Диарея с тошнотой
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Диарея — это жидкий и частый стул. Тошнота — неприятное ощущение в желудке, которое может предшествовать рвоте. Когда они возникают вместе, это часто признак того, что пищеварительная система раздражена или борется с инфекцией.
Ключевые факты
- Диарея и тошнота часто вызваны вирусными или бактериальными инфекциями.
- В большинстве случаев состояние проходит само за несколько дней без специального лечения.
- Главная опасность — обезвоживание, особенно у детей и пожилых людей.
Да, это одно из самых частых расстройств пищеварения. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с сочетанием диареи и тошноты.
Может случиться с любым человеком, но чаще страдают дети младшего возраста, люди с ослабленным иммунитетом и те, кто путешествует в страны с непривычной едой или водой.
Симптомы
- Кровь в стуле или рвоте
- Сильная боль в животе, которая не проходит
- Признаки сильного обезвоживания: сухость во рту, редкое мочеиспускание или его отсутствие более 8 часов, слабость, головокружение
- Высокая температура (выше 38,5°C), которая не сбивается
- Невозможность удерживать жидкость в течение 24 часов
- Потеря сознания или спутанность сознания
- ⚠Диарея длится более 3 дней у взрослых или более 24 часов у детей
- ⚠Тошнота и рвота не проходят более 48 часов
- ⚠Боль в животе становится очень сильной или усиливается
- ⚠Появляются признаки легкого обезвоживания (жажда, сухость губ, уменьшение количества мочи)
Общие симптомы
- Жидкий или водянистый стул более 3 раз в сутки
- Чувство тошноты, иногда рвота
- Спазмы или боль в животе
- Чувство слабости и утомления
- Легкое повышение температуры тела
Симптомы у детей
- Частая рвота и жидкий стул, которые быстро приводят к обезвоживанию
- Сухие губы и язык, запавшие глаза
- Плач без слез
- Сонливость или необычная вялость
- Отказ от питья
Симптомы у пожилых людей
- Более сильные симптомы обезвоживания из-за меньшего запаса жидкости в организме
- Спутанность сознания
- Головокружение при вставании
- Уменьшение количества мочи
Причины
Основные причины
- Вирусные инфекции (чаще всего — норовирус или ротавирус)
- Бактериальные инфекции (сальмонелла, кишечная палочка и другие)
- Пищевое отравление (испорченная или зараженная еда)
- Лекарства (особенно антибиотики, некоторые слабительные)
- Синдром раздраженного кишечника — хроническое состояние, когда диарея и тошнота усиливаются при стрессе или после еды
Факторы риска
- Ослабленный иммунитет (после болезни или приема лекарств, подавляющих иммунитет)
- Путешествия в регионы с плохими санитарными условиями
- Употребление сырой или плохо приготовленной пищи, некипяченой воды
- Недавнее применение антибиотиков
- Жизнь или работа в местах с большим скоплением людей (школы, больницы)
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Кровь в стуле или рвоте
- Сильная боль в животе
- Признаки обезвоживания (сильная жажда, сухость во рту, редкое мочеиспускание)
- Высокая температура, которая не снижается
- Невозможность пить и удерживать жидкость
Запишитесь на плановый приём, если:
- Диарея длится более 3 дней у взрослых или более 24 часов у детей
- Тошнота и рвота не проходят в течение нескольких дней
- Необъяснимая потеря веса
- Диарея и тошнота часто повторяются без видимой причины
Диагностика
Врач опросит вас о симптомах, недавнем питании, поездках и приеме лекарств. Также может потребоваться осмотр для оценки признаков обезвоживания.
Какие исследования могут быть проведены
- Анализ кала (для поиска бактерий, паразитов или вирусов)
- Общий анализ крови (поможет выявить воспаление или инфекцию)
- При необходимости — тест на пищевую непереносимость или колоноскопию (если диарея повторяется часто)
Чего ожидать на приёме
Обычно диагноз ставится на основе вашего рассказа. Тесты проводятся только при подозрении на тяжелую инфекцию или если симптомы длятся дольше обычного. Результаты помогут врачу выбрать правильное лечение.
Лечение
Лечение направлено на борьбу с обезвоживанием и облегчение симптомов. В большинстве случаев достаточно домашнего ухода. Но если причина — бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики. Противовирусные средства используют редко. При сильном раздражении кишечника могут рекомендовать средства, замедляющие перистальтику, но их нельзя принимать без консультации с врачом, особенно при подозрении на инфекцию.
Самопомощь дома
- Пейте много жидкости: воду, некрепкий сладкий чай, растворы для регидратации (продаются в аптеке, разводите по инструкции)
- Во время острого периода ешьте легкоусвояемую пищу: рисовый отвар, бананы, тосты, печеные яблоки
- Отдыхайте — организму нужны силы для борьбы с инфекцией
- Избегайте жирной, острой, сладкой пищей и молочных продуктов, которые могут усилить диарею
- Тщательно мойте руки, чтобы не заразить других
Медикаментозное лечение
При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики. При рвоте иногда применяют противорвотные средства. При сильной боли или спазмах могут рекомендовать спазмолитики. Все лекарства должен назначать врач, самолечение может быть опасным.
Жизнь с этим заболеванием
Обычно острый период длится 1–3 дня. Важно не допускать обезвоживания. После выздоровления постепенно возвращайтесь к обычному питанию. Если симптомы повторяются часто, обратитесь к врачу для обследования.
Советы по образу жизни
- Соблюдайте правила гигиены: мойте руки перед едой и после туалета
- Готовьте пищу тщательно, особенно мясо и яйца
- Не пейте воду из непроверенных источников
- Во время путешествий избегайте сырых продуктов и льда из водопроводной воды
Питание и физические упражнения
В острый период — жидкая пища, постепенно добавляйте мягкие продукты. Когда диарея прекратится, можно возвращаться к обычной еде. Физическая нагрузка рекомендуется только после полного восстановления, начните с легкой активности.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Постоянная или часто повторяющаяся диарея с тошнотой может вызывать тревогу, особенно если вы боитесь выходить из дома. Это нормально. Обсудите свои переживания с врачом или психологом.
Профилактика
Многие случаи диареи с тошнотой можно предотвратить. Важно соблюдать гигиену рук, правильно хранить и готовить пищу, пить только кипяченую или бутилированную воду, особенно в поездках.
Осложнения
Если не лечить
- Обезвоживание — особенно опасно для детей, пожилых людей и людей с хроническими болезнями
- Нарушение баланса солей в организме
- У детей может быть задержка роста и развития при частых эпизодах
Долгосрочный прогноз
В подавляющем большинстве случаев диарея с тошнотой проходит быстро и без последствий. При правильном уходе за собой и своевременном обращении к врачу вы полностью выздоровеете. Даже при тяжелых инфекциях современное лечение помогает справиться с болезнью.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Связанные заболевания
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 30 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.