Causes of honey coloured crusts

Обзор

Медово-желтые корочки на коже — это частый признак бактериальной инфекции, которая называется импетиго. Инфекция вызывается бактериями (стрептококками или стафилококками), которые проникают через маленькие ранки или повреждения кожи. На месте образуются пузырьки, которые лопаются и покрываются корочкой цвета меда.

Да, импетиго — одна из самых частых кожных инфекций у детей. Взрослые тоже болеют, но реже.

Чаще всего болеют дети от 2 до 5 лет, особенно те, кто посещает детские сады и школы. Но заразиться может человек любого возраста, если есть повреждение кожи и контакт с бактериями.

Симптомы

Общие симптомы

• Появление небольших красных пятен или волдырей, чаще всего вокруг носа и рта.
• Волдыри быстро лопаются и покрываются толстыми медово-желтыми корками.
• Корки могут немного чесаться, но обычно не болят.
• Кожа вокруг корочек может быть слегка покрасневшей.

Симптомы у детей

• У детей чаще поражается лицо, особенно область вокруг носа и рта.
• Ребенок может быть капризным, плохо спать из-за зуда.
• Инфекция очень заразна среди детей в коллективе (сад, школа), требует изоляции до начала лечения.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей импетиго встречается реже, но может протекать тяжелее, особенно на фоне других заболеваний.
• Часто поражаются участки кожи рядом с ранами, ссадинами или местами укусов насекомых.

Причины

Основные причины

• Бактерии золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) или стрептококка (Streptococcus pyogenes).
• Проникновение бактерий через мелкие ранки, царапины, укусы насекомых или участки раздраженной кожи.
• Тесный контакт с человеком, у которого уже есть импетиго (через прикосновения, полотенца, постельное белье, игрушки).
• Несоблюдение правил гигиены, особенно у детей.

Факторы риска

• Детский возраст (чаще 2–5 лет).
• Посещение детских садов, школ, спортивных секций в закрытых помещениях.
• Повреждения кожи: ссадины, порезы, ожоги, укусы насекомых, аллергическая сыпь.
• Жаркий и влажный климат.
• Наличие других кожных заболеваний (экзема, чесотка).
• Ослабленный иммунитет (при диабете, ВИЧ, приеме определенных лекарств).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Корочки появились у ребенка младше 3 месяцев.
• Есть признаки распространения инфекции: новые корочки далеко от первой, повышение температуры, покраснение и отек вокруг.
• Корочки не проходят или ухудшаются после 2–3 дней аккуратного ухода (мытье, антисептики).
• Появились боли, гной, воспаление лимфоузлов на шее или под челюстью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если корочки старые, не болят и не распространяются, но не проходят более недели.
• Если у человека повторные эпизоды импетиго (чаще 2 раз в год).
• Если есть сопутствующие заболевания (экзема, диабет) и нужна консультация дерматолога.

Диагностика

Врач (терапевт или дерматолог) обычно ставит диагноз на основании внешнего вида корочек и опроса. В большинстве случаев дополнительные анализы не нужны — достаточно осмотра.

Какие исследования могут быть проведены

• При необходимости врач может взять мазок из-под корки или из пузырька для посева на питательную среду. Это помогает определить, какие бактерии вызвали инфекцию, и подобрать правильное лекарство.
• В редких случаях, если инфекция не проходит, может потребоваться анализ крови, чтобы исключить распространение инфекции вглубь.

Чего ожидать на приёме

Осмотр у врача обычно быстрый и безболезненный. Врач может спросить о симптомах, контактах с больными, недавних травмах кожи. Если потребуется мазок, это займет всего несколько секунд. Результаты посева готовятся 2–3 дня.

Лечение

Лечение импетиго обычно включает местные средства (антибактериальные мази) и/или общие препараты (антибиотики в таблетках или сиропе) при обширном поражении или тяжелом течении. Лечение направлено на уничтожение бактерий и предотвращение распространения инфекции. Важно следовать рекомендациям врача и не прерывать лечение раньше времени.

Самопомощь дома

• Аккуратно удаляйте корки после замачивания их теплой водой (промокайте, не трите).
• Мойте руки до и после обработки кожи, используйте отдельное полотенце и постельное белье.
• Обрабатывайте кожу антисептиками (например, хлоргексидином или фукорцином) по рекомендации врача.
• Не выдавливайте пузырьки, не расчесывайте корочки — это усилит распространение инфекции.
• Изолируйте ребенка от детского коллектива до исчезновения корок и как минимум 48 часов после начала лечения.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные антибактериальные мази (например, на основе мупироцина или фузидовой кислоты) для нанесения на корочки 2–3 раза в день. При обширной инфекции или при поражении многих участков кожи назначают антибиотики внутрь (таблетки или сироп, обычно на 5–7 дней). Никогда не используйте антибиотики без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется. В редких случаях, если образуется абсцесс (гнойник) под коркой, его вскрывают в условиях процедурного кабинета.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения важно соблюдать гигиену, часто менять полотенца и наволочки, не допускать расчесывания. Детям с импетиго нельзя посещать школу или детский сад до исчезновения корочек. Взрослым стоит воздержаться от тесных контактов (объятия, рукопожатия) на время лечения.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте иммунитет: полноценное питание, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе.
• Избегайте травм кожи, своевременно обрабатывайте даже мелкие царапины.
• В детском коллективе напоминайте детям о мытье рук и не использовании чужих вещей.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Для укрепления иммунитета полезны фрукты, овощи, продукты, богатые белком и витаминами (особенно витамин С, цинк). Умеренная физическая активность на этапе лечения возможна, если нет общей слабости и лихорадки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Дети могут стесняться заметных корок на лице, что иногда вызывает тревогу или снижение самооценки. Объясните ребенку, что это временно и скоро пройдет. У взрослых беспокойство может быть связано с боязнью заразности и социальной изоляцией. Помните, что при правильном лечении импетиго полностью излечивается.

Профилактика

Да, полностью избежать импетиго вряд ли возможно, но риск значительно снижается при соблюдении правил личной гигиены: частое мытье рук с мылом, использование индивидуальных полотенец и постельного белья, своевременная обработка любых ран и царапин антисептиком. В детских садах важны регулярные осмотры и изоляция заболевших.

Вакцины

Специфической вакцины от импетиго не существует.

Программы скрининга

Скрининг не проводится. Обычно заболевание выявляется при осмотре у врача.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на большие участки кожи.
• Заражение окружающих (члены семьи, одноклассники).
• Развитие абсцессов (гнойников) под кожей.
• Редко — инфекция почек (постстрептококковый гломерулонефрит) при стрептококковой этиологии.
• Рубцовые изменения кожи после глубоких поражений.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении импетиго полностью излечивается в течение 7–10 дней без последствий. Рубцы остаются крайне редко, только если расчесывать корочки. Соблюдение гигиены и быстрое обращение к врачу — залог быстрого выздоровления.

Найти поддержку

Международные организации

• World Health Organization (WHO) — Skin infections ↗
• International League of Dermatological Societies ↗

Местные организации

• Минздрав России — раздел «Дерматология» ↗ · Россия
• Российское общество дерматовенерологов и косметологов ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.