Causes of incomplete emptying bladder

Обзор

Неполное опорожнение мочевого пузыря — это состояние, при котором после мочеиспускания в пузыре остаётся моча. Человек может чувствовать, что мочевой пузырь опорожнился не до конца, или что нужно помочиться снова через короткое время.

Да, это довольно распространённая проблема. Особенно часто она встречается у мужчин старше 50 лет, но может возникать и у женщин.

Чаще всего — у мужчин с увеличением предстательной железы (доброкачественной гиперплазией). Также может возникать у женщин после родов или при опущении органов малого таза, у людей с неврологическими заболеваниями (например, диабет, инсульт) и у пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое мочеиспускание (особенно ночью)
• Слабая или прерывистая струя мочи
• Чувство, что мочевой пузырь опорожнился не до конца
• Необходимость напрягаться при мочеиспускании
• Подтекание мочи после завершения мочеиспускания

Симптомы у детей

• Частое мочеиспускание днём и ночью
• Ночное недержание мочи (энурез)
• Трудности при начале мочеиспускания или слабая струя

Симптомы у пожилых людей

• Те же симптомы, что у взрослых, но риск инфекций мочевыводящих путей выше
• Снижение повседневной активности из-за частых позывов
• Возможны падения из-за спешки в туалет

Причины

Основные причины

• Увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия) у мужчин
• Слабость мышц тазового дна (особенно после родов или с возрастом)
• Неврологические нарушения (например, при диабете, рассеянном склерозе, после инсульта)
• Побочные эффекты некоторых лекарств (антигистаминные, антидепрессанты, спазмолитики)
• Сужение мочеиспускательного канала (стриктура)
• Запоры, когда плотные каловые массы давят на мочевой пузырь

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Избыточный вес или ожирение
• Сахарный диабет
• Неврологические заболевания
• Хирургические вмешательства на органах малого таза
• Малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если невозможно помочиться вообще
• При сильной боли или лихорадке
• При крови в моче

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы сохраняются более недели
• Если они мешают повседневной жизни или сну
• Если вы заметили постепенное ухудшение

Диагностика

Врач (уролог или терапевт) проведёт опрос и физикальный осмотр. Для уточнения причины могут быть назначены анализы и инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• УЗИ мочевого пузыря (с определением остаточной мочи) и предстательной железы (у мужчин)
• Уродинамическое исследование (измерение давления в мочевом пузыре во время мочеиспускания)
• Урофлоуметрия (оценка скорости и объёма струи мочи)

Чего ожидать на приёме

Вас могут попросить вести дневник мочеиспусканий в течение нескольких дней. Все процедуры обычно безболезненны. Результаты помогут врачу точно определить причину и подобрать правильное лечение.

Лечение

Лечение зависит от основной причины. Врач может рекомендовать изменения образа жизни, упражнения, медикаменты или, в некоторых случаях, хирургию. Важно следовать рекомендациям и не заниматься самолечением.

Самопомощь дома

• Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна (несколько раз в день)
• Двойное мочеиспускание: помочиться, подождать 30–60 секунд и попытаться снова
• Регулярное опорожнение мочевого пузыря каждые 3–4 часа, не терпеть
• Избегать запоров: пить достаточно воды, есть продукты с клетчаткой
• Уменьшить потребление кофеина, алкоголя и острой пищи

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают расслабить мышцы простаты (при её увеличении) или улучшить сокращения мочевого пузыря. Конкретные препараты и дозировки подбираются индивидуально. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если неэффективны другие методы и есть выраженное сужение мочеиспускательного канала или сильное увеличение простаты, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Вид операции определяет врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь мочиться по расписанию, не терпеть. Если чувствуете неполное опорожнение — попробуйте двойное мочеиспускание. Укрепляйте мышцы таза с помощью упражнений Кегеля. Следите за регулярностью стула.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте нормальный вес
• Избегайте длительного сидения, делайте перерывы для движения
• Откажитесь от курения (никотин раздражает мочевой пузырь)

Питание и физические упражнения

Включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые), чтобы избежать запоров. Ограничьте острые, кислые и сильно солёные блюда. Регулярные прогулки и умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение и работу мышц тазового дна.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные позывы в туалет и дискомфорт могут вызывать тревогу, раздражительность и стеснение. Это нормально — говорить о своих чувствах с врачом или близкими. Если вы замечаете, что беспокойство мешает жить, обратитесь к психологу. При острых эмоциональных кризисах можно позвонить по номеру 112 или 103.

Профилактика

Полностью предотвратить неполное опорожнение мочевого пузыря нельзя, но можно снизить риск. Для этого важно поддерживать здоровый вес, тренировать мышцы тазового дна, своевременно лечить запоры и инфекции мочевых путей.

Программы скрининга

Мужчинам после 50 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога для проверки состояния простаты. При появлении любых симптомов со стороны мочевыделительной системы обращайтесь к врачу без промедления.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит)
• Образование камней в мочевом пузыре
• Хроническая задержка мочи, которая может привести к растяжению мочевого пузыря
• Нарушение функции почек (в редких запущенных случаях)

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и выполнении рекомендаций большинство людей отмечают значительное улучшение симптомов. Даже если полное излечение невозможно, правильное лечение позволяет контролировать состояние и вести активную полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.