Causes of burning mouth sensation

Обзор

Синдром жжения в полости рта — это состояние, при котором вы ощущаете жжение, покалывание или онемение в полости рта, на языке, губах или нёбе. Чаще всего никаких видимых изменений на слизистой нет. Это не болезнь, а симптом, который может быть вызван разными причинами.

Синдром жжения в полости рта встречается не очень часто — примерно у 1–2% людей. Однако среди женщин после 50 лет распространённость выше — до 4–5%.

Чаще всего страдают женщины в пери- и постменопаузе (возраст 50–70 лет). Мужчины тоже болеют, но реже. У детей это состояние встречается крайне редко.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение жжения, горячего или «ошпаренного» языка, губ, нёба или всей полости рта.
• Покалывание или онемение во рту.
• Металлический или горький привкус во рту.
• Сухость во рту (ксеростомия).
• Симптомы могут усиливаться к вечеру или после стресса.

Симптомы у детей

• У детей жжение во рту чаще связано с травмой (прикусывание языка, горячая пища), аллергией или инфекциями (стоматит).
• Ребёнок может отказываться от еды из-за боли.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей жжение часто сопровождается сухостью во рту из-за приёма многих лекарств.
• Может быть связано с недостатком витаминов группы B, железа или цинка.
• Также возможно влияние стоматологических протезов или хронических заболеваний (сахарный диабет, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Причины

Основные причины

• Первичный синдром жжения рта — точная причина неизвестна, предполагается связь с нарушениями в работе нервной системы (нейропатия).
• Сухость во рту (ксеростомия) — из-за лекарств, болезни Шегрена, лучевой терапии.
• Недостаток витаминов: B12, фолиевой кислоты, железа, цинка.
• Грибковая инфекция (кандидоз) или другие инфекции полости рта.
• Аллергические реакции на зубные пасты, ополаскиватели, пищу, стоматологические материалы.
• Заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Побочное действие лекарств (например, некоторых антидепрессантов, противогипертензивных препаратов).
• Психологические факторы: тревога, депрессия, хронический стресс.

Факторы риска

• Женский пол и возраст старше 50 лет.
• Курение и употребление алкоголя.
• Наличие хронических болезней (диабет, аутоиммунные заболевания).
• Приём более трёх разных лекарств одновременно.
• Стоматологические протезы, особенно плохо подогнанные.
• Склонность к тревожности и депрессии.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Жжение мешает есть, пить или спать.
• Сопровождается потерей веса, сыпью, язвами во рту.
• Появилось онемение лица или языка.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Жжение длится больше 2–3 недель без видимой причины.
• Вы заметили связь с приёмом нового лекарства или сменой средств ухода за полостью рта.
• У вас есть хроническое заболевание (диабет, болезни щитовидной железы), и появился этот симптом.

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о симптомах, принимаемых лекарствах, образе жизни и возможных стрессах. Затем осмотрит полость рта, проверит состояние зубов, дёсен и протезов. Иногда требуется консультация стоматолога, невролога или ЛОР-врача.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для поиска анемии или инфекции.
• Анализ на уровень витаминов (B12, фолиевая кислота) и минералов (железо, цинк).
• Анализ крови на сахар — для исключения диабета.
• Мазок из полости рта — на грибковую инфекцию.
• Аллергопробы (если подозревается аллергия).

Чего ожидать на приёме

Обследование может занять несколько дней или недель. Не все тесты проводятся сразу — врач выбирает необходимые. Если все анализы в норме, диагноз «первичный синдром жжения рта» ставится на основании симптомов и исключения других причин.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если жжение вызвано другим заболеванием, сначала лечат его. Если причина не найдена, терапия направлена на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Самопомощь дома

• Избегайте очень горячей, острой, кислой и грубой пищи (чипсы, орехи).
• Пейте воду небольшими глотками в течение дня.
• Используйте увлажнитель воздуха в спальне.
• Жуйте жевательную резинку без сахара или рассасывайте леденцы для стимуляции слюноотделения.
• Откажитесь от алкоголя, табака и сильно газированных напитков.
• Попробуйте техники расслабления (дыхательные упражнения, медитация) для снижения стресса.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать средства, уменьшающие сухость во рту (слюнозаменители), местные анестетики в виде гелей или ополаскивателей. При выявленном дефиците витаминов назначаются добавки. В случае грибковой инфекции — противогрибковые средства. При нейропатической боли могут применяться препараты, влияющие на нервную систему (например, некоторые антидепрессанты или противосудорожные средства) в низких дозах — только строго по назначению врача. Никогда не принимайте такие лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при синдроме жжения рта не применяется, за исключением случаев, когда причина в неудачно установленном протезе или импланте — тогда требуется коррекция у стоматолога.

Жизнь с этим заболеванием

Синдром жжения рта может быть хроническим, но с ним можно научиться жить. Важно следовать рекомендациям врача, не забывать про гигиену полости рта и избегать провоцирующих факторов. Ведите дневник симптомов, чтобы замечать, что ухудшает или улучшает состояние.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте водный баланс: пейте 6–8 стаканов воды в день.
• Ограничьте кофеин, алкоголь и пряности.
• Используйте щадящую зубную пасту без отбеливающих компонентов и лаурилсульфата натрия.
• При стрессе помогают прогулки, йога, дыхательная гимнастика.
• Регулярно посещайте стоматолога для осмотра протезов и лечения зубов.

Питание и физические упражнения

Питайтесь дробно — 5–6 раз в день небольшими порциями. Отдавайте предпочтение мягкой, влажной пище: каши, супы, йогурты, пюре. Избегайте цитрусовых и томатов в больших количествах. Физическая активность (ходьба, плавание) помогает снизить уровень тревоги и улучшить общее самочувствие.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное жжение во рту может вызывать тревогу, раздражительность, нарушения сна и депрессию. Важно не стесняться говорить об этом с врачом. Если вы чувствуете, что справляться стало трудно, обратитесь к психологу или психотерапевту — это такой же важный шаг, как и лечение физических симптомов.

Профилактика

Полностью предотвратить синдром жжения рта невозможно, особенно его первичную форму. Однако можно снизить риск, избегая сухости во рту (пить воду, увлажнять воздух), своевременно лечить хронические болезни, не курить и не злоупотреблять алкоголем, а также регулярно посещать стоматолога.

Программы скрининга

Специального скрининга на синдром жжения рта не существует. Тем не менее, регулярные визиты к стоматологу и терапевту помогают выявить сопутствующие состояния (дефицит витаминов, диабет) на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое жжение может привести к постоянной боли и дискомфорту.
• Нарушение питания из-за страха перед едой.
• Снижение качества жизни, социальная изоляция.
• Развитие тревоги и депрессии.

Долгосрочный прогноз

У большинства людей синдром жжения рта не приводит к серьёзным последствиям. Даже если точная причина не найдена, с помощью врача можно подобрать методы облегчения симптомов. Часто состояние улучшается со временем или после коррекции образа жизни. Настройтесь на сотрудничество с врачом — это поможет найти наиболее эффективный способ жить комфортно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.