Депрессия, которая приходит и уходит

Обзор

Это депрессия, которая возникает не каждый день, а периодами, «волнами». Между такими периодами человек может чувствовать себя нормально. Это не слабость характера, а реальная болезнь, которую можно лечить.

Да, это довольно частое явление. Многие люди с депрессией переживают несколько эпизодов в течение жизни.

Депрессия, которая приходит и уходит, может появиться в любом возрасте, у людей любого пола и образа жизни. Чаще она начинается в молодом и среднем возрасте, но бывает и у детей, и у пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Подавленное настроение, которое длится большую часть дня почти каждый день в течение эпизода
• Потеря интереса или удовольствия от того, что раньше нравилось
• Усталость и упадок сил
• Нарушения сна — бессонница или, наоборот, сильная сонливость
• Изменения аппетита или веса
• Чувство вины, бесполезности или собственной никчёмности
• Трудности с концентрацией, принятием решений
• Замедленные движения или, наоборот, беспокойство и суетливость
• Мысли о смерти или самоубийстве (в тяжёлых случаях)

Симптомы у детей

• Частая раздражительность или злость вместо грусти
• Ухудшение успеваемости в школе
• Жалобы на головные боли или боли в животе без явной причины
• Снижение интереса к играм и общению с друзьями

Симптомы у пожилых людей

• Вместо грусти — жалобы на память и «туман в голове»
• Упадок сил, снижение подвижности
• Потеря аппетита и нежелание выходить из дома
• Боли в теле, которые не объясняются другими болезнями

Причины

Основные причины

• Нарушения в работе мозга и химических веществ, которые передают сигналы между нервными клетками
• Сильный стресс, потеря, финансовые проблемы или конфликты
• Генетическая предрасположенность — если депрессия была у близких родственников
• Психологические особенности — например, привычка к постоянной самокритике или перфекционизм

Факторы риска

• Пережитое насилие или травма в прошлом
• Хронические болезни (сердечно-сосудистые, диабет, онкология)
• Употребление алкоголя или наркотиков
• Изоляция, отсутствие поддержки
• Некоторые жизненные этапы — роды, выход на пенсию, переезд

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили у себя или у близкого человека признаки, указанные в разделе «экстренная помощь»
• При мыслях о самоубийстве — немедленно звоните 103 или 112
• Если эпизод депрессии не даёт есть, спать или выходить на работу/учебу более нескольких дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если плохое настроение и потеря интереса длятся более двух недель
• Если эпизоды депрессии повторяются два и более раз
• Если вы чувствуете, что справляетесь только с трудом, даже если в данный момент неплохо себя ощущаете

Диагностика

Диагноз ставит врач (обычно психиатр или психотерапевт) на основе разговора с вами. Врач спросит о симптомах, их длительности, влиянии на жизнь, а также о вашей истории болезни и семейной истории. Специального анализа крови или снимка на депрессию не существует.

Какие исследования могут быть проведены

• Вопросники и шкалы для оценки степени депрессии
• Общий разговор о физическом здоровье, питании, сне
• Анализы крови, чтобы исключить другие причины, например проблемы с щитовидной железой или анемию
• Консультация других специалистов, если есть подозрение на другое заболевание

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 20–40 минут. Врач будет говорить с вами уважительно и конфиденциально. Это не экзамен, а разговор, при котором вы вместе с врачом сможете понять, что происходит и как помочь.

Лечение

Лечение депрессии, которая приходит и уходит, обычно сочетает разговорную терапию, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, лекарства. Главная цель — не просто убрать симптомы в один день, а снизить вероятность новых эпизодов. Лечение подбирается индивидуально, поэтому так важно обратиться к специалисту.

Самопомощь дома

• Регулярно ложиться спать и вставать в одно и то же время
• Постепенно возвращать физическую активность — даже короткая прогулка помогает
• Ставить маленькие достижимые цели на каждый день
• Избегать алкоголя и психоактивных веществ
• Общаться с людьми, даже если не хочется — понемногу, без давления
• Вести дневник настроения, чтобы замечать закономерности

Медикаментозное лечение

Врач может назначить психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию), которая помогает изменить негативные мысли и поведение. Также существуют лекарства — антидепрессанты. Названия и дозы подбирает только врач. Некоторым людям помогают оба метода вместе. Важно знать, что лекарства действуют не сразу, а обычно через 2–4 недели, и их нужно принимать регулярно, не прекращая самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при депрессии не применяется. Это не тот вид заболевания, для которого нужны операции.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с эпизодами депрессии — значит учиться замечать ранние признаки «волны» и заранее принимать меры. Можно вести дневник настроения, заранее планировать лёгкие дела на трудные дни. Помогает, когда близкие знают о вашей особенности и поддерживают без осуждения.

Советы по образу жизни

• Стабильный режим сна и отдыха
• Умеренная физическая активность — хотя бы 30 минут в день, лёгким темпом
• Ограничение соцсетей и новостей, которые вызывают тревогу
• Планирование приятных занятий — даже маленьких
• Регулярное общение с надёжными людьми

Питание и физические упражнения

Полноценное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов поддерживает мозг и общее самочувствие. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, стимулируют выработку веществ, улучшающих настроение. Нет строгой «антидепрессивной диеты», но сбалансированное питание важно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Эпизоды депрессии затрагивают не только самого человека, но и его семью, друзей, рабочие отношения. Человек может чувствовать вину за «ленивость» или «слабость», но это болезнь, а не личный недостаток. Чем раньше вы начнёте говорить об этом открыто и искать помощь, тем меньшим будет влияние на отношения.

Профилактика

Полностью предотвратить депрессию нельзя, но можно заметно снизить частоту и силу её проявлений. Для этого важно распознавать ранние признаки эпизода, регулярно заниматься поддерживающим лечением и избегать перегрузок и стрессов, когда это возможно.

Вакцины

Вакцин от депрессии не существует. Это не инфекционное заболевание.

Программы скрининга

Врачи иногда используют краткие опросники для выявления депрессии на первичном приёме. Если вы замечаете у себя повторяющиеся периоды плохого настроения, вы сами можете обратиться к врачу с этим вопросом.

Осложнения

Если не лечить

• Риск повторяющихся и более длительных эпизодов
• Ухудшение качества жизни: проблемы в работе, учёбе, отношениях
• Развитие тревожных расстройств или злоупотребления алкоголем
• Риск самоубийства при тяжёлом течении

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении и правильном лечении большая часть людей замечает значительное улучшение. Многие полностью возвращаются к обычной жизни, продолжают работать и строить планы. Волны депрессии могут случаться вновь, но с каждым разом человек учится справляться быстрее и легче. Надежда есть, и помощь работает.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.