Causes of vaginal dryness intercourse

Обзор

Сухость влагалища — это состояние, при котором слизистая оболочка влагалища теряет влагу и эластичность. Это может вызывать дискомфорт, зуд, жжение, а также боль во время полового акта. Часто это связано с гормональными изменениями, но может быть вызвано и другими причинами.

Да, сухость влагалища — очень распространенная жалоба. Примерно каждая третья женщина хотя бы раз в жизни испытывает этот симптом, особенно после родов, во время грудного вскармливания или после наступления менопаузы.

Чаще всего страдают женщины в период менопаузы и постменопаузы, а также те, кто кормит грудью, принимает некоторые лекарства или проходит лечение от рака. Однако сухость может возникать и у молодых женщин, например, на фоне стресса или приема противозачаточных таблеток.

Симптомы

Общие симптомы

• Дискомфорт или боль во время полового акта
• Ощущение стянутости, сухости или жжения во влагалище
• Зуд в области половых органов
• Повышенная чувствительность или раздражение
• Скудные выделения из влагалища
• Иногда легкое кровотечение после полового акта

Симптомы у детей

• У детей сухость влагалища встречается редко. Если возникает, то обычно из-за аллергии на средства гигиены или синтетическое белье. Симптомы: покраснение, зуд, жжение при мочеиспускании.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых женщин сухость влагалища часто связана с менопаузой и нехваткой эстрогена. К симптомам добавляется истончение слизистой, снижение эластичности, частые инфекции мочевых путей.

Причины

Основные причины

• Снижение уровня эстрогена (например, при менопаузе, после удаления яичников, во время грудного вскармливания)
• Лекарства: антигистаминные, некоторые антидепрессанты, химиотерапия, гормональная терапия
• Синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание, при котором снижается выработка всех слизистых
• Психологические причины: стресс, тревога, депрессия, недостаточное возбуждение
• Инфекции: вагинит, грибковые или бактериальные инфекции
• Аллергические реакции на средства гигиены, латекс, смазки
• Операции или лучевая терапия в области таза

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Курение (ускоряет снижение эстрогена)
• Сахарный диабет (ухудшает кровообращение и увлажнение)
• Аутоиммунные заболевания
• Частые спринцевания или использование ароматизированных средств гигиены
• Прием некоторых лекарств (антигистаминные, диуретики, гормональные контрацептивы)
• Хирургическое удаление яичников

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль во время полового акта очень сильная или появилась внезапно
• Если есть кровотечение, не связанное с менструацией
• Если поднялась температура и есть боль внизу живота

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если дискомфорт сохраняется более нескольких дней и мешает качеству жизни
• Если вы заметили изменения в выделениях (цвет, запах, количество)
• Если вы в периоде менопаузы и хотите обсудить варианты помощи
• Если сухость повторяется после каждого полового акта

Диагностика

Врач (гинеколог или терапевт) проведет опрос и осмотр. Он спросит о симптомах, менструальном цикле, принимаемых лекарствах и общем состоянии здоровья. Иногда может понадобиться осмотр шейки матки и взятие мазков.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния слизистой
• Анализ на уровень гормонов (кровь на эстрадиол, ФСГ)
• Мазок из влагалища на микрофлору и инфекции (в том числе грибки)
• При подозрении на аутоиммунные заболевания — специальные анализы крови

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика проста и безболезненна. Врач может сразу предложить пробное лечение, например, увлажняющие средства или местные гормональные препараты. Если симптомы сохраняются, могут быть назначены дополнительные исследования.

Лечение

Лечение зависит от причины. Основные направления: устранение фактора, вызвавшего сухость (например, смена лекарства), использование увлажняющих и смазывающих средств, а при гормональной недостаточности — местная гормональная терапия под контролем врача. Важно не заниматься самолечением, особенно гормональными препаратами.

Самопомощь дома

• Используйте лубриканты (смазки) на водной или силиконовой основе без ароматизаторов во время полового акта
• Избегайте ароматизированного мыла, гелей для душа и спринцеваний
• Носите хлопчатобумажное белье, избегайте тесной синтетики
• Пейте достаточно воды (около 1,5–2 литров в день, если нет противопоказаний)
• При половом акте уделяйте достаточно времени прелюдии для естественного увлажнения
• Рассмотрите использование увлажняющих кремов или гелей для влагалища, которые можно применять регулярно (не только во время секса)

Медикаментозное лечение

При менопаузальной сухости часто назначают местные препараты с эстрогеном — кремы, свечи или вагинальные кольца. Эти средства действуют локально и имеют мало побочных эффектов. Также могут использоваться негормональные увлажнители с гиалуроновой кислотой или другими увлажняющими компонентами. В некоторых случаях врач может рекомендовать системную гормональную терапию. Если причина в инфекции — назначают соответствующие противогрибковые или антибактериальные средства (только по назначению врача).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при сухости влагалища обычно не требуются. Исключение — случаи, когда сухость вызвана опухолями или требующими хирургического лечения заболеваниями органов малого таза.

Жизнь с этим заболеванием

Сухость влагалища может влиять на самочувствие и интимную жизнь. Важно помнить, что это состояние лечится. Регулярно пользуйтесь увлажняющими средствами, общайтесь с партнером о дискомфорте, не терпите боль. Ведите дневник симптомов, чтобы понять, что их провоцирует.

Советы по образу жизни

• Избегайте стресса — практикуйте релаксацию, йогу или медитацию
• Поддерживайте здоровый вес
• Откажитесь от курения
• Регулярно занимайтесь физической активностью — это улучшает кровообращение в органах малого таза
• Принимайте душ вместо ванны, не используйте ароматизированные средства

Питание и физические упражнения

Питание, богатое омега-3 жирными кислотами (рыба, льняное масло, орехи) и витамином Е (авокадо, растительные масла) может поддерживать здоровье слизистых. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна и улучшают кровоток. Проконсультируйтесь с врачом перед началом новых упражнений.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сухость влагалища может вызывать снижение либидо, тревогу и чувство стеснения. Это нормально — испытывать разочарование или грусть. Важно не замыкаться в себе. Поговорите с партнером или обратитесь к психологу. Помните, что это состояние не отражает вашу женственность или привлекательность.

Профилактика

Полностью предотвратить сухость влагалища невозможно, но можно снизить риск. Для этого важно вести здоровый образ жизни, не курить, избегать агрессивных средств гигиены, поддерживать нормальный вес и своевременно лечить инфекции. Регулярные осмотры у гинеколога помогут выявить проблему на ранней стадии.

Программы скрининга

Регулярные гинекологические осмотры (не реже одного раза в год) позволяют вовремя заметить изменения слизистой и начать лечение. При появлении первых симптомов не откладывайте визит к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический дискомфорт и боль при половом акте
• Ухудшение качества интимной жизни и отношений
• Повышенный риск инфекций влагалища и мочевыводящих путей
• Истончение слизистой оболочки, микротрещины и кровотечения
• Психологические последствия: тревога, снижение самооценки, избегание секса

Долгосрочный прогноз

Прогноз при сухости влагалища благоприятный. Большинство женщин отмечают значительное улучшение при правильном лечении. Даже если причину нельзя устранить полностью, существуют эффективные методы, позволяющие вести полноценную и комфортную жизнь. Современная медицина предлагает множество безопасных вариантов помощи.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.