Causes of target lesions skin

Обзор

Целевидные очаги (по-другому — мишеневидные высыпания) — это круглые красные пятна на коже с более светлым центром, которые напоминают мишень для стрельбы. Чаще всего они появляются при таком заболевании, как многоформная эритема, но могут быть и при других состояниях.

Целевидные высыпания встречаются не очень часто, но врачи общей практики и дерматологи знают о них хорошо.

Может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у молодых людей (20–40 лет) и у тех, кто недавно принимал новые лекарства или перенёс инфекцию.

Симптомы

Общие симптомы

• Круглые красные пятна с бледным или слегка приподнятым центром — похожи на мишень.
• Высыпания чаще всего на руках, ногах, ладонях, стопах и на слизистой рта.
• Может быть лёгкий зуд или жжение.

Симптомы у детей

• У детей сыпь может сопровождаться повышением температуры.
• Часто появляется после обычной простуды, герпеса на губах или приёма лекарств.
• Слизистая рта может болеть, из-за чего ребёнок отказывается от еды.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей часто протекает тяжелее, особенно если есть хронические заболевания.
• Больше риск осложнений со стороны глаз и слизистых.
• Важно не спутать с другими кожными болезнями, требующими другого лечения.

Причины

Основные причины

• Инфекции — особенно вирус простого герпеса (герпес на губах или половых органах), микоплазменная инфекция (атипичная пневмония), реже другие вирусы и бактерии.
• Лекарства — некоторые антибиотики, противосудорожные средства (например, при эпилепсии), противовоспалительные препараты, особенно если они появились в лечении недавно.
• Реже — вакцины, аутоиммунные заболевания (например, волчанка), злокачественные опухоли.
• Иногда точную причину установить не удаётся (идиопатическая форма).

Факторы риска

• Недавно перенесённая инфекция (особенно герпес).
• Начало приёма нового лекарства в последние 4–6 недель.
• Нарушения иммунитета (например, ослабленный иммунитет, аутоиммунные болезни).
• Частые эпизоды герпеса.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились пузыри, особенно на крупных участках кожи или на слизистых оболочках.
• Затруднено глотание, дыхание, боль при мочеиспускании.
• Очень высокая температура и сильное недомогание.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Пятна на коже, похожие на мишень, появились впервые.
• Высыпания не проходят дольше 1–2 недель.
• Есть связь с приёмом лекарства — нужно показаться врачу, чтобы он оценил, не опасно ли это.

Диагностика

Врач осматривает кожу и слизистые, спрашивает о недавних инфекциях, приёме лекарств, вакцинации. Обычно диагноз ставится на основании внешнего вида сыпи и анамнеза.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — может показать признаки воспаления.
• Анализ на антитела к вирусу герпеса и микоплазме.
• В сложных случаях — биопсия кожи (маленький кусочек кожи берут на исследование под микроскопом).

Чего ожидать на приёме

Врач внимательно осмотрит вас и задаст вопросы. Может взять кровь или соскоб. Обычно диагноз устанавливают в тот же день. При подозрении на тяжёлую лекарственную реакцию могут госпитализировать.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если сыпь вызвана лекарством — его отменяют. Если инфекцией — лечат её. Часто специальное лечение не нужно, достаточно облегчить симптомы.

Самопомощь дома

• Прикладывайте прохладные влажные компрессы на зудящие участки.
• Используйте увлажняющие кремы без отдушек и красителей.
• Не расчёсывайте пятна — это может привести к инфекции.
• Избегайте солнечных лучей, так как они могут усилить сыпь.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовирусные средства при связи с герпесом, антибиотики при микоплазменной инфекции, антигистаминные препараты для уменьшения зуда. При тяжёлых формах — кортикостероиды или другие противовоспалительные средства. Все лекарства подбираются индивидуально, самостоятельно их принимать нельзя.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Пока есть сыпь, старайтесь не травмировать кожу — носите свободную одежду из натуральных тканей, избегайте трения. Если поражается полость рта, ешьте мягкую, неострую пищу.

Советы по образу жизни

• Больше отдыхайте, особенно если высыпания сопровождаются слабостью.
• Пейте достаточно воды.
• Если сыпь вызвана лекарством, сообщите об этом всем вашим врачам и запишите название в медицинскую карту.

Питание и физические упражнения

Особых ограничений нет. Если нет поражения рта, питайтесь как обычно. Лёгкая физическая активность (прогулки) разрешена, если нет температуры.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Внезапная кожная сыпь может вызывать беспокойство, страх или смущение. Помните: в большинстве случаев это неопасно и проходит. Если тревога мешает жить, поговорите с врачом или позвоните на линию психологической поддержки.

Профилактика

Не всегда, но можно снизить риск: своевременно лечить герпес, избегать необоснованного приёма лекарств, информировать врача о предыдущих реакциях на медикаменты.

Вакцины

Специфической вакцины от целевидных высыпаний нет. Вакцинация от гриппа и других инфекций может косвенно снизить риск, так как предотвращает заболевания-триггеры.

Программы скрининга

Регулярного скрининга не существует. При появлении сыпи важно вовремя обратиться к врачу для исключения опасных форм.

Осложнения

Если не лечить

• При истинной многоформной эритеме (лёгкой форме) осложнений обычно нет.
• При тяжёлой лекарственной реакции (синдром Стивенса–Джонсона) без лечения могут возникнуть рубцы на коже и слизистых, поражение глаз (конъюнктивит, язвы роговицы), обезвоживание, инфекции.
• Иногда может развиться вторичная бактериальная инфекция кожи.

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства людей с обычными целевидными высыпаниями прогноз отличный: сыпь проходит за 2–4 недели, иногда остаётся лёгкая пигментация, которая исчезает со временем. При тяжёлых формах при своевременном лечении в стационаре прогноз также благоприятный — большинство пациентов выздоравливают без серьёзных последствий.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.