Химиотерапия: утренние побочные эффекты

Обзор

Утренние побочные эффекты химиотерапии — это тошнота, утомляемость и другие неприятные ощущения, которые возникают или усиливаются в первые часы после пробуждения. Химиотерапия влияет на быстро делящиеся клетки организма, включая клетки желудка и кишечника, поэтому у многих людей симптомы сильнее именно утром, когда желудок пуст и организм ещё не восстановился после сна.

Да, это очень распространённое явление. Многие люди, проходящие химиотерапию, замечают, что неприятные ощущения возникают или усиливаются именно по утрам.

Касается людей любого возраста, которые проходят химиотерапию. Чаще встречается при определённых схемах лечения, а также у тех, кто ранее испытывал утреннюю тошноту (например, при беременности) или склонен к укачиванию.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота и рвота
• Чувство усталости и слабости сразу после сна
• Снижение аппетита
• Необычный вкус во рту или металлический привкус
• Головокружение при вставании с постели

Симптомы у детей

• Дети могут капризничать или отказываться от еды
• Утренняя тошнота у детей часто сопровождается беспокойством
• Дети быстрее обезвоживаются, поэтому следить за питьём важно
• Усталость может проявляться как нежелание играть или общаться

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей слабость и тошнота могут увеличивать риск падений
• Обезвоживание наступает быстрее, особенно при рвоте
• Снижение аппетита может привести к потере веса и недостатку сил
• Из-за усталости им может потребоваться больше времени для восстановления

Причины

Основные причины

• Химиотерапия повреждает быстро делящиеся клетки, в том числе клетки слизистой желудка и кишечника, что вызывает тошноту
• Накопление продуктов распада лекарств в крови к утру
• Пустой желудок после ночного сна
• Изменение гормонального фона и химических веществ в мозге
• Усталость и недосыпание, которые усиливают вегетативные реакции

Факторы риска

• Определённые типы химиопрепаратов
• Предшествующая склонность к укачиванию или утренней тошноте
• Высокие дозы химиотерапии
• Психологическая тревога и страх перед лечением
• Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы настолько сильные, что вы не можете пить или есть — сообщите врачу или медсестре в тот же день
• Если появилась температура или признаки инфекции
• Если рвота продолжается более 12 часов
• Если есть боль или кровь в рвотных массах

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если утренняя тошнота мешает принимать пищу и это продолжается несколько дней
• Если усталость настолько сильная, что трудно выполнять обычные дела
• Если вы заметили потерю веса или снижение аппетита
• При желании изменить распорядок приёма лекарств от тошноты — только после консультации

Диагностика

Диагноз «утренние побочные эффекты» ставится на основе ваших жалоб и наблюдений. Врач спросит о времени, частоте и интенсивности симптомов, а также о том, как вы справляетесь с ними.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови для проверки функции печени и почек
• Электролиты и показатели обезвоживания
• В некоторых случаях — эндоскопия или УЗИ желудка, если симптомы необычные

Чего ожидать на приёме

Обычно достаточно беседы с врачом и простых анализов. На основе результатов онкологическая команда подберёт способы облегчения симптомов и при необходимости направит к диетологу или другим специалистам.

Лечение

Лечение утренних побочных эффектов химиотерапии направлено на уменьшение тошноты и усталости, поддержание питания и гидратации. Оно включает изменение режима дня, питания и приём лекарств, назначенных врачом.

Самопомощь дома

• Завтрак лёгкими продуктами (сухарик, банан, овсяная каша) до того, как встать с кровати
• Есть понемногу, но часто — 5–6 раз в день
• Исключить резкие запахи: готовую еду, парфюм, бытовую химию
• Пить воду или некрепкий чай маленькими глотками весь день
• Вставать с кровати медленно, чтобы избежать головокружения
• Проветривать комнату и стараться спать в прохладном помещении

Медикаментозное лечение

По рекомендации врача используются противорвотные препараты и средства против укачивания. Некоторые из них принимаются до начала химиотерапии, другие — по расписанию. Также врач может назначить регидратирующие растворы или лёгкие успокоительные травы — только после консультации, чтобы не взаимодействовать со схемой лечения.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте утро с запасом времени. После пробуждения посидите в постели несколько минут, затем медленно вставайте. Держите в прикроватной тумбочке сухое печенье и бутылку воды. Принимайте пищу и лекарства в одно и то же время, чтобы уменьшить неожиданные приступы тошноты.

Советы по образу жизни

• Регулярный отдых и сон не менее 8 часов в сутки
• Короткие прогулки на свежем воздухе после обеда, если есть силы
• Техники расслабления: глубокое дыхание, спокойная музыка, медитация
• Избегать курения и алкоголя, которые усиливают тошноту
• Просить помощи у близких в домашних делах

Питание и физические упражнения

Питайтесь дробно: маленькие порции каждые 2–3 часа. Выбирайте нейтральную еду: рис, картофель, нежирное мясо, йогурт, морковь. Избегайте жареного, жирного и сладкого. Физическая активность — лёгкая и только по самочувствию: 10–15 минут ходьбы или растяжки помогут улучшить кровообращение и уменьшить усталость.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тошнота и усталость могут вызывать чувство тревоги и беспомощности. Это нормально. Многие пациенты отмечают подавленность перед очередным курсом химиотерапии. Важно не держать всё в себе и обращаться за психологической помощью, если состояние ухудшается.

Профилактика

Полностью предотвратить побочные эффекты химиотерапии нельзя, но их можно значительно ослабить. Соблюдение назначенного врачом распорядка приёма препаратов и своевременное сообщение о симптомах играют ключевую роль.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание из-за повторной рвоты
• Потеря веса и недостаток питательных веществ
• Слабость и мышечная атрофия при длительном ограничении питания
• Усугубление тревожности и депрессии
• Снижение эффективности химиотерапии при плохом общем состоянии

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев утренние побочные эффекты хорошо поддаются контролю. После окончания курса химиотерапии симптомы постепенно уменьшаются и часто исчезают. С вниманием к своему организму и поддержкой врачей это время можно пережить с наименьшим дискомфортом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.