Целлюлит (бактериальная инфекция кожи): почему боль усиливается в положении лёжа

Обзор

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоёв кожи и тканей под ней. Она вызывает покраснение, отёк, жар и боль. Иногда боль становится сильнее, когда вы лежите, — это может быть связано с изменением давления на поражённый участок или оттоком жидкости. Важно как можно скорее показаться врачу, потому что инфекция может распространяться.

Да, целлюлит встречается довольно часто. Это одна из распространённых причин обращения к врачу и госпитализации по поводу инфекций кожи.

Целлюлит может возникнуть у любого человека, но чаще он поражает людей с повреждениями кожи (царапины, порезы, язвы), с ослабленным иммунитетом, диабетом или нарушениями кровообращения. Также в группе риска люди с лишним весом и те, кто перенёс операции на венах.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение и отёк кожи, обычно на ноге или руке
• Кожа горячая на ощупь и блестящая
• Боль и чувствительность, которые могут усиливаться при нажатии или в положении лёжа
• Краснота может быстро распространяться
• Пузыри или волдыри на коже
• Повышение температуры тела и озноб

Симптомы у детей

• У детей часто поражается кожа лица или шеи
• Возможны вялость, плаксивость, отказ от еды
• Ребёнку может быть больно лежать или двигаться
• Быстро повышается температура

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными
• Вместо сильной боли может быть спутанность сознания
• Наблюдаются общая слабость, головокружение
• Резкое ухудшение самочувствия без явного покраснения

Причины

Основные причины

• Бактерии (обычно стрептококки или стафилококки) попадают через трещины, порезы, укусы насекомых или другие повреждения кожи
• Сухая, шелушащаяся кожа или грибковые инфекции, например, на стопах, могут стать входными воротами
• Отёки ног, варикозная болезнь и лимфедема повышают риск

Факторы риска

• Ослабленный иммунитет (при диабете, приёме некоторых лекарств, ВИЧ)
• Хронические заболевания кожи (экзема, псориаз)
• Пожилой возраст
• Избыточный вес
• Недавняя операция или травма
• Повреждения кожи от инъекций или расчёсов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любое подозрение на целлюлит — краснеющая, горячая, болезненная область на коже
• Покраснение быстро распространяется
• Появилась температура
• Боль усиливается при нажатии или в положении лёжа и мешает спать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покраснение незначительное и не увеличивается, всё равно стоит показаться врачу в течение 1–2 дней, так как инфекция может развиваться без явных симптомов.

Диагностика

Врач осмотрит поражённую кожу, спросит о симптомах и недавних повреждениях. Диагноз обычно ставится на основании внешнего вида и ощупывания.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно анализы не требуются
• При тяжёлом течении врач может взять анализ крови на воспаление
• Если есть рана, может быть взят мазок для определения возбудителя
• Иногда назначают УЗИ, чтобы исключить скопление гноя (абсцесс)

Чего ожидать на приёме

Приём врача обычно короткий: вас осмотрят, могут измерить температуру и кровяное давление. Если целлюлит лёгкий, лечение назначат на дому. При тяжёлом течении могут предложить госпитализацию.

Лечение

Основа лечения — антибактериальные препараты (антибиотики). При лёгкой форме их принимают дома, при тяжёлой — в больнице. Также важно приподнимать поражённую конечность, чтобы уменьшить отёк.

Самопомощь дома

• Держите поражённую область чистой и сухой
• Приподнимайте руку или ногу выше уровня сердца, чтобы уменьшить отёк
• Отдыхайте и не нагружайте больную конечность
• Пейте достаточно жидкости
• Точно выполняйте рекомендации врача и принимайте назначенные лекарства

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики в виде таблеток или уколов. Препарат выбирается с учётом тяжести инфекции и возможной причины. При выраженной боли врач подберёт обезболивающее. Длительность лечения определяется индивидуально, важно не прекращать приём раньше срока, назначенного врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если под кожей образуется абсцесс (скопление гноя), может понадобиться небольшая хирургическая процедура для его вскрытия и дренирования.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения важно ежедневно наблюдать за областью покраснения. Можно отметить границу красноты ручкой, чтобы следить, не расширяется ли она. Соблюдайте гигиену, мойте руки до и после прикосновения к коже.

Советы по образу жизни

• Носите свободную, дышащую одежду, чтобы не натирать кожу
• Не используйте согревающие компрессы без разрешения врача
• После выздоровления увлажняйте кожу, чтобы предотвратить трещины
• При варикозе носите компрессионные чулки, если их рекомендовал врач

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при целлюлите нет, но полноценное питание с достаточным количеством белка и витаминов помогает иммунитету бороться с инфекцией. Лёгкая активность, например ходьба, разрешена, если она не вызывает боли; во время острой фазы лучше дать конечности отдых.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические или повторяющиеся инфекции кожи могут вызывать тревогу и пониженное настроение. Нормально расстраиваться из-за ограничений и боли. Если вы замечаете, что справиться становится сложно, обсудите это с врачом — при необходимости он поможет выбрать психологическую поддержку.

Профилактика

Многие случаи целлюлита можно предотвратить. Важно ухаживать за кожей, увлажнять её, обрабатывать ранки антисептиками и своевременно лечить грибковые заболевания.

Вакцины

Специфической прививки от целлюлита нет. Тем не менее, поддерживайте свои прививки в актуальном состоянии (например, от столбняка, поскольку через рану могут попасть и другие бактерии).

Программы скрининга

Людям с повышенным риском (диабет, варикоз) стоит регулярно осматривать ноги и обращаться к врачу при любых трещинах или покраснениях.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции в кровь (сепсис) — опасное для жизни состояние
• Абсцесс — скопление гноя, которое может потребовать операции
• Хронический отёк конечности (лимфедема)
• Повреждение глубоких тканей, вплоть до некроза (гибели тканей)
• Рецидивы целлюлита

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении и правильном лечении большинство людей полностью выздоравливают в течение 7–14 дней. Даже при тяжёлом течении современная медицина эффективно справляется с инфекцией. Самое главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.