Целлюлит на одной стороне: инфекция кожи

Обзор

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоёв кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего поражает одну ногу или одну руку, вызывая покраснение, отёк, жар и боль. Это не косметический целлюлит, который называют «апельсиновой коркой» — это серьёзное медицинское состояние, требующее лечения.

Это довольно распространённое заболевание. Врачи во всём мире ежегодно фиксируют миллионы случаев. В России целлюлит также встречается часто, особенно у взрослых людей с отёками и хроническими болезнями.

Заболеть может любой человек, но чаще всего целлюлит развивается у взрослых и пожилых людей. Повышенный риск есть у пациентов с диабетом, варикозом, лимфедемой, грибком стопы или ослабленным иммунитетом. Иногда целлюлит встречается и у детей.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение кожи, которое быстро распространяется
• Отёк и уплотнение в поражённой области
• Боль и ощущение жара при прикосновении
• Кожа становится блестящей, натянутой
• Возможно появление пузырей, волдырей или корок
• Повышение температуры тела, озноб, общая слабость

Симптомы у детей

• У детей целлюлит часто начинается вокруг раны, царапины или укуса насекомого.
• Ребёнок может быть капризным, вялым, отказываться от еды.
• Покраснение и отёк не всегда выражены, поэтому смотрите на поведение и общее состояние.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее заметны: покраснение не такое яркое, температура иногда не повышается.
• Часто появляется спутанность сознания, сонливость и сильная слабость.
• Если у пожилого человека отекает и краснеет нога или рука — это повод экстренно обратиться к врачу.

Причины

Основные причины

• Бактерии (чаще всего стрептококки или стафилококки) попадают в глубокие слои кожи через повреждение.
• Чаще всего это порезы, ссадины, трещины между пальцами ног, укусы насекомых или животных, а также места инъекций.
• Грибковые инфекции стопы могут создавать входные ворота для бактерий.

Факторы риска

• Диабет, особенно плохо контролируемый
• Ослабленный иммунитет: при ВИЧ, химиотерапии, приёме стероидных препаратов
• Хронический отёк ног (лимфедема)
• Варикозное расширение вен
• Грибок стопы или ногтей
• Пожилой возраст
• Кожные заболевания, например экзема или псориаз
• Травмы кожи, укусы, порезы, даже незначительные

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любых признаках целлюлита: покраснение, отёк и боль на одной стороне тела
• Если покраснение растёт каждый час или появляется температура выше 38 °С
• Если рядом с раной или укусом появляется широкая краснота
• Если у вас диабет или слабый иммунитет — не ждите, пока станет хуже

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если через 48 часов после начала лечения не стало лучше — посетите врача повторно
• Если у вас случались эпизоды целлюлита раньше — обсудите профилактику
• Для контроля сопутствующих заболеваний, таких как диабет или варикоз

Диагностика

Врач внимательно осмотрит кожу, измерит область покраснения и оценит отёк. Он расспросит о симптомах, возможных травмах и хронических болезнях. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — проверяют признаки воспаления (лейкоциты, СОЭ)
• Исследование раны или гноя — если есть открытая рана, чтобы определить возбудителя
• В неясных случаях могут назначить УЗИ мягких тканей или биопсию кожи

Чего ожидать на приёме

На приёме врач, скорее всего, обведёт границу покраснения специальным маркером или ручкой. Это позволяет понять, распространяется ли инфекция дальше. Затем назначат антибиотики и, возможно, попросят прийти на повторный осмотр через 24–48 часов для контроля.

Лечение

Лечение целлюлита основано на приёме антибиотиков. В лёгких случаях врач выписывает препарат для приёма дома. Если инфекция тяжёлая или есть признаки распространения, лечение проводят в больнице: антибиотики вводят внутривенно или делают уколы. Очень важно пройти курс полностью, даже если стало легче.

Самопомощь дома

• Поражённую руку или ногу держите приподнятой — это уменьшает отёк
• Соблюдайте постельный режим в первые дни, не перегружайте конечность
• Пейте достаточно жидкости — воду, тёплые напитки
• Не вскрывайте пузыри и не выдавливайте гной — это опасно
• Следите за границей красноты: обведите её и отмечайте изменения
• Регулярно мойте руки и строго соблюдайте гигиену

Медикаментозное лечение

Только врач может назначить антибиотик — правильное средство зависит от вида бактерий и общего состояния пациента. Никогда не берите антибиотики, оставшиеся от предыдущего лечения. Дозировку и длительность курса определяет врач, обычно это 7–14 дней. При покраснении и боли врач может рекомендовать противовоспалительные и обезболивающие средства, а также даст рекомендации по уходу. Назначать их должен врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — только если внутри образовался гнойник (абсцесс). В таком случае врач вскрывает абсцесс и дренирует его, то есть выпускает гной. Иногда удаляют омертвевший участок кожи.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения берегите поражённый участок: не трите его, следите за чистотой. Ведите дневник — в какие часы вы замечали изменения покраснения или температуры. Это поможет врачу понять, помогает ли лечение. Помните: полный курс антибиотиков обязателен.

Советы по образу жизни

• Ежедневно осматривайте кожу, особенно стопы и межпальцевые промежутки
• Увлажняйте сухую кожу нейтральными кремами, чтобы не было трещин
• Носите мягкую, свободную одежду и удобную обувь
• Если у вас отёки ног, используйте компрессионный трикотаж, назначенный врачом
• Не посещайте бассейны и сауны до полного заживления

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется, но важно полноценное питание с достаточным количеством белка, овощей и фруктов — это поддерживает иммунитет. Когда врач разрешит, можно делать лёгкие упражнения и прогулки. Если у вас лишний вес, его постепенное снижение уменьшает нагрузку на ноги и риск повторного целлюлита.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь может вызывать тревогу и снижение настроения. Вид поражённой кожи и боль пугают, но это временно и лечится. Поговорите с врачом о своих переживаниях, при необходимости обратитесь к психологу. Важно не оставаться в одиночестве со своими страхами.

Профилактика

Да, риск целлюлита можно заметно снизить. Тщательно мойте и обрабатывайте даже небольшие ранки антисептиком. Своевременно лечите грибковые инфекции стоп. Увлажняйте кожу и не допускайте трещин. Если у вас был целлюлит, врач может рекомендовать профилактический приём антибиотиков при травмах или перед операциями.

Вакцины

Специфической вакцины от целлюлита не существует. Однако прививки от некоторых бактериальных инфекций (например, от пневмококка) могут снизить риск. Обсудите с врачом ваш календарь прививок.

Программы скрининга

Отдельного скрининга на целлюлит нет. Если вы в группе риска — регулярно осматривайте кожу ног и рук, следите за отёками и любыми повреждениями. При появлении красноты и жара, которую вы не можете объяснить, сразу идите к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может распространиться в глубокие ткани (фасциит) — это опасно и требует экстренного лечения
• Образование абсцессов — гнойных полостей
• Сепсис — заражение крови, которое угрожает жизни
• Повреждение лимфатических сосудов и постоянный отёк конечности
• Редко — менингит, если поражено лицо или голова

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении целлюлит полностью проходит в течение одной-двух недель. Иногда кожа остаётся шелушащейся или слегка тёмной ещё несколько недель — это нормально. У части людей бывают повторные эпизоды, но их риск снижается при профилактике: лечите грибок, увлажняйте кожу и следите за гигиеной. Относитесь к лечению спокойно — большинство пациентов полностью выздоравливают.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.