Ear pain — Информация для пациентов · Ruqelo Health
General practice·General practice
Ear pain
Ruqelo Health — Возьмите на приём
Образовательная информация — не медицинская рекомендация. Обсудите с вашим врачом.
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Боль в ухе — это неприятные ощущения в ухе, которые часто возникают из-за воспаления (отита) или скопления жидкости в среднем ухе. Она может быть острой (внезапной) или хронической (длительной).
Ключевые факты
Боль в ухе чаще всего проходит сама по себе за несколько дней.
У детей боль в ухе встречается чаще, чем у взрослых, из-за особенностей строения слуховой трубы.
Не всегда боль в ухе означает инфекцию — иногда причина в простуде, попадании воды или зубной боли.
Да, боль в ухе — одна из самых частых причин обращения к врачу, особенно у детей до 3 лет.
Чаще всего болит ухо у детей от 6 месяцев до 3 лет, но и взрослые могут испытывать эту боль, особенно при простудах, купании или аллергии.
Симптомы
Вопросы по этой статье
Немедленно вызовите скорую помощь, если вы заметили:
Сильная, внезапная боль в ухе после травмы головы или уха
Полная потеря слуха (внезапная глухота)
Судороги или потеря сознания
Высокая температура (выше 39°C) с сильной головной болью и рвотой
Срочно обратитесь к врачу (в тот же день), если вы заметили:
⚠Боль не проходит более 2–3 дней, несмотря на домашнее лечение
⚠Высокая температура (выше 38°C) с болью в ухе
⚠Гнойные или кровянистые выделения из уха
⚠Сильная головная боль, головокружение или рвота
⚠Ухудшение слуха, которое не восстанавливается
Общие симптомы
Боль в одном или обоих ушах (может быть острой, тупой или пульсирующей)
Ощущение заложенности или давления в ухе
Повышение температуры (часто при инфекции)
Ухудшение слуха
Выделения из уха (гной или прозрачная жидкость)
Раздражительность или беспокойство (особенно у детей)
Симптомы у детей
Плач или капризность, особенно при сосании или жевании
Часто трогает или трет ухо
Плохо спит, просыпается с плачем
Не реагирует на тихие звуки или просьбы
Повышение температуры, иногда до 39°C
Потеря аппетита
Симптомы у пожилых людей
Боль может быть менее выраженной или отсутствовать
Головокружение или чувство неустойчивости
Шум или звон в ушах
Ухудшение слуха, которое может прогрессировать
Снижение аппетита и общая слабость
Причины
Основные причины
Инфекция среднего уха (острый средний отит) — воспаление за барабанной перепонкой, часто после простуды
Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода (например, из-за воды или травмы)
Скопление жидкости в среднем ухе (экссудативный отит) без явной инфекции
Попадание инородного предмета в ухо (особенно у детей)
Травма уха или барабанной перепонки (например, ватной палочкой)
Зубная боль, которая отдает в ухо
Давление из-за синусита или аллергии
Перепад давления (баротравма) при полете или погружении
Факторы риска
Детский возраст (особенно до 3 лет)
Посещение детского сада (частые контакты с инфекциями)
Использование соски-пустышки у детей (может нарушать вентиляцию среднего уха)
Аллергии (вызывают отек слизистой)
Купание в грязной воде
Ослабленный иммунитет
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
Сильная боль, которая мешает спать или есть
Боль появилась после травмы уха или головы
Из уха течет гной или кровь
Температура выше 38°C с болью в ухе
Потеря слуха или резкое его ухудшение
Запишитесь на плановый приём, если:
Боль в ухе длится более 2–3 дней
Боль сопровождается насморком или кашлем
У вас частые отиты (более 3 за год)
Вы чувствуете заложенность уха без боли, но с ухудшением слуха
Если боль в ухе легкая, появилась после купания или на фоне простуды и проходит в течение суток, можно понаблюдать дома. Но если боль усиливается или не проходит через 2 дня, лучше показаться врачу. Не используйте ушные капли без назначения врача — при разрыве барабанной перепонки они могут навредить.
Диагностика
Врач (терапевт или отоларинголог) осмотрит ухо с помощью отоскопа — специального прибора с подсветкой и увеличительной линзой. Это позволяет увидеть барабанную перепонку, оценить ее цвет, подвижность и наличие жидкости или гноя.
Какие исследования могут быть проведены
Осмотр уха с помощью отоскопа
Проверка слуха (аудиометрия) при подозрении на снижение слуха
Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и давления
При необходимости — анализ выделений из уха (бактериологический посев)
Чего ожидать на приёме
Осмотр обычно безболезненный и занимает несколько минут. Врач спросит о симптомах, недавних простудах, путешествиях, купании. При необходимости может назначить дополнительные тесты, например, аудиограмму или тимпанограмму. Детям может потребоваться помочь успокоиться во время осмотра.
Лечение
Лечение зависит от причины боли. При инфекции часто назначают антибиотики, но многие отиты проходят сами за несколько дней. Врач может рекомендовать обезболивающие (только по его назначению). Важно не закапывать в ухо ничего без рекомендации врача, так как некоторые капли противопоказаны при перфорации барабанной перепонки.
Самопомощь дома
Приложите теплое полотенце или грелку к уху на 10–15 минут для облегчения боли (не используйте, если есть выделения или подозрение на разрыв перепонки)
Пейте больше теплой жидкости
Отдыхайте и спите с приподнятым головным концом кровати
Не засовывайте в ухо ватные палочки или другие предметы
При насморке промывайте нос солевым раствором или используйте сосудосуживающие капли (по назначению врача)
Избегайте попадания воды в больное ухо (при наружном отите)
Медикаментозное лечение
Врач может выписать ушные капли с антибиотиком или противовоспалительным средством, а при сильной боли — обезболивающие внутрь. Антибиотики обычно назначают, если инфекция бактериальная, а не вирусная. При аллергии — антигистаминные средства. Все лекарства следует принимать только по назначению врача и в указанной дозировке. Не занимайтесь самолечением.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
В редких случаях, если отит не проходит или есть риск осложнений (например, гной не отходит), может потребоваться процедура — шунтирование барабанной перепонки (установка маленькой трубочки для отвода жидкости). Также может быть выполнено рассечение барабанной перепонки (парацентез) для оттока гноя. Эти вмешательства проводятся под местной анестезией или наркозом, обычно у детей с частыми отитами.
Жизнь с этим заболеванием
Боль в ухе обычно проходит в течение нескольких дней. Чтобы ускорить выздоровление, соблюдайте рекомендации врача, отдыхайте и избегайте попадания воды в больное ухо (при наружном отите). Если у вас частые отиты, обсудите с врачом план профилактики.
Советы по образу жизни
Не курите и избегайте пассивного курения
При простуде своевременно лечите насморк
Не ковыряйте в ушах и не используйте ватные палочки
После купания аккуратно просушивайте уши полотенцем или феном на слабом режиме
Избегайте резких перепадов давления (полеты, погружения) при склонности к отитам
Питание и физические упражнения
Специальной диеты не требуется, но обильное теплое питье помогает при простуде. Физические нагрузки можно продолжать, если нет температуры и вы чувствуете себя хорошо. При сильной боли лучше отдохнуть.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Постоянная боль в ухе может вызывать раздражительность, утомляемость и беспокойство. Помните, что это временно. Если боль мешает спать или работать, обсудите с врачом, что можно принять для облегчения. Для детей важно обеспечить спокойную обстановку и отвлекать их игрой.
Профилактика
Полностью предотвратить отит нельзя, но можно снизить риск. Важно вовремя лечить простуду и насморк, не допускать попадания грязной воды в уши и не переохлаждаться. У детей грудного возраста помогает частое прикладывание к груди (сосание улучшает вентиляцию слуховых труб).
Вакцины
Существует вакцина от пневмококковой инфекции (ПКВ), которая является одной из частых причин отитов. Также существует вакцина от гриппа, так как грипп может провоцировать отит. Рекомендуется делать прививки по национальному календарю Минздрава России. Обсудите с врачом, нужна ли вам или вашему ребенку дополнительная вакцинация.
Программы скрининга
Регулярные осмотры у отоларинголога показаны детям с частыми отитами (более 3–4 эпизодов в год) или с подозрением на снижение слуха. Взрослым с рецидивирующими отитами также рекомендуется наблюдение.
Осложнения
Если не лечить
Хронический отит — длительное воспаление с постоянным выделением жидкости
Снижение слуха (вплоть до полной потери при длительном течении)
Разрыв барабанной перепонки, который может не зажить самостоятельно
Распространение инфекции на сосцевидный отросток (мастоидит) — гнойное воспаление за ухом
Редко — менингит (воспаление оболочек мозга) или абсцесс мозга
Долгосрочный прогноз
Большинство случаев боли в ухе проходят без последствий. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз благоприятный. Даже при хронических отитах современная медицина может помочь сохранить слух и качество жизни. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 8 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.
