Causes of phantom smells

Обзор

Фантомные запахи — это когда человек чувствует запах, которого на самом деле нет. Такое состояние врачи называют обонятельными галлюцинациями или фантосмией. Чаще всего это бывает из-за проблем в носу, пазухах носа или в головном мозге.

Да, это довольно распространённое явление. Особенно часто оно встречается у людей старше 40 лет, а также у тех, кто перенёс COVID-19 или травму головы.

Фантомные запахи могут возникать в любом возрасте, но чаще всего — у взрослых людей среднего и пожилого возраста. У детей это случается реже и обычно связано с заболеваниями носа или околоносовых пазух.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство запаха (обычно неприятного — горелого, тухлого, химического), который не ощущают окружающие
• Запах может появляться и исчезать сам по себе
• Может длиться от нескольких минут до нескольких дней
• Часто сопровождается заложенностью носа или выделениями

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на 'странный запах' или 'вонь', которую никто больше не чувствует
• Часто связано с инфекциями пазух носа (синусит) или аллергией
• Может быть единственным признаком начинающейся простуды

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей фантомные запахи чаще связаны с возрастными изменениями в обонятельной системе
• Могут быть ранним признаком болезни Паркинсона или Альцгеймера
• Иногда возникают на фоне приёма некоторых лекарств

Причины

Основные причины

• Заболевания носа и пазух: синусит, полипы, аллергический ринит
• Черепно-мозговая травма (даже лёгкая)
• Вирусные инфекции (в том числе COVID-19)
• Неврологические нарушения: мигрень, височная эпилепсия, болезнь Паркинсона
• Некоторые лекарства (например, антибиотики, препараты от давления)
• Опухоли головного мозга (очень редкая причина)

Факторы риска

• Курение и частое вдыхание химических паров
• Перенесённая травма головы или операция на носу
• Наличие аллергии или хронических заболеваний носа
• Пожилой возраст
• Семейная история неврологических болезней

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из перечисленных выше 'экстренных' симптомов — звоните 103 или 112
• Если фантомный запах появился после приёма нового лекарства
• Если вместе с запахом появилась сильная головная боль или головокружение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если запах беспокоит вас более недели
• Если вы заметили, что запахи стали менее отчётливыми или искажёнными
• Если фантомный запах мешает повседневной жизни

Диагностика

Врач (терапевт или невролог) сначала подробно расспросит вас о жалобах, осмотрит нос и проверит обоняние. Иногда требуется консультация ЛОР-врача или дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр полости носа с помощью эндоскопа (тонкой трубочки с камерой)
• Обонятельный тест (проверка способности чувствовать разные запахи)
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и пазух носа
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) для исключения эпилепсии

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз ставят после беседы и осмотра. Если причина неясна, могут направить к узким специалистам: неврологу, оториноларингологу (ЛОРу) или психиатру. Лечение будет зависеть от того, что именно вызвало фантомные запахи.

Лечение

Лечение направлено на устранение основной причины. Врач может порекомендовать лекарства от аллергии или инфекции, промывания носа, а в некоторых случаях — специальные упражнения для обоняния.

Самопомощь дома

• Регулярно промывайте нос солевым раствором (например, из аптеки)
• Избегайте резких химических запахов (краски, чистящие средства)
• Ведите дневник: когда и при каких обстоятельствах возникает запах
• При стрессе и тревоге практикуйте глубокое дыхание, йогу или прогулки

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные средства, антибиотики при бактериальной инфекции, или препараты для улучшения работы нервной системы. Лекарства подбираются строго индивидуально. Никогда не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может понадобиться только в редких случаях, например, при полипах в носу, которые не поддаются медикаментозной терапии, или при подозрении на опухоль. Решение принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Фантомные запахи могут быть неприятными, но помните: они не опасны. Старайтесь отвлекаться, когда появляется запах: переключите внимание на другое занятие, выйдите на свежий воздух. Помогает регулярный отдых и снижение стресса.

Советы по образу жизни

• Проветривайте помещение несколько раз в день
• Используйте увлажнитель воздуха, если в помещении сухо
• Ограничьте курение и алкоголь — они могут усиливать симптомы
• Спите не менее 7–8 часов в сутки

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но общие правила здорового питания поддержат организм. Лёгкая физическая активность (ходьба, плавание) улучшает кровообращение и может уменьшить частоту появления запахов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные неприятные запахи могут вызывать тревогу, раздражительность и даже депрессию. Если вы заметили, что из-за симптомов стало тяжело справляться с повседневными делами, обязательно расскажите об этом врачу. Психологическая поддержка — часть лечения.

Профилактика

Полностью предотвратить фантомные запахи невозможно, но можно снизить риск: избегайте травм головы, своевременно лечите насморк и аллергии, не курите. После COVID-19 полезно проводить тренировку обоняния (специальные наборы запахов — посоветуйтесь с ЛОРом).

Осложнения

Если не лечить

• Если причина — серьёзное заболевание (например, инфекция пазух), оно может прогрессировать и вызвать осложнения
• В редких случаях фантомные запахи могут усиливаться и мешать полноценно питаться (из-за отвращения к еде)
• Хронический стресс из-за симптомов способен привести к тревожному расстройству или депрессии

Долгосрочный прогноз

Фантомные запахи обычно безопасны. Во многих случаях они проходят сами или после лечения основного заболевания. Современная медицина хорошо справляется с этой проблемой. Не стесняйтесь обращаться к врачу — чем раньше выяснится причина, тем легче будет с ней справиться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.