Хемоз глаза: отёк конъюнктивы

Обзор

Хемоз — это отёк конъюнктивы. Конъюнктива — тонкая прозрачная оболочка, которая покрывает белок глаза и внутреннюю сторону век. При хемозе она набухает и становится похожей на прозрачный пузырь или «мешочек» с жидкостью. Белок глаза может выглядеть отёчным, а глаз — «заплывшим». Сам по себе хемоз — не отдельный диагноз, а признак того, что в глазу или вокруг него что-то раздражает или воспаляет ткань.

Да, хемоз встречается довольно часто. Он бывает у людей любого возраста и в большинстве случаев оказывается временным и не опасным для зрения, если причина не серьёзная.

Хемоз может появиться у любого человека. Чаще его замечают люди с аллергией, те, кто носит контактные линзы, перенёс операцию или травму глаза, а также люди с инфекциями глаз, сухостью глаз или раздражением от дыма, пыли и химии.

Симптомы

Общие симптомы

• Видимый прозрачный или желтовато-розовый отёк на белке глаза
• Ощущение песка, инородного тела или «полноты» в глазу
• Покраснение глаза и слезотечение
• Зуд, особенно при аллергии
• Небольшой дискомфорт или чувство распирания
• Иногда — лёгкое размытие зрения из-за отёка, которое проходит после моргания

Симптомы у детей

• Ребёнок может тереть глаза, быть беспокойным или жаловаться на «что-то в глазу»
• У детей часто бывает связь с аллергией, простудой или инфекцией
• Важно проверить, нет ли боли, температуры, гнойных выделений и ухудшения зрения

Симптомы у пожилых людей

• Может сочетаться с сухостью глаз, воспалением век или возрастными изменениями глазной поверхности
• Отёк иногда заметнее из-за более тонкой и чувствительной кожи вокруг глаз
• Нужно внимательнее следить за зрением и сообщать врачу о боли, покраснении или выделениях

Причины

Основные причины

• Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных, косметику или другие вещества
• Вирусные или бактериальные инфекции глаз, например конъюнктивит
• Раздражение от дыма, хлора, пыли, косметики, мыла или других химических веществ
• Ношение контактных линз, особенно при неправильном уходе или длительном ношении
• Сухость глаз и воспаление век
• Травма глаза или недавняя операция
• Более редкие причины: сильная аллергическая реакция, заболевания щитовидной железы, воспаление тканей вокруг глаза, задержка жидкости

Факторы риска

• Сезонная или круглогодичная аллергия
• Контактные линзы
• Частые инфекции глаз или воспаление век
• Работа с пылью, дымом, химией или в сухом помещении
• Недавняя операция или травма глаза
• Привычка тереть глаза
• Некоторые лекарства могут вызывать отёки, но не меняйте приём самостоятельно — обсудите это с врачом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль, резкое ухудшение зрения или светобоязнь
• Температура, гнойные выделения или отёк вокруг глаза
• Отёк после травмы, химического вещества или операции
• Проблемы с контактными линзами: боль, покраснение, невозможность снять линзу
• Отёк губ, языка или горла, затруднение дыхания — это повод срочно вызвать скорую

Запишитесь на плановый приём, если:

• Отёк небольшой, но держится дольше 1–2 дней
• Хемоз повторяется или часто появляется вместе с зудом и слезотечением
• Вы хотите обсудить аллергию, сухость глаз или уход за линзами
• Отёк мешает закрывать глаз или вызывает постоянный дискомфорт

Диагностика

Врач обычно расспрашивает, когда появился отёк, был ли контакт с аллергенами, линзами, химией или травмой, и осматривает глаз. Он проверяет зрение, веки, белок глаза, движения глаза и нет ли признаков более серьёзного воспаления.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр глаза со специальной лампой — щелевой лампой
• Проверка остроты зрения
• Осмотр век и кожи вокруг глаза
• При подозрении на инфекцию — мазок с конъюнктивы
• При частых аллергиях — аллергологические тесты по назначению врача
• При подозрении на общую причину — анализы крови и консультации других специалистов

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно безболезненный. Врач может закапать в глаз диагностические капли, чтобы лучше увидеть ткани, но это не лечение. Если причина неясна или отёк не проходит, могут понадобиться дополнительные обследования.

Лечение

Лечение зависит от причины. Главная задача — убрать раздражитель или аллерген, помочь глазу успокоиться и не допустить осложнений. Не ставьте себе диагноз и не начинайте лечение «на глаз»: при боли, ухудшении зрения или температуре нужен врач.

Самопомощь дома

• Не трите глаза — это усиливает отёк и раздражение
• Снимайте контактные линзы, пока глаз не успокоится, и не надевайте их до разрешения врача
• Прикладывайте прохладный чистый компресс к закрытому глазу на несколько минут
• Промывайте глаз чистой водой только при попадании химии или по совету врача
• Избегайте известных аллергенов, дыма, пыли и косметики для глаз
• Увлажняющие капли без консервантов можно обсудить с врачом или фармацевтом
• Мойте руки и не пользуйтесь чужой косметикой или полотенцем

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лечение в зависимости от причины: противоаллергическое, противовоспалительное или лечение инфекции, если она подтверждена. Иногда достаточно наблюдения и ухода. Не используйте лекарства для глаз без назначения врача, особенно если вы носите линзы, беременны или у вас есть другие болезни.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна очень редко — при некоторых структурных причинах, серьёзных заболеваниях тканей вокруг глаза или щитовидной железы. Для обычного хемоза хирургическое лечение, как правило, не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Пока отёк не прошёл, старайтесь меньше трогать глаза, чаще отдыхать и избегать раздражителей. Если вы носите линзы, временно вернитесь к очкам и следуйте советам врача. На улице в ветреную или пыльную погоду могут помочь очки.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену рук и не трите глаза
• Проверяйте сроки хранения и чистоту косметики для глаз
• Правильно ухаживайте за контактными линзами и не носите их дольше положенного
• Следите за влажностью воздуха в помещении и делайте перерывы при работе за экраном
• При аллергии старайтесь избегать известных провоцирующих факторов и обсудите план с врачом

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при хемозе нет. Питайтесь разнообразно, пейте достаточно воды и сохраняйте обычную физическую активность, если вам комфортно. Если отёк связан с аллергией, помогают общие меры профилактики, а не «особая еда».

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Отёк глаза может сильно пугать, особенно если глаз выглядит необычно. Чаще всего это временно и не опасно. Если тревога не проходит, мешает сну или повседневной жизни, поговорите с врачом; при остром психологическом кризисе обращайтесь в местную службу экстренной помощи.

Профилактика

Не всегда, но многие случаи можно сделать реже. Для этого важно избегать известных аллергенов и раздражителей, не тереть глаза, правильно ухаживать за линзами и лечить инфекции глаз по рекомендации врача.

Вакцины

Вакцины не предотвращают хемоз. Если отёк связан с инфекцией, следуйте обычным рекомендациям врача и мерам гигиены.

Программы скрининга

Специального скрининга для хемоза нет. Регулярные проверки зрения и осмотры у врача полезны, особенно если у вас аллергия, сухость глаз, болезни век или вы носите контактные линзы.

Осложнения

Если не лечить

• Если причина — инфекция, она может распространиться на другие ткани глаза
• Постоянное раздражение может усиливать сухость и дискомфорт
• Редко при серьёзных причинах, таких как воспаление вокруг глаза или сильная аллергия, могут быть опасные осложнения
• Сильный отёк иногда мешает закрыть глаз и вызывает временный дискомфорт

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев хороший. Хемоз часто проходит за несколько дней, когда устраняют причину. Если отёк не проходит, повторяется или сопровождается болью и ухудшением зрения, нужна помощь врача — но это не значит, что всё плохо. Многие люди полностью восстанавливаются.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.