Восстановление после COVID-19: что делать при тошноте

Обзор

После перенесённого COVID-19 некоторые люди чувствуют тошноту — неприятное ощущение в желудке, когда кажется, что вот-вот вырвет. Это может быть частью длительного восстановления, когда организм ещё приходит в себя после болезни. Тошнота после коронавируса — не редкость, и она обычно проходит со временем.

Да, тошнота (иногда вместе с рвотой или потерей аппетита) встречается у части людей, восстанавливающихся после COVID-19. Чаще она бывает в первые недели болезни, но у некоторых длится дольше.

Тошнота после COVID-19 может появиться у любого человека, независимо от возраста и тяжести перенесённой болезни. Чаще на неё жалуются женщины, люди с чувствительным желудком, а также те, у кого было головокружение или проблемы с обонянием.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство подташнивания, особенно по утрам или после еды
• Снижение аппетита
• Лёгкое головокружение
• Отрыжка или ощущение переполненного желудка
• Рвота (иногда, но не всегда)

Симптомы у детей

• Капризность и отказ от еды
• Жалобы на «болит животик»
• Бледность
• Рвота (у детей бывает чаще, чем у взрослых)

Симптомы у пожилых людей

• Тошнота может быть единственным признаком ухудшения состояния
• Быстро наступает обезвоживание — сухость во рту, слабость, спутанность сознания
• Снижение аппетита и потеря веса
• Головокружение, из-за которого повышается риск падений

Причины

Основные причины

• Вирус может раздражать нервные окончания в кишечнике и вызывать тошноту даже после того, как сама инфекция отступила
• Воспаление и нарушение работы желудочно-кишечного тракта
• Изменение чувствительности нервной системы — мозг и кишечник связаны сильнее, чем кажется
• Побочные эффекты лечения или препаратов, принимаемых во время болезни
• Стресс и тревога, которые усиливают ощущение тошноты

Факторы риска

• Перенесённый COVID-19 в тяжёлой форме
• Наличие заболеваний желудка или кишечника до болезни (например, гастрит или синдром раздражённого кишечника)
• Длительный постельный режим и малоподвижность
• Приём большого количества лекарств
• Высокий уровень тревоги или перенесённый стресс

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы чувствуете сильную слабость, головокружение при попытке встать
• Тошнота сопровождается рвотой больше 2–3 раз в день
• Вы замечаете, что стали мочиться реже, чем обычно, или моча стала тёмной
• Тошнота не позволяет есть и пить в течение суток
• Если вы пожилой человек и у вас появилась спутанность сознания или сонливость

Запишитесь на плановый приём, если:

• Тошнота продолжается более недели после выздоровления от COVID-19
• Вы теряете вес без видимой причины
• Тошнота мешает работать, учиться или заниматься обычными делами
• Вам нужна помощь в подборе питания, чтобы восстановить силы

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, спросит, когда началась тошнота, как долго длится, что её усиливает и что помогает. Важно рассказать о перенесённом COVID-19, всех принимаемых лекарствах и других симптомах.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для оценки воспаления и обезвоживания
• Анализ на электролиты (калий, натрий) — чтобы проверить баланс жидкости
• Анализы для оценки работы печени и почек
• УЗИ органов брюшной полости — если есть боль или другие тревожные симптомы
• Гастроскопия — только если врач заподозрит воспаление желудка или другие проблемы

Чего ожидать на приёме

Обычно врач начинает с беседы и простых анализов. Не пугайтесь, если некоторые исследования не назначены сразу — при лёгкой тошноте чаще всего достаточно общих рекомендаций. Если причина неясна, врач может направить к гастроэнтерологу (специалисту по желудочно-кишечному тракту) или неврологу.

Лечение

Лечение тошноты после COVID-19 направлено на то, чтобы облегчить состояние, не допустить обезвоживания и помочь организму восстановиться. В большинстве случаев достаточно домашнего ухода и корректировки питания. Если тошнота очень сильная, врач может назначить препараты, уменьшающие тошноту (противорвотные), — решение всегда принимает медицинский специалист, самолечение здесь недопустимо.

Самопомощь дома

• Пейте жидкость маленькими глотками: воду, некрепкий чай, отвар ромашки или раствор для регидратации (можно купить в аптеке — спросите фармацевта).
• Ешьте часто и понемногу — 5–6 раз в день. Пустая пауза между едой усиливает тошноту, но большие порции тоже мешают.
• Выбирайте лёгкие продукты: сухарики, галеты, бананы, отварной рис, картофельное пюре, куриный бульон.
• Избегайте резких запахов: духов, краски, жареной еды, табачного дыма.
• Проветривайте помещение, медленно вставайте с кровати, не делайте резких движений.
• Прикладывайте прохладную ткань ко лбу и шее — это часто уменьшает тошноту.
• Попробуйте имбирь: тёплая вода с кусочком имбиря или имбирный чай. Имбирь считается мягким средством народной медицины, подходящим многим людям.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать средства, блокирующие тошноту, — они выпускаются в разных формах (таблетки, свечи, растворы). Выбор препарата зависит от причины тошноты, других симптомов и состояния здоровья. Также при обезвоживании врач может назначить внутривенные капельницы с раствором электролитов. Важно: никогда не назначайте себе лекарства от тошноты самостоятельно, особенно если принимаете другие препараты.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при тошноте после COVID-19 не используется, поскольку эта проблема не связана с заболеваниями, требующими операции.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление после COVID-19 — это постепенный путь. Тошнота может приходить волнами: в один день вам лучше, в другой — снова хуже. Это нормально. Старайтесь прислушиваться к своему телу, не форсировать события и давать себе отдых. Ведите дневник: записывайте, что и когда вы ели и что усилило тошноту, — это поможет увидеть закономерности.

Советы по образу жизни

• Спите не меньше 7–8 часов и устраивайте короткие перерывы на отдых в течение дня.
• Делайте лёгкие прогулки на свежем воздухе, если позволяет самочувствие.
• Избегайте алкоголя и кофе — они раздражают желудок и усиливают обезвоживание.
• Не курите и не находитесь рядом с курящими.
• Снижайте стресс: спокойная музыка, дыхательные упражнения, тёплый душ помогают успокоить нервную систему.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть дробным и щадящим: маленькие порции, тёплая еда, без острых, жирных и слишком сладких блюд. Постепенно, по мере улучшения, добавляйте нежирное мясо, рыбу, яйца, кисломолочные продукты. Физическая активность — только лёгкая: ходьба, потягивания, медленная гимнастика. Не заставляйте себя выполнять сложные упражнения, пока тошнота не отступила полностью.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная тошнота изматывает и может вызывать тревогу или подавленность. Вы можете переживать, что никогда не придёте в норму, — это естественно при длительном восстановлении. Важно помнить: большинство людей через несколько недель чувствуют значительное улучшение. Если тошнота мешает жить и вы замечаете признаки депрессии (печаль, потерю интереса, бессонницу), обязательно скажите об этом своему врачу.

Профилактика

Полностью предотвратить тошноту после COVID-19 нельзя, но можно снизить вероятность её появления. Главная мера — не переносить болезнь на ногах. Даже при лёгком течении важно соблюдать постельный режим в острый период и не перегружать организм. Также помогает плавный выход из болезни: не возвращайтесь сразу к интенсивным тренировкам и тяжёлой работе.

Вакцины

Вакцинация против COVID-19 значительно снижает риск тяжёлого течения болезни и длительных симптомов, включая тошноту. Рекомендуйтесь со своим врачом по поводу прививки, следуя календарю Минздрава России.

Программы скрининга

Регулярные медицинские осмотры помогают выявить заболевания желудочно-кишечного тракта на ранней стадии, но специального скрининга именно для постковидной тошноты не существует. Если у вас есть хронические болезни, важно держать их под контролем и проходить плановые обследования по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — самое частое осложнение, если невозможно пить из-за рвоты.
• Недостаток питательных веществ и потеря веса, которые замедляют восстановление.
• Усиление неврологических симптомов: головокружение, слабость, ухудшение концентрации.
• Риск падений у пожилых людей из-за слабости.
• Усугубление тревоги и депрессии.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что тошнота после COVID-19 в подавляющем большинстве случаев проходит без последствий в течение нескольких недель. Даже если она сохраняется дольше, современная медицина может помочь: правильное питание, поддерживающая терапия и врачебный контроль постепенно приведут вас к восстановлению. Дайте себе время и не стесняйтесь обращаться за помощью — это не признак слабости, а разумный шаг к здоровью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.