Схватки: как понять, что начались роды

Обзор

Схватки — это ритмичные сокращения мышцы матки. Матка — это мышечный «мешок», в котором растёт малыш. Во время схватки она на несколько секунд напрягается, становится твёрдой, а потом расслабляется. Так шейка матки постепенно раскрывается, и ребёнок получает возможность продвигаться к родам. Схватки бывают тренировочными (их ещё называют ложными, или схватками Брэкстона-Хикса) — они нерегулярные и обычно слабее, и родовыми — они повторяются через примерно равные промежутки и постепенно становятся сильнее и чаще.

Да, это совершенно обычная часть беременности и родов. С тренировочными схватками сталкивается большинство будущих мам, начиная примерно с середины или конца беременности, а родовые схватки переживает каждая женщина, которая рожает сама.

Симптомы

Общие симптомы

• Живот на несколько секунд становится твёрдым, «каменеет», а затем снова мягчает
• Тянущее давление внизу живота, иногда отдаёт в поясницу или в бёдра
• Схватки повторяются через примерно равные промежутки времени и постепенно учащаются
• Ощущения становятся сильнее и длятся дольше, а паузы между ними короче
• В перерыве между схватками наступает полное расслабление
• Могут отойти густые слизистые выделения с прожилками крови — это так называемая слизистая пробка
• Могут подтекать или одномоментно отойти воды — прозрачная жидкая жидкость

Симптомы у детей

• Этот материал о схватках во время беременности, поэтому раздел о детях к теме не относится. Если у ребёнка болит живот или напряжены мышцы, это отдельный повод обратиться к врачу-педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• Этот материал о схватках во время беременности, поэтому раздел о пожилых людях к теме не относится. Если у вас появились необычные сокращения мышц или боли в животе, обсудите это с врачом.

Причины

Основные причины

• К концу беременности матка готовится к родам, и её мышца начинает ритмично сокращаться
• Меняется гормональный фон: повышается чувствительность матки к гормону окситоцину, который помогает запустить родовую деятельность
• Тренировочные схватки возникают из-за временного напряжения мышцы — часто при усталости, обезвоживании или после активного дня
• Растяжение матки при многоплодной беременности или многоводии
• Иногда схватки раньше срока провоцируют инфекция, обезвоживание или чрезмерная физическая нагрузка

Факторы риска

• Беременность двойней или тройней
• Преждевременные роды в прошлом
• Инфекции мочевых путей или половых органов
• Курение, алкоголь, употребление наркотиков
• Сильный стресс, недосып, тяжёлая физическая работа
• Короткий промежуток между беременностями
• Особенности шейки матки или операции на матке в прошлом
• Повышенное давление, диабет и другие хронические заболевания
• Недостаточное наблюдение у врача во время беременности

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Схватки регулярные, а до 37-й недели ещё далеко — нужна помощь в тот же час
• Отошли воды
• Появились кровянистые выделения
• Ребёнок шевелится меньше обычного
• Поднялась температура или появилась боль при мочеиспускании
• Схватки идут долго, а вы чувствуете сильную слабость или головокружение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы не понимаете, схватки это или нет, и хотите спокойно обсудить это с врачом
• Тренировочные схватки частые и мешают спать
• Хотите заранее обсудить план родов и способы облегчения боли
• Плановый приём по графику беременности

Диагностика

Врач или акушерка сначала подробно расспрашивают: когда начались ощущения, через сколько повторяются, меняется ли их сила, отошли ли воды, как шевелится малыш. Затем осматривают живот и слушают сердцебиение ребёнка. При необходимости проводят внутренний осмотр: он показывает, раскрывается ли шейка матки. Это помогает отличить тренировочные схватки от родовых.

Какие исследования могут быть проведены

• КТГ (кардиотокография) — безболезненная запись сердцебиения ребёнка и силы схваток
• Внутренний осмотр — врач оценивает раскрытие шейки матки
• УЗИ, если нужно уточнить положение ребёнка или количество вод
• Анализы крови и мочи
• Наблюдение за шевелениями ребёнка

Чего ожидать на приёме

Обычно всё проходит спокойно. Вас попросят удобно лечь или сесть, на живот положат датчики на 20–30 минут, а врач или акушерка будут рядом и объяснят, что происходит. Если это тренировочные схватки, вас, скорее всего, отпустят домой с советами, когда возвращаться. Если роды уже начались, вас проводят в родильное отделение.

Лечение

Схватки — естественная часть родов, их не «лечат». Задача врачей — наблюдать за вами и малышом, помогать вам справляться с болью и вовремя замечать ситуации, когда нужна дополнительная помощь. Если схватки начались слишком рано, врачи в стационаре могут попробовать их приостановить и продлить беременность.

Самопомощь дома

• Дышите глубоко и медленно: вдох носом, длинный выдох ртом — это помогает расслабиться и меньше уставать
• Меняйте положение: ходите, сидите на фитболе, опирайтесь на что-то, ложитесь на бок — часто становится легче
• Пейте воду маленькими глотками, чтобы не было обезвоживания
• Ходите в туалет регулярно — полный мочевой пузырь усиливает неприятные ощущения
• Просите близкого человека массировать поясницу или просто держать за руку
• Отдыхайте в паузах между схватками, даже короткий отдых возвращает силы
• Следите за временем схваток: записывайте начало, длительность и промежутки — это поможет и вам, и врачу

Медикаментозное лечение

В родах врачи предлагают разные способы облегчения боли — от дыхания, массажа и тёплого душа до методов обезболивания, которые подбираются индивидуально вместе с врачом-анестезиологом. Если есть угроза преждевременных родов, в стационаре проводят лечение, направленное на расслабление матки, профилактику инфекций и поддержку здоровья малыша. Конкретные назначения делает только врач после осмотра. Никакие средства, «ускоряющие» или «останавливающие» схватки, нельзя принимать самостоятельно — это может быть опасно для вас и ребёнка.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Кесарево сечение обсуждается заранее или в родах, если естественный путь небезопасен для мамы или ребёнка: например, при неправильном положении малыша, предлежании плаценты, тяжёлом состоянии мамы или ребёнка, а также если роды не продвигаются. Решение принимают врачи вместе с вами, объясняя причины.

Жизнь с этим заболеванием

В последние недели беременности полезно жить в спокойном ритме: заранее собрать сумку в роддом, положить документы на видное место, записать телефоны роддома и врача. Записывайте схватки в блокнот или приложение — так вы лучше поймёте их ритм. Старайтесь высыпаться: настоящие роды — это работа, к которой нужны силы.

Советы по образу жизни

• Больше отдыхайте и не берите на себя тяжёлые дела
• Не курите и избегайте алкоголя — это снижает риск преждевременных схваток
• Регулярно посещайте врача по графику беременности
• Обсудите с врачом безопасную физическую нагрузку

Питание и физические упражнения

Питайтесь обычной разнообразной едой небольшими порциями, пейте достаточно воды. Лёгкая прогулка, плавание и специальная гимнастика для беременных помогают телу подготовиться к родам, если врач не запретил нагрузку. Во время схваток есть обычно не хочется — это нормально, главное пить воду.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх перед схватками и родами знаком почти каждой будущей маме — это нормально. Тревога часто уменьшается, когда вы понимаете, что будет происходить, и когда рядом есть поддержка. Если страх не отпускает, мешает спать или вы чувствуете подавленность, расскажите об этом врачу: помощь есть, и просить её — правильно. Если вам кажется, что вы можете навредить себе, немедленно звоните по номеру 112.

Профилактика

Начало родов в срок предотвратить нельзя — и не нужно, это естественный процесс. Но можно снизить риск преждевременных схваток: регулярно наблюдаться у врача по программе ведения беременности (в России такие программы определяет Минздрав), лечить инфекции, не курить, достаточно отдыхать и избегать тяжёлых нагрузок.

Вакцины

Прививки «от схваток» не существует. Но вакцинация во время беременности (например, от гриппа) обсуждается с врачом — она защищает и маму, и малыша от тяжёлых инфекций.

Программы скрининга

Плановые осмотры, анализы и УЗИ по программе ведения беременности помогают заранее заметить риски преждевременных родов. Спросите своего врача, какой у вас график визитов и какие обследования ещё предстоят.

Осложнения

Если не лечить

• Затяжные роды и сильная усталость
• Кислородное голодание у ребёнка, если схватки слишком долгие или очень частые
• Преждевременные роды и необходимость выхаживания малыша
• Инфекция при длительном безводном периоде без медицинской помощи
• Обезвоживание и слабость у мамы

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев всё заканчивается благополучно: схватки — это работа, которую тело умеет делать само, а рядом всегда есть врачи и акушерки, готовые помочь. Если что-то идёт не по плану, современная медицина умеет вовремя вмешаться. Готовьтесь, задавайте вопросы и не оставайтесь со своими переживаниями один на один.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.