Causes of post nasal drip

Обзор

Постназальный затек — это состояние, при котором слизь из носа или околоносовых пазух стекает вниз по задней стенке глотки. Вы можете чувствовать, что что-то мешает в горле, или постоянно хочется откашляться или проглотить.

Да, это одно из самых частых обращений к врачу общей практики. Многие люди испытывают постназальный затек хотя бы раз в жизни.

Постназальный затек может возникнуть в любом возрасте — у детей, взрослых и пожилых людей. Чаще он встречается у тех, кто страдает аллергией, часто болеет простудными заболеваниями или живет в сухом климате.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение комка или слизи в горле
• Частое откашливание или прочищение горла
• Кашель, особенно ночью или утром
• Першение и чувство заложенности в горле
• Неприятный привкус во рту
• Заложенность носа или насморк

Симптомы у детей

• Ночной кашель (может мешать сну)
• Частые инфекции уха (отиты)
• Раздражительность из-за постоянного дискомфорта в горле
• Плохой аппетит или отказ от еды из-за чувства тошноты от стекающей слизи

Симптомы у пожилых людей

• Сухость в горле или во рту (особенно из-за приема некоторых лекарств)
• Усиление кашля при приеме пищи или наклоне
• Ощущение, что еда или жидкость застревают в горле (дисфагия)
• Частые респираторные инфекции из-за скопления слизи

Причины

Основные причины

• Аллергии (пыльца, пыль, шерсть животных, плесень)
• Инфекции: простуда, грипп, синусит (воспаление околоносовых пазух)
• Анатомические особенности: искривление носовой перегородки, полипы в носу
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс содержимого желудка в пищевод
• Раздражающие факторы: сухой воздух, дым, резкие запахи, перепад температур
• Некоторые лекарства (например, некоторые средства от давления или контрацептивы)
• Беременность (из-за гормональных изменений)

Факторы риска

• Курение (в том числе пассивное)
• Жизнь в условиях сухого климата или работа в помещении с сухим воздухом
• Частые простуды или хронические заболевания носа
• Наличие аллергии у близких родственников
• Профессии, связанные с вдыханием пыли или химических веществ

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная головная боль, особенно в области лба или глаз
• Высокая температура, которая держится более 3 дней
• Боль при глотании, мешающая пить и есть
• Появление крови в мокроте или носовых выделениях

Запишитесь на плановый приём, если:

• Постназальный затек длится более 2–3 недель без улучшения
• Вы замечаете, что это мешает спать, работать или учиться
• Вы хотите узнать, есть ли у вас аллергия
• Вы принимаете лекарства, которые могут вызывать чрезмерную сухость или заложенность

Диагностика

Врач общей практики или ЛОР-врач (отоларинголог) поставит диагноз на основе вашего рассказа и осмотра. Иногда может потребоваться дополнительное обследование, чтобы исключить другие причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр носа и горла с помощью специального зеркала или эндоскопа (тонкая трубка с камерой)
• Аллергические пробы (кожные или анализ крови) для выявления аллергенов
• Рентгенография или компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух — при подозрении на хронический синусит
• Исследование мазка из носа или горла на инфекции
• Проба на кислотный рефлюкс (при подозрении на ГЭРБ)

Чего ожидать на приёме

Прием обычно начинается с опроса: врач спросит, когда начались симптомы, что их усиливает, курите ли вы, есть ли аллергия. Затем он осмотрит нос, горло и уши. Это может быть немного неприятно, но не больно. При необходимости вам дадут направление к узкому специалисту или на анализы.

Лечение

Лечение постназального затека направлено на устранение его причины. Часто оно начинается с домашних средств и изменения образа жизни, а если это не помогает, врач может порекомендовать лекарства.

Самопомощь дома

• Увлажнение воздуха: используйте увлажнитель или ставьте емкость с водой на батарею
• Промывание носа солевым раствором (изотоническим) — можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно (1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды)
• Достаточное питье (вода, травяные чаи) для разжижения слизи
• Избегание раздражителей: табачного дыма, резких запахов, пыли
• Сон с приподнятым изголовьем кровати — чтобы слизь не скапливалась в горле

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может рекомендовать антигистаминные препараты (при аллергии), деконгестанты (для уменьшения заложенности) или назальные спреи с кортикостероидами (для снятия воспаления). При бактериальном синусите могут быть назначены антибиотики. Никогда не начинайте принимать лекарства без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причиной являются полипы в носу или сильно искривленная носовая перегородка, может потребоваться хирургическое вмешательство. Такое решение всегда принимается после тщательного обследования и если консервативное лечение не дает результата.

Жизнь с этим заболеванием

Постназальный затек может быть неприятен, но обычно не ограничивает повседневную жизнь. Если симптомы мешают, старайтесь чаще проветривать комнату, пить теплую воду и делать перерывы в работе.

Советы по образу жизни

• Установите дома увлажнитель воздуха, особенно зимой
• Регулярно делайте влажную уборку, чтобы уменьшить количество пыли
• Если у вас аллергия, соблюдайте рекомендованную врачом диету и избегайте контакта с аллергенами
• Попробуйте отказ от вредных привычек: курение и алкоголь могут усиливать симптомы

Питание и физические упражнения

Избегайте очень острой, горячей или холодной пищи, которая может раздражать горло. Полезно есть больше фруктов и овощей, богатых витамином С. Умеренная физическая активность (прогулки, легкая гимнастика) способствует общему укреплению иммунитета.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное ощущение слизи в горле может вызывать раздражение, тревогу или нарушение сна. Важно помнить, что это состояние обычно не опасно, и при правильном лечении оно проходит. Если симптомы сильно влияют на настроение, поговорите с врачом — возможно, нужна дополнительная поддержка.

Профилактика

Полностью предотвратить постназальный затек невозможно, но можно снизить риск его возникновения. Это включает контроль аллергии, увлажнение воздуха, отказ от курения и своевременное лечение простудных заболеваний.

Вакцины

Вакцинация от гриппа (противогриппозная прививка) может уменьшить риск тяжелых респираторных инфекций, которые часто вызывают постназальный затек. Также рекомендуется прививка от пневмококковой инфекции, если у вас есть хронические заболевания. Обсудите с врачом, какие прививки подходят вам.

Программы скрининга

Регулярных скрининговых тестов на постназальный затек не существует. Однако если у вас есть хронические симптомы, можно записаться к ЛОР-врачу для планового осмотра.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический синусит — затяжное воспаление околоносовых пазух
• Рецидивирующие инфекции уха (отиты), особенно у детей
• Кашель, который может перейти в хронический и нарушить сон
• Затруднение глотания или чувство удушья при большом количестве слизи
• В редких случаях — образование полипов в носу

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций постназальный затек хорошо поддается лечению. Даже если он вызван хроническим заболеванием, современные методы терапии помогают значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Не откладывайте визит к врачу, если симптомы беспокоят вас длительное время.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.