Изменения аппетита

Обзор

Изменения аппетита — это когда вам хочется есть больше или меньше обычного, или еда становится не такой приятной. Аппетит — это не только «желание поесть», а сложный сигнал мозга, гормонов, желудка и настроения. Иногда аппетит меняется на несколько дней из-за простуды, стресса или жары — это нормально. Но если изменения держатся неделями, мешают есть и пить или сопровождаются другими симптомами, стоит обратиться к врачу. Это не самостоятельный диагноз, а симптом, у которого могут быть разные причины.

Да, это очень распространённое явление. Многие люди замечают изменения аппетита при простуде, стрессе, перемене погоды, в отпуске или в период восстановления после болезни. У пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями аппетит меняется чаще.

Симптомы

Общие симптомы

• Снижение аппетита: вы пропускаете приёмы пищи, еда кажется невкусной или не вызывает интереса.
• Быстрое чувство сытости: вы наедаетесь после нескольких ложек.
• Повышенный аппетит: вы часто чувствуете голод и едите больше обычного.
• Изменение веса без явной причины: потеря или прибавка.
• Слабость, усталость, головокружение, особенно если вы мало едите и пьёте.
• Тошнота, дискомфорт в животе, изменение вкуса или запаха.
• Трудности с глотанием или страх подавиться.
• Потеря интереса к любимым блюдам.

Симптомы у детей

• Ребёнок отказывается от груди или бутылочки, ест очень мало.
• Меньше мокрых подгузников, сухой рот, плач без слёз — признаки обезвоживания.
• Вялость, сонливость, раздражительность или необычное поведение.
• Не набирает вес или теряет вес.
• Частая рвота, понос, высокая температура, боль в животе.
• Отказ от питья — это повод срочно обратиться за помощью.

Симптомы у пожилых людей

• Снижение чувства голода и жажды, из-за чего легко возникает обезвоживание.
• Потеря веса и мышечной силы, слабость, частые падения.
• Спутанность сознания или ухудшение памяти на фоне недостатка еды и питья.
• Проблемы с зубами, дёснами или глотанием.
• Одиночество, грусть, потеря интереса к еде.
• Влияние многих лекарств: не меняйте их самостоятельно, обсудите с врачом.

Причины

Основные причины

• Инфекции: простуда, грипп, инфекции желудка и кишечника.
• Заболевания желудка и кишечника: гастрит, язва, воспалительные болезни, запор.
• Гормональные изменения: щитовидная железа, диабет, беременность.
• Психическое состояние: депрессия, тревога, расстройства пищевого поведения, стресс.
• Лекарства: многие препараты влияют на аппетит; не меняйте лечение самостоятельно.
• Хронические болезни: болезни сердца, лёгких, почек, печени, онкологические заболевания.
• Болезни зубов и полости рта, проблемы с глотанием.
• Возрастные изменения, деменция, потеря обоняния и вкуса.
• Алкоголь, курение, наркотики.
• Социальные причины: одиночество, бедность, невозможность готовить.

Факторы риска

• Пожилой возраст, особенно при жизни одному.
• Хронические заболевания и недавняя госпитализация.
• Приём нескольких лекарств одновременно.
• Депрессия, тревога, расстройства пищевого поведения в прошлом.
• Беременность и послеродовой период.
• Проблемы с зубами, дёснами, глотанием.
• Алкоголь или употребление наркотиков.
• Строгие диеты, ограничение еды, нехватка денег на продукты.
• Деменция или другие когнитивные изменения.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы не можете пить или глотать, есть признаки обезвоживания.
• Была рвота кровью или чёрный стул.
• Сильная боль в животе, груди или затруднённое дыхание.
• Потеря веса идёт быстро, появилась выраженная слабость или спутанность.
• Есть мысли о причинении вреда себе — позвоните 112 немедленно.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Аппетит изменился и держится более 2–4 недель.
• Вы непреднамеренно теряете или набираете вес.
• Появилось быстрое чувство сытости, тошнота, изменениe вкуса.
• Трудно глотать или вы избегаете определённой еды.
• Изменилось настроение, появилась стойкая усталость.
• Вы принимаете много лекарств и хотите их проверить.
• Вы беременны или недавно родили и плохо едите.

Диагностика

Врач сначала расспросит о том, как давно изменился аппетит, что вы едите и пьёте, как меняется вес, какие есть болезни и лекарства. Затем он осмотрит вас, проверит вес, давление, живот и полость рта. Иногда нужны анализы и консультации других специалистов. Диагноз ставят не по одному симптому, а по общей картине.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови.
• Биохимия крови: глюкоза, функция печени и почек, электролиты.
• Анализы на гормоны щитовидной железы.
• Анализ на витамины и минералы (например, B12 и железо) — по показаниям.
• Анализ кала на скрытую кровь или инфекции — если есть симптомы со стороны кишечника.
• Рентген, УЗИ, гастроскопия или другие исследования — только по показаниям.
• Оценка настроения и пищевого поведения, скрининг депрессии и тревоги.
• Консультации специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, диетолога, психолога — при необходимости.

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять время. Врач будет действовать по шагам: сначала исключит частые и опасные причины, затем обсудит дальнейшие обследования. Расскажите о всех лекарствах и добавках, которые принимаете, и не меняйте их самостоятельно.

Лечение

Лечение зависит от причины. Главное — поддержать питание и питьё, разобраться с основным заболеванием и помочь человеку чувствовать себя лучше. Иногда достаточно изменить режим и рацион, иногда нужна помощь врача и других специалистов.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день, даже если не хочется.
• Выбирайте питательные продукты: белок, крупы, овощи, фрукты, молочные продукты; добавляйте масло, орехи, семечки, если нужно больше энергии.
• Пейте понемногу в течение дня; при жаре, рвоте или поносе — чаще.
• Делайте еду приятной: любимые специи, красивая подача, еда с близкими.
• Ведите дневник еды и веса, чтобы заметить изменения.
• Не заставляйте себя и не ругайте за пропущенный приём пищи.
• Спите достаточно, гуляйте, снижайте стресс.
• Обсудите с врачом все лекарства и добавки, которые принимаете.

Медикаментозное лечение

Врач лечит основную причину: инфекцию, болезнь желудка, гормональные нарушения, депрессию или другое состояние. Он может пересмотреть лекарства, направить к диетологу, психологу или узкому специалисту. Лекарства назначаются только врачом и только когда это нужно; не принимайте их по совету знакомых.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях причина требует хирургического лечения, например при непроходимости кишечника. Врач обсудит риски и пользу и объяснит все шаги.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте приёмы пищи заранее и держите под рукой простые полезные продукты. Если аппетит нестабилен, ориентируйтесь на небольшие порции и регулярное питьё. Записывайте, что и когда вы съели, и отмечайте вес. Просите близких есть вместе с вами — так легче не пропускать еду.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте регулярный режим сна и бодрствования.
• Ешьте в спокойной обстановке, без спешки.
• Ограничьте алкоголь.
• Не курите.
• Больше двигайтесь в меру сил.
• Поддерживайте общение с людьми.
• Обращайтесь за помощью, когда тяжело справляться одному.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и достаточным по калориям: белок, крупы, овощи, фрукты, полезные жиры. Если аппетит снижен, выбирайте небольшие, но питательные порции. Пейте достаточно жидкости. Движение по силам — прогулки, лёгкая гимнастика — помогает аппетиту и настроению. При серьёзных ограничениях рацион лучше обсудить с врачом или диетологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Изменения аппетита тесно связаны с эмоциями. Тревога, депрессия, стресс и расстройства пищевого поведения могут как снижать, так и повышать аппетит. Если вы чувствуете безнадёжность, стойкую тревогу или мысли о причинении вреда себе, это не слабость. Немедленно позвоните 112 или обратитесь в службу экстренной психологической помощи по месту жительства. Вы не одни, и помощь доступна.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить изменения аппетита, но можно снизить риск. Регулярно лечите хронические болезни, проверяйте лекарства с врачом, следите за зубами и полостью рта, поддерживайте психическое здоровье и социальные связи. Если вы замечаете стойкие изменения, не откладывайте визит к врачу.

Вакцины

Вакцинация напрямую не предотвращает изменения аппетита, но защищает от инфекций, которые могут на него влиять. План вакцинации обсудите с врачом.

Программы скрининга

Профилактические осмотры и диспансеризация по месту жительства помогают вовремя заметить проблемы со здоровьем. Уточните график у своего врача.

Осложнения

Если не лечить

• Недостаточное питание.
• Обезвоживание.
• Потеря веса и мышечной массы.
• Слабость, падения, переломы.
• Снижение иммунитета и медленное заживление.
• Ухудшение настроения, тревога, депрессия.
• Проблемы с памятью и концентрацией.
• Социальная изоляция.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев аппетит улучшается, когда устраняют причину. Даже если причина серьёзная, поддержка питания и лечение помогают человеку чувствовать себя лучше. Важно не оставаться с проблемой один на один и вовремя обращаться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.