Тошнота после химиотерапии: как облегчить состояние

Обзор

Тошнота — это неприятное ощущение в желудке, которое часто возникает как побочный эффект химиотерапии. Она может сопровождаться рвотой. Это временное состояние, которое можно смягчить с помощью лекарств, питания и заботы о себе.

Да, тошнота — одно из самых частых побочных действий химиотерапии. Многие люди испытывают её в той или иной степени, но правильная профилактика и лечение могут значительно уменьшить дискомфорт.

Тошнота может появиться у любого человека, который проходит химиотерапию. У женщин и молодых людей она встречается чаще. На неё также влияют вид препаратов, доза и индивидуальная чувствительность организма.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота без рвоты
• Рвота
• Отвращение к еде и запахам
• Слабость и усталость
• Головокружение
• Повышенное слюноотделение
• Холодный пот

Симптомы у детей

• Капризность и беспокойство
• Отказ от еды
• Бледность
• Жалобы на боль в животе

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей тошнота может быть менее выраженной, но чаще вызывает обезвоживание и потерю аппетита.
• Важно следить за тем, сколько жидкости пьёт пожилой человек, и не пропускать признаки слабости и головокружения.

Причины

Основные причины

• Химиотерапия повреждает быстро делящиеся клетки, в том числе слизистую желудка и кишечника.
• Препараты влияют на отделы мозга, которые управляют чувством тошноты.
• Психологические факторы: страх, тревога и воспоминания о прошлых сеансах.
• Сильные запахи, вкусы и пустой желудок могут усилить тошноту.

Факторы риска

• Женский пол
• Молодой возраст (до 50 лет)
• Склонность к укачиванию в транспорте
• Тошнота во время беременности
• Тошнота после прошлых курсов химиотерапии
• Некоторые виды химиопрепаратов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если рвота не прекращается более суток или вы не можете пить жидкость.
• Если появляются признаки обезвоживания: сухость во рту, редкое мочеиспускание, головокружение.
• Если поднимается температура выше 38 °C.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тошнота мешает есть и пить более двух дней.
• Если лекарства, назначенные врачом, не помогают.
• Если тошнота появляется перед каждым сеансом химиотерапии из-за страха.

Диагностика

Врач расспросит вас о том, когда появляется тошнота, как долго длится и что её усиливает. Он также осмотрит вас и проверит, нет ли обезвоживания.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — для оценки обезвоживания и уровня электролитов
• Анализ мочи — чтобы проверить состояние почек
• При необходимости — УЗИ брюшной полости, чтобы исключить другие причины

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вам не потребуются сложные обследования. Врач оценит ваше состояние и скорректирует лечение, чтобы уменьшить тошноту. Важно честно отвечать на все вопросы.

Лечение

Лечение тошноты начинается с профилактики. Врач может назначить специальные противорвотные препараты до и после химиотерапии. Большое значение также имеют диета, питьевой режим и психологическая поддержка.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями, но часто — 5–6 раз в день.
• Выбирайте лёгкую пищу: сухари, несладкое печенье, каши, бананы, варёный картофель.
• Пейте жидкость между приёмами пищи, а не во время еды.
• Избегайте сильных запахов, жирных, острых и слишком холодных блюд.
• Проветривайте комнату и чаще гуляйте на свежем воздухе.
• В день химиотерапии ешьте лёгкий завтрак, если врач не запрещает.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать противорвотные средства в виде таблеток, растворов или свечей. Иногда их принимают по расписанию, ещё до появления тошноты. Лечение подбирается индивидуально: учитывают, как действует химиотерапия, какие препараты уже помогают и как вы их переносите. Не меняйте назначения самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при тошноте после химиотерапии не применяется. Лечение основано на лекарствах и изменении образа жизни.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь соблюдать распорядок дня и достаточно отдыхать. Планируйте приёмы пищи так, чтобы не быть голодным. Отвлекайтесь: смотрите фильмы, слушайте музыку или общайтесь с близкими. Записывайте, когда тошнота усиливается, — это поможет избегать триггеров.

Советы по образу жизни

• Чаще гуляйте на свежем воздухе.
• Носите свободную одежду, не давящую на живот.
• Перед химиотерапией ешьте лёгкую еду, а после — отдыхайте.
• Избегайте резких запахов: духов, бытовой химии, табачного дыма.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть мягким и не раздражать желудок. Пейте воду, морсы, компоты. Лёгкая физическая активность, например ходьба, может уменьшить тошноту и улучшить настроение. Прислушивайтесь к своему телу и не переутомляйтесь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная тошнота утомляет и может вызывать тревогу, страх и подавленность. Это нормально — чувствовать усталость и беспокойство. Поговорите с родными или обратитесь к психологу. Если вы замечаете, что настроение остаётся плохим каждый день, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Профилактика

Полностью предотвратить тошноту нельзя, но профилактический приём лекарств, назначенных врачом, и соблюдение диеты могут значительно снизить её силу. Также помогает подготовиться к сеансу: взять с собой любимую еду и вещи, которые отвлекают.

Вакцины

Перед началом химиотерапии врач может рекомендовать вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции. В период лечения любые прививки делаются только по согласованию с онкологом.

Программы скрининга

Специального скрининга на тошноту нет. Врач оценивает состояние на каждом осмотре и спрашивает о побочных эффектах, чтобы вовремя скорректировать лечение.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса.
• Снижение веса и нехватка питательных веществ.
• Слабость организма, из-за которой может понадобиться перерыв в химиотерапии.
• Повреждение слизистой пищевода при частой рвоте.

Долгосрочный прогноз

У большинства людей тошнота после химиотерапии проходит в течение нескольких дней и хорошо поддаётся лечению. Да, этот период труден, но с помощью медицинской команды и близких вы сможете его пережить. С каждым днём после сеанса становится легче, а качество жизни можно сохранить.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.