circulation that comes and goes

Обзор

Это состояние, при котором кровоток в ногах временно ухудшается, например, при ходьбе, и улучшается после отдыха. Чаще всего связано с сужением артерий из-за атеросклероза (отложения жира и холестерина на стенках сосудов). Симптомы приходят и уходят, поэтому иногда называют «прерывистой хромотой».

Да, это довольно частое явление, особенно у людей старше 50 лет. Однако многие не обращаются к врачу, считая это нормальным старением.

Чаще всего страдают люди старшего возраста, особенно курильщики и те, кто болен сахарным диабетом. Мужчины болеют несколько чаще женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль, судороги или чувство усталости в мышцах ног (чаще в икрах) при ходьбе или подъёме по лестнице.
• Симптомы проходят через несколько минут отдыха, но возвращаются при возобновлении нагрузки.
• В тяжёлых случаях боль может появляться даже в покое, особенно ночью.

Симптомы у детей

• У детей это состояние встречается крайне редко, но если возникает, то может быть связано с воспалением сосудов или редкими генетическими заболеваниями. Симптомы могут включать боль в ногах при беге.

Симптомы у пожилых людей

• Боль может распространяться на бедра и ягодицы.
• Кожа на ногах становится бледной или синюшной, ноги часто холодные на ощупь.
• Могут появиться язвы или раны на стопах, которые плохо заживают.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз – наиболее частая причина: жировые бляшки сужают артерии, снижая приток крови к мышцам.
• Воспалительные заболевания сосудов (васкулиты).
• Тромбоз (образование тромба в артерии).

Факторы риска

• Курение – самый мощный фактор риска.
• Сахарный диабет второго типа.
• Повышенное артериальное давление.
• Высокий уровень холестерина.
• Малоподвижный образ жизни.
• Пожилой возраст.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в ноге не проходит после отдыха или усиливается.
• Если на стопе появилась язва или ранка.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили, что при ходьбе быстро устают ноги или появляются боли в икрах.
• Если у вас есть факторы риска (курение, диабет) и вам больше 50 лет, стоит обсудить скрининг с врачом.

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, проверит пульс на ногах, измерит артериальное давление на лодыжках и предплечьях для сравнения (лодыжечно-плечевой индекс).

Какие исследования могут быть проведены

• Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) – простой тест, показывающий, насколько сужены артерии ног.
• УЗИ сосудов ног (дуплексное сканирование) – позволяет увидеть места сужений.
• Ангиография (рентген с контрастом) – при подготовке к хирургическому лечению.

Чего ожидать на приёме

Вам могут предложить пройти несколько безболезненных тестов в поликлинике. Если диагноз подтвердится, врач обсудит с вами план лечения и изменения образа жизни.

Лечение

Основная цель лечения – уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и предотвратить ухудшение (вплоть до гангрены). Лечение включает изменения образа жизни, лекарства и иногда хирургию.

Самопомощь дома

• Бросьте курить – это самое важное, что можно сделать для улучшения кровообращения.
• Ходите каждый день, даже если приходится останавливаться из-за боли. Постепенно старайтесь проходить больше.
• Ухаживайте за ногами: мойте их тёплой водой, тщательно вытирайте, используйте увлажняющий крем, чтобы не было трещин.
• Носите удобную обувь и избегайте травм.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, улучшающие текучесть крови или расширяющие сосуды. При необходимости проводится курс внутривенных инфузий. Конкретные лекарства подбираются индивидуально. Также важно контролировать уровень холестерина и давление с помощью назначенных средств.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если боль становится невыносимой, появляются язвы или угроза гангрены, может потребоваться малоинвазивная операция – ангиопластика (раздувание суженного участка баллоном) или шунтирование (создание обходного пути для крови).

Жизнь с этим заболеванием

Соблюдайте режим ходьбы – даже если приходится часто отдыхать, это помогает тренировать сосуды. Если боль ночью, попробуйте опустить ноги с кровати или ходить немного, пока не пройдёт.

Советы по образу жизни

• Полный отказ от курения.
• Контроль веса и сахара крови (при диабете).
• Ежедневная физическая активность – ходьба, плавание, велосипед.

Питание и физические упражнения

Питайтесь как при атеросклерозе: меньше жирного, жареного, сладкого, больше овощей, фруктов, рыбы и цельнозерновых. Прогулки каждый день – лучшее лекарство. Перед началом занятий посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль при ходьбе может вызывать тревогу или уныние. Если вы замечаете подавленное настроение, обратитесь к психологу или психиатру – это нормальная реакция, и с ней можно справиться. В экстренном случае позвоните по номеру 112 (единая служба спасения).

Профилактика

Можно значительно снизить риск, ведя здоровый образ жизни. Бросок курения, контроль давления и холестерина, регулярные прогулки – лучшее, что можно сделать.

Программы скрининга

Людям старше 50 лет с диабетом или курильщикам рекомендуют раз в год проверять лодыжечно-плечевой индекс в рамках диспансеризации.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование сужения артерий может привести к хронической боли в покое.
• Появление язв на стопах, которые могут инфицироваться.
• В самых тяжёлых случаях – гангрена и необходимость ампутации пальца или стопы.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: при своевременном начале лечения большинство людей могут сохранить способность ходить и избежать серьёзных осложнений. Лечение требует усилий, но оно того стоит.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.