«Депрессия на одной стороне»: что это значит и как помочь себе

Обзор

«Депрессия на одной стороне» — не официальный медицинский диагноз. Чаще всего этим выражением люди описывают скрытую (улыбающуюся) депрессию: внешне человек улыбается, работает, общается, а внутри чувствует пустоту, усталость, тоску и вину. Иногда это же название используют для униполярной депрессии — состояния, когда бывают только депрессивные эпизоды, без периодов чрезмерной приподнятости. В любом случае речь идёт о реальном заболевании, которое можно и нужно лечить.

Депрессия в целом очень распространена: с ней сталкиваются миллионы людей по всему миру. Точных цифр по скрытой депрессии нет, потому что её часто не замечают ни сами люди, ни их окружение.

Она может возникнуть у любого человека — независимо от возраста, пола и статуса. Особенно часто такое состояние развивается у тех, кто привык подавлять эмоции, боится показаться слабым, много работает на износ или не имеет рядом никого, кому можно довериться.

Симптомы

Общие симптомы

• внешне спокойное или даже весёлое поведение, но внутри — ощущение пустоты и тяжести
• постоянная усталость, которая не проходит после отдыха
• потеря интереса к тому, что раньше радовало
• раздражительность, нетерпимость к близким
• нарушения сна: трудности с засыпанием, ранние пробуждения
• снижение или усиление аппетита, изменение веса
• плохая концентрация, забывчивость, «туман в голове»
• необъяснимая тревога, чувство, что «что-то не так»
• чувство вины, недовольство собой

Симптомы у детей

• появляются частые жалобы на головные боли или боли в животе без видимой причины
• ребёнок становится раздражительным, капризным, плаксивым
• снижается успеваемость, пропадает интерес к играм и общению
• ребёнок слишком тихий, «удобный», перестаёт делиться переживаниями
• проблемы со сном: боится засыпать, видит кошмары

Симптомы у пожилых людей

• жалобы на ухудшение памяти, хотя человек может быть здоровым в когнитивном плане
• плохой аппетит, потеря веса
• замкнутость, нежелание выходить из дома
• частая ссылка на физическую боль, которую не объясняют обследования
• выражения о том, что «всё надоело», «никому не нужен»

Причины

Основные причины

• психологические и социальные причины: длительный стресс, конфликты, потери
• биологические причины: нарушение работы нейромедиаторов — веществ, которые передают сигналы между нервными клетками
• наследственность: если у кровных родственников была депрессия, риск повышается
• телесные заболевания: болезни щитовидной железы, сахарный диабет, хроническая боль
• личные особенности: привычка подавлять эмоции, перфекционизм, низкая самооценка

Факторы риска

• воспитание с жёстким запретом на проявление чувств
• одиночество и социальная изоляция
• потеря работы, развод, смерть близкого, переезд
• чрезмерная нагрузка, выгорание на работе
• употребление алкоголя и психоактивных веществ
• возраст старше 65 лет при отсутствии социальной поддержки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились мысли о самоубийстве, причинении себе вреда или планы уйти из жизни — немедленно звоните 112/103 или в психиатрическую службу.
• Если вы замечаете, что близкий человек выглядит «странно», отдаёт вещи, прощается — действуйте сразу же.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если подавленное настроение, апатия, нарушения сна и аппетита сохраняются более двух недель.
• Если состояние мешает работать, учиться, общаться с семьёй и друзьями.
• Если вы замечаете, что за внешней улыбкой скрываете постоянную усталость и пустоту — это тоже повод обратиться к врачу.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач (психиатр или психотерапевт) на основании беседы и специальных опросников. Врач спрашивает о настроении, сне, аппетите, событиях жизни, а также исключает телесные причины, которые могут вызывать похожие симптомы. «Каких-то особых анализов на депрессию» не существует, но иногда назначают анализы крови, чтобы проверить, например, работу щитовидной железы.

Какие исследования могут быть проведены

• беседа с врачом и заполнение опросников
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы
• общий анализ крови и другие исследования — только по показаниям
• консультация невролога или других специалистов при необходимости

Чего ожидать на приёме

На приёме врач будет задавать личные вопросы о вашем состоянии, привычках, событиях в жизни и переживаниях. Отвечайте как можно честнее — так специалист лучше поймёт ситуацию. Обычно достаточно одного-трёх визитов, чтобы поставить точный диагноз. Вы можете прийти с близким человеком, но будьте готовы, что часть беседы пройдёт наедине.

Лечение

Лечение депрессии обычно включает психотерапию (разговорную терапию), регулярный режим дня и поддержку близких. При необходимости врач может назначить рецептурные лекарственные препараты. Важно понимать: депрессия не проходит «по щелчку», но правильно подобранная помощь обязательно даёт результат.

Самопомощь дома

• старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время
• как минимум раз в день выходите на короткую прогулку
• делите большие дела на маленькие шаги
• позволяйте себе отдыхать без чувства вины
• пишите короткие заметки о своих чувствах (дневник или голосовые сообщения)
• разговаривайте с человеком, которому доверяете
• ограничьте алкоголь и энергетики

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает только врач. Чаще всего используются антидепрессанты — препараты, которые мягко восстанавливают баланс веществ в мозге. Они действуют не сразу: эффект может появиться через 2–6 недель. Важно принимать их регулярно и не менять дозу самостоятельно. Рядом с терапией врач может рекомендовать психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не применимо. Хирургическое лечение депрессии не используется.

Жизнь с этим заболеванием

Живите по распорядку, но не перегружайте себя. Ставьте маленькие реалистичные цели на каждый день и отмечайте даже небольшие успехи. Договоритесь с врачом заранее, что делать при ухудшении состояния, и не стесняйтесь звонить ему между приёмами.

Советы по образу жизни

• поддерживайте общение: короткие звонки или встречи лучше полного ухода в одиночество
• найдите занятие, которое хотя бы немного отвлекает: рисование, музыка, вязание, рыбалка
• используйте правила гигиены сна: прохладная комната, исключение гаджетов перед сном
• не злоупотребляйте кофеином и алкоголем
• продолжайте принимать назначенные врачом препараты ровно столько, сколько он сказал

Питание и физические упражнения

Особой диеты от депрессии нет, но регулярное питание важно: не пропускайте завтрак, обед и ужин. Включайте в рацион овощи, фрукты, крупы и белок. Физическая активность умеренной интенсивности — например, ходьба по 20–30 минут в день — помогает поддерживать уровень энергии. Не заставляйте себя сразу заниматься спортом, начинайте с того, что по силам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Депрессия часто заставляет человека чувствовать вину, беспомощность и ничтожность. Эти мысли — симптомы болезни, а не факты. Напоминайте себе: состояние изменимо, и это не ваша вина. Психотерапия и медикаменты при необходимости помогают мозгу снова сосредоточиться на положительных переживаниях.

Профилактика

Полностью исключить депрессию нельзя, но можно снизить риск: уделять время отдыху, честно говорить о чувствах, не терпеть хронический стресс, вовремя обращаться к врачам при болезнях тела. Важно заранее замечать первые признаки переутомления и просить поддержку, а не «держать лицо» до последнего.

Вакцины

Вакцин для профилактики депрессии не существует. Вместе с тем своевременная вакцинация по национальному календарю прививок (например, от гриппа) помогает избежать тяжёлых болезней, которые могут ослабить организм и повлиять на настроение. Прививки проводятся по графику, принятому Минздравом России.

Программы скрининга

Специального «скрининга на депрессию на одной стороне» нет. Врачи могут использовать опросники настроения, например при диспансеризации или на приёме у терапевта. Если у вас в прошлом уже была депрессия, сообщите об этом лечащему врачу и при плановых осмотрах просите оценивать эмоциональное состояние.

Осложнения

Если не лечить

• снижение качества жизни, потеря интереса к работе, семье и хобби
• проблемы в отношениях и изоляция от близких
• повышенный риск зависимостей — от алкоголя до компьютерных игр
• появление тревожных расстройств и бессонницы
• рост риска суицидальных мыслей и действий — это требует немедленной помощи

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении депрессия почти всегда отступает. Большинство людей отмечают значительное улучшение уже через несколько недель. Важно помнить: путь у каждого свой, но правильная поддержка врача, родных и собственное терпение дают хорошие шансы вернуться к полноценной жизни.

Найти поддержку

Местные организации

• Психиатр или психотерапевт в поликлинике/диспансере по месту жительства · Россия
• Платный специалист по психическому здоровью (врач-психотерапевт), выбранный через местные рекомендации · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.