уровня гемоглобина), проблемами с дыханием, нарушением сна или побочными эффектами лечения рака.

Да, раковая усталость встречается очень часто – по разным данным, её испытывают от 70% до 90% пациентов с онкологическими диагнозами. Усиление усталости именно в положении лёжа отмечается реже, но также известно и не является редкостью.

Может появиться у любого человека с раком: во время лечения, после него и даже спустя месяцы или годы. Чаще встречается у людей, получающих химиотерапию, лучевую терапию или иммунотерапию, а также у детей и пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть в ногах и руках, трудно подняться с кровати.
• Нехватка энергии даже после полноценного ночного сна.
• Дневная сонливость и желание всё время лежать.
• Трудности с концентрацией и памятью.
• Усиление слабости в положении лёжа, иногда с ощущением нехватки воздуха.

Симптомы у детей

• Раздражительность, плаксивость без видимой причины.
• Отказ от любимых игр и занятий, снижение интереса.
• Ребёнок много спит днём и с трудом просыпается.
• Жалобы на слабость в ногах, когда он лежит или встаёт.

Симптомы у пожилых людей

• Резкая слабость при попытке встать с кровати.
• Головокружение в положении лёжа или при повороте.
• Падения и неустойчивость походки.
• Спутанность сознания, заторможенность или апатия.

Причины

Основные причины

• Само онкологическое заболевание – опухоль может выделять вещества, влияющие на обмен веществ и вызывающие воспаление.
• Лечение рака: химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия, хирургические вмешательства.
• Анемия – снижение гемоглобина, из-за чего мышцы и мозг получают меньше кислорода.
• Нарушения сна: бессонница, частые пробуждения, синдром беспокойных ног.
• Снижение физической активности: мышцы ослабевают и быстрее устают.
• Обезвоживание, недостаточное питание, потеря аппетита.

Факторы риска

• Активное комбинированное лечение (например, химиотерапия вместе с лучевой терапией).
• Пожилой возраст и слабость до болезни.
• Наличие хронических заболеваний сердца или лёгких.
• Низкий уровень физической активности в течение длительного времени.
• Депрессия или тревога.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если усталость, усиливающаяся лёжа, сопровождается одышкой, болью в груди или сердцебиением.
• Если вы замечаете внезапную слабость половины тела, спутанность речи или зрения.
• Если появились синяки или кровотечения, которых раньше не было.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если усталость сохраняется более двух недель и мешает самообслуживанию.
• Если она усиливается от положения лёжа и не проходит после отдыха.
• Если вы хотите обсудить изменения в лечении, но сначала нужно решить проблему усталости.

Диагностика

Врач (онколог, терапевт или врач паллиативной помощи) подробно расспросит о характере усталости, проведёт осмотр, проверит уровень кислорода в крови и назначит анализы. Важно рассказать, как отдых влияет на усталость, что вы едите и пьёте, какой у вас сон.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови – проверка уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.
• Биохимический анализ крови – оценка работы почек, печени и электролитного баланса.
• Анализ на уровень железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.
• Тест на функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный тироксин).
• Опросник усталости – специальные шкалы для оценки степени выраженности симптома.

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование занимает несколько дней. Вы получите результаты анализов на приёме. Врач может направить вас к реабилитологу, физиотерапевту, диетологу или психоонкологу, чтобы подобрать индивидуальную программу. Специальной «таблетки от усталости» не существует, поэтому важно работать с причинами.

Лечение

Лечение начинается с поиска причины. Если усталость связана с анемией, врач может предложить коррекцию уровня железа или гемоглобина. Если причина в нарушении сна или депрессии – помогут соответствующие специалисты. Обязательно сообщайте об усталости врачу, не терпите её.

Самопомощь дома

• Планируйте день: чередуйте 20–30 минут активности с отдыхом.
• Выполняйте лёгкие потягивания и ходьбу по комнате, если это не вызывает боли.
• Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время.
• Пейте достаточно жидкости; обсудите с врачом, сколько именно нужно в вашем состоянии.
• Используйте подушки, чтобы приподнять изголовье кровати, если лёжа появляется одышка.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для лечения анемии (например, железо или в более тяжёлых случаях переливание эритроцитов), лекарства от сопутствующих инфекций или средства для улучшения аппетита. Если есть депрессия или тревога, психиатр или психоонколог может порекомендовать психотерапию и при необходимости лекарства. Самостоятельно назначать себе лекарства нельзя. Также могут быть эффективны физиотерапия, лечебная физкультура и методы релаксации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция не применяется для лечения усталости. Хирургическое вмешательство может быть частью лечения рака, и оно само иногда вызывает усталость, но не является способом избавления от неё.

Жизнь с этим заболеванием

Принимайте усталость как сигнал организма отдыхать, но не замыкайте себя в полной неподвижности. Делайте дела маленькими порциями. Прислушивайтесь к себе и не сравнивайте с другими. Объясните семье и друзьям, что это не лень, а часть болезни и лечения, и попросите помощи с домашними делами.

Советы по образу жизни

• Лёгкая физическая активность (ходьба, плавание, йога) – один из самых эффективных способов уменьшить усталость.
• Регулярно проветривайте комнату и следите за уровнем освещения.
• Массаж и тёплый душ могут помочь расслабиться, если это разрешил врач.
• Исключите алкоголь и по возможности кофеин во второй половине дня.
• Практикуйте техники глубокого дыхания, чтобы справляться с тревогой.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным и достаточным по калориям. Включайте белки (рыба, яйца, бобы, курица), сложные углеводы (цельнозерновые каши, овощи) и полезные жиры. Ешьте маленькими порциями, но чаще. Пейте воду. Прогулки по 10–15 минут после еды улучшают кровообращение и настроение. При снижении веса обратитесь к диетологу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Усталость часто сопровождается тревогой, сниженным настроением, чувством беспомощности. Это нормально – испытывать грусть и беспокойство. Поговорите с близкими, ведите дневник. Если вы замечаете, что настроение не восстанавливается, обратитесь к психологу или врачу. Если появляются мысли о самоповреждении или нежелании жить, немедленно обратитесь за помощью – скажите об этом близкому человеку или врачу, позвоните в службу доверия.

Профилактика

Полностью предотвратить раковую усталость невозможно, но можно смягчить её. Раннее выявление и лечение анемии, поддержание физической активности настолько, насколько позволяет состояние, нормализация сна и питания, а также психологическая поддержка помогают снизить утомляемость. Важно обсуждать любые симптомы усталости с врачом ещё до того, как они станут невыносимыми.

Вакцины

Специфической вакцины, предотвращающей усталость, не существует. Однако важно быть вакцинированным от гриппа и пневмококковой инфекции, чтобы избежать дополнительного стресса для организма – посоветуйтесь с врачом.

Программы скрининга

Скрининг на усталость не проводится отдельно, но регулярные осмотры у онколога помогут следить за симптомами и вовремя корректировать их.

Осложнения

Если не лечить

• Резкое снижение качества жизни, невозможность вести привычную деятельность.
• Потеря мышечной массы и ослабление физической формы из-за вынужденной неподвижности.
• Усиление тревоги и депрессии, социальная изоляция.
• Снижение приверженности лечению – из-за слабости приходится отменять или откладывать терапию.

Долгосрочный прогноз

Раковая усталость – это не приговор. Она проходит или становится менее выраженной у большинства людей в течение нескольких месяцев после завершения лечения. Современная медицина предлагает много способов поддержки: физическую реабилитацию, психологическую помощь, корректировку питания и лечения сопутствующих состояний. При своевременном обращении к врачу и поддержке близких можно вернуться к активной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.