Causes of loss of smell

Обзор

Потеря обоняния (аносмия) — это когда человек перестаёт чувствовать запахи. Это может произойти внезапно или постепенно, временно или навсегда. Обоняние важно для безопасности (например, почувствовать дым или утечку газа), для наслаждения едой и для общего самочувствия.

Да, потеря обоняния встречается довольно часто. По данным Минздрава России, около 5% населения имеют стойкое снижение обоняния, а временная потеря нюха случается у многих людей при насморке или вирусных инфекциях.

Потеря обоняния может случиться в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Курильщики, люди с хроническими заболеваниями носа (например, полипы, искривление перегородки), а также те, кто перенёс черепно-мозговую травму или вирусную инфекцию, находятся в группе риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Вы перестали чувствовать запахи — как сильные (духи, бензин), так и слабые.
• Еда потеряла вкус (на самом деле вкус сохраняется, но без запаха он кажется слабым).
• Вы не чувствуете собственный запах тела или запах продуктов.
• Трудности с восприятием предупреждающих запахов (дым, газ, испорченная еда).

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться, что еда стала «невкусной» или безвкусной.
• Они могут не замечать запахи, которые раньше им нравились (например, выпечку, цветы).
• Ребёнок может стать менее разборчив в еде, так как не чувствует запаха.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди часто не замечают потерю обоняния, списывая её на возраст.
• Снижение обоняния у пожилых может привести к потере аппетита, недоеданию.
• Риск не заметить опасные запахи (газ, дым) особенно высок.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (простуда, грипп, COVID-19) — наиболее частая причина временной потери обоняния.
• Хронические заболевания носа: полипы, искривление носовой перегородки, хронический синусит.
• Аллергический ринит (сенная лихорадка).
• Курение — повреждает рецепторы обоняния.
• Травмы головы — могут повредить нервы, отвечающие за обоняние.
• Возрастные изменения — с годами обоняние может естественно ухудшаться.
• Некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики, препараты для снижения давления).
• Заболевания нервной системы: болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз.
• Опухоли в носу или головном мозге (редкая причина).

Факторы риска

• Курение (активное и пассивное).
• Работа с токсичными веществами без защиты (химические пары, пыль).
• Наличие хронических заболеваний носа (например, полипы, хронический синусит).
• Перенесённая черепно-мозговая травма.
• Старший возраст (после 60 лет).
• Сахарный диабет — может повреждать нервы, включая обонятельные.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• После травмы головы — немедленно к врачу или в травмпункт.
• При внезапной потере обоняния без насморка или заложенности носа — в течение ближайших дней.
• Если потеря обоняния сопровождается нарушением дыхания, болью в лице, кровотечением из носа.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили, что обоняние ухудшилось постепенно в течение месяцев (без других симптомов).
• Если потеря обоняния длится более 2–3 недель после простуды.
• Если вы хотите проверить, нет ли более серьёзных причин (например, полипов).

Диагностика

Врач (терапевт, оториноларинголог) спросит вас о симптомах, когда началась потеря обоняния, были ли травмы, инфекции, курение. Также он осмотрит нос с помощью специального инструмента (риноскопия).

Какие исследования могут быть проведены

• Обонятельные тесты: вам дадут понюхать разные запахи (кофе, лимон, уксус) и попросят их назвать.
• Эндоскопия носа — врач вводит тонкую трубочку с камерой, чтобы увидеть состояние слизистой и найти полипы или другие препятствия.
• КТ или МРТ головы и пазух носа — если подозревают травму, опухоль или воспаление глубоких пазух.
• Анализ крови — может показать аллергию или инфекцию.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно начинается с опроса и осмотра. Если причина очевидна (например, простуда), дополнительных тестов не нужно. Если врач подозревает серьёзное заболевание, он направит на дополнительные обследования. Это не больно, но может потребовать времени. Не переживайте — большинство причин выявляются и лечатся.

Лечение

Лечение потери обоняния зависит от причины. Если она вызвана инфекцией, воспалением или аллергией, врач может порекомендовать меры для снятия отёка и восстановления дыхания. При полипах или искривлении перегородки может потребоваться операция. Важно лечить основное заболевание.

Самопомощь дома

• Увлажняйте воздух дома, особенно зимой.
• Промывайте нос солевым раствором (купите в аптеке или приготовьте сами: 1 чайная ложка соли на литр кипячёной воды).
• Избегайте курения и вдыхания раздражающих паров.
• Если потеря обоняния вызвана простудой, дайте организму время — обычно обоняние возвращается через 1–3 недели.
• Тренируйте обоняние: несколько раз в день нюхайте знакомые запахи (кофе, мята, цитрус) — это может помочь восстановлению нервных связей.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные спреи для носа или капли (например, содержащие кортикостероиды), которые уменьшают отёк. При аллергии — антигистаминные препараты. При подозрении на бактериальную инфекцию — антибиотики (только по назначению врача). В некоторых случаях используют витаминные добавки (например, витамин А или цинк), но их эффективность не доказана полностью, поэтому не принимайте их без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при полипах в носу, искривлении носовой перегородки или опухолях. Операция восстанавливает проходимость носовых ходов, чтобы запахи могли достигать рецепторов. Решение о хирургии принимает ЛОР-врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При потере обоняния важно следить за безопасностью дома: установите датчики дыма и утечки газа, маркируйте продукты с истекшим сроком годности. Просите близких проверять свежесть еды. Мойте руки чаще, чтобы защитить себя от инфекций, так как вы можете не чувствовать запахи, предупреждающие о грязи или порче.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте комнаты.
• Пользуйтесь увлажнителем воздуха.
• Откажитесь от курения и алкоголя, так как они ухудшают обоняние.
• Соблюдайте гигиену полости рта — иногда плохой вкус во рту может быть связан с зубами, а не с потерей обоняния.

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть разнообразную пищу, даже если она кажется безвкусной. Добавляйте в блюда разные текстуры (хрустящее, мягкое) и температуры (горячее, холодное). Пейте достаточно воды. Физическая активность улучшает кровообращение, в том числе в носовой полости, что может помочь восстановлению.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря обоняния может вызывать чувство изоляции, тревогу или депрессию. Еда перестаёт приносить удовольствие, может снизиться аппетит и вес. Важно обсуждать свои чувства с близкими или психологом. Если вы замечаете, что настроение сильно упало, обратитесь за поддержкой — это не стыдно. В России можно получить бесплатную психологическую помощь по телефону доверия (например, 8-800-2000-122 — это номер детского телефона доверия, но он также помогает взрослым). В экстренных случаях звоните 112.

Профилактика

Полностью предотвратить потерю обоняния не всегда возможно, но можно снизить риски. Избегайте травм головы (носите шлем при езде на велосипеде, мотоцикле, занимайтесь контактными видами спорта с защитой). Не курите и не вдыхайте токсичные пары. Лечите своевременно насморк и инфекции носа.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и COVID-19 может снизить риск тяжёлого течения болезни, одним из симптомов которого является потеря обоняния. Сделайте прививки по рекомендации Минздрава России.

Программы скрининга

Специального скрининга на потерю обоняния нет. Если вы замечаете снижение обоняния, обратитесь к врачу — это может быть ранним признаком некоторых заболеваний (например, болезни Паркинсона), и ранняя диагностика поможет лучше с ними справиться.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества жизни из-за неспособности наслаждаться едой и запахами.
• Потеря аппетита, недоедание, потеря веса (особенно у пожилых).
• Повышенный риск аварий: не заметить утечку газа, дым, испорченную еду.
• Социальная изоляция, депрессия, тревога.

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от причины. При вирусных инфекциях, травмах или временных заложенностях обоняние часто восстанавливается полностью. При хронических заболеваниях (полипы, синусит) лечение может вернуть нюх. Даже если полное восстановление невозможно, многие люди адаптируются и продолжают жить полноценной жизнью. Современная медицина помогает справиться с большинством причин. Обращение к врачу — первый и самый важный шаг к улучшению.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.