Экзема после тренировки: как успокоить кожу и продолжать заниматься спортом

Обзор

Экзема (атопический дерматит) — это хроническое состояние кожи, при котором она становится сухой, чувствительной, покрывается красными зудящими участками. После физических упражнений симптомы могут усиливаться из-за пота, трения одежды и перегрева. Это не заразно и не связано с плохой гигиеной.

Да, это частое заболевание: атопический дерматит встречается у 10–20% детей и 3–10% взрослых. По данным Минздрава России, распространённость растёт, особенно в городах.

Обычно экзема впервые появляется в раннем детстве, но может возникнуть или вновь обостриться во взрослом возрасте. У тех, кто регулярно тренируется, симптомы чаще связаны с потоотделением и трением.

Симптомы

Общие симптомы

• Зуд — самый частый и тяжёлый симптом, усиливается после упражнений и ночью
• Сухая, шершавая, шелушащаяся кожа
• Покраснение (на тёмной коже — сероватые или коричневатые участки)
• Мелкие пузырьки, которые могут лопаться и мокнуть
• Трещины и утолщение кожи на сгибах локтей, коленей, запястьях и шее

Симптомы у детей

• Красные зудящие участки на щеках, лбу и волосистой части головы
• Ребёнок может плохо спать из-за зуда
• Если расчёсывать, появляются ранки и корочки

Симптомы у пожилых людей

• Кожа очень сухая, тонкая, легко образуются трещины
• Высыпания чаще на руках, шее и вокруг глаз
• Зуд может усиливаться после любой физической нагрузки, даже небольшой

Причины

Основные причины

• Наследственная склонность: у людей с экземой кожа хуже удерживает влагу
• Пот — при испарении на коже остаются соли и продукты обмена, которые раздражают ослабленный барьер
• Перегрев тела во время упражнений расширяет сосуды и усиливает покраснение и зуд
• Трение спортивной одежды, особенно синтетической, обуви и манжет
• Мыло, гель для душа с отдушками, хлорированная вода бассейна — после душа кожа становится ещё суше
• Стресс и недосыпание могут усиливать воспаление

Факторы риска

• Личный или семейный анамнез астмы, поллиноза, аллергического ринита
• Занятия бегом, велоспортом, кроссфитом, игровыми видами спорта с сильным потоотделением
• Плотные, плохо пропускающие воздух ткани
• Использование жёстких мочалок, горячей воды и агрессивных моющих средств
• Сухой воздух и жара в помещении, где проходят тренировки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если кожа вокруг высыпаний стала горячей, отёчной и очень болезненной
• Если появился гной или жёлтые корочки
• Если привычное лечение не помогает, а состояние ухудшается

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы появляются после каждой тренировки и длятся более недели
• Зуд и покраснение мешают спать, работе или занятиям
• Вы хотите подобрать правильный уход и понять, что помогает при обострениях

Диагностика

Врач спросит о том, когда появились симптомы, где именно, как они связаны с тренировками, а также осмотрит кожу. Нередко диагноз ставят на основании внешнего вида и вашего рассказа.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные пробы (патч-тесты) — если нужно проверить, есть ли контактная аллергия на материалы, косметику или другие вещества
• Анализ крови на общий иммуноглобулин E — может помочь при подозрении на аллергический компонент
• Соскоб или мазок с поражённого участка — проводят, чтобы исключить грибок или бактериальную инфекцию
• Биопсия кожи — очень редко, если диагноз остаётся неясным

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 20–30 минут. Врач расскажет, как правильно увлажнять кожу, что делать до и после тренировки, какие средства использовать. Если нужно лечение, он выпишет рецепт на лекарства, которые подходят именно вам.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение воспаления и зуда, восстановление кожного барьера и предотвращение обострений. Важно регулярно увлажнять кожу, а при необходимости — использовать назначенные врачом противовоспалительные средства.

Самопомощь дома

• Принимайте тёплый (не горячий) душ сразу после тренировки в течение 5–10 минут
• Используйте мягкое моющее средство без отдушек — например, предназначенное для чувствительной кожи
• Промакивайте кожу полотенцем, не растирайте
• Наносите увлажняющий крем (эмолент) на слегка влажную кожу в течение 2–3 минут после душа
• Надевайте свободную хлопковую одежду и спортивную форму с влагоотводящими свойствами
• Перед тренировкой наносите увлажняющий крем на участки, склонные к зуду (если нет открытых ран)
• При зуде кладите прохладный компресс или влажное полотенце на 5–10 минут

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противовоспалительные мази или кремы для нанесения на участки сыпи, смягчающие средства (эмоленты), а при сильном зуде — лекарства, уменьшающие зуд. При бактериальной инфекции могут быть назначены антибактериальные средства. Любое лекарство применяется только под контролем врача — не выбирайте препараты самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при экземе не применяется. В редких случаях, когда обострение связано с другим заболеванием кожи, врач может направить на дополнительные исследования.

Жизнь с этим заболеванием

Уход за кожей должен быть ежедневным, даже когда высыпаний нет. Кожа с экземой нуждается в постоянном увлажнении, особенно перед сном и после душа. Старайтесь поддерживать в спальне комфортную прохладу и влажность.

Советы по образу жизни

• Короткий душ и мягкое полотенце: не трите кожу, а промокните её
• Сразу после тренировки смените мокрую одежду
• Выбирайте спортивную одежду из натуральных дышащих тканей или специальных влагоотводящих материалов
• Стирайте спортивную форму гипоаллергенным средством и добавляйте дополнительное полоскание
• Пейте воду до, во время и после тренировки — при обезвоживании кожа становится ещё суше
• Избегайте скрабирования и жёстких мочалок на участках экземы

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от экземы нет. Важно пить достаточно жидкости во время тренировок. Если вы замечаете, что после каких-то продуктов зуд усиливается, обсудите это с врачом; не исключайте продукты сами без необходимости.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и видимые высыпания могут вызывать усталость, смущение, тревогу. Это нормально. Если неприятные мысли мешают жить, стоит обратиться к психологу. Помните: экзема — не из-за недостатка гигиены и не ваша вина.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему нельзя, но обострения можно сделать реже и легче: регулярно увлажнять кожу, смывать пот после нагрузки, подбирать одежду и избегать известных раздражителей.

Вакцины

Специальной вакцины от экземы не существует. Детям и взрослым с экземой рекомендуются обычные прививки по календарю Минздрава России — их проводят в период ремиссии, когда кожа спокойна, если врач не порекомендовал иначе.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Если у вас семейная история аллергических заболеваний, дерматолог может посоветовать наблюдение за кожей с детства.

Осложнения

Если не лечить

• Бактериальные инфекции из-за расчёсов: гнойнички, фурункулы, импетиго
• Утолщение кожи (лихенификация) — участки становятся грубыми, тёмными, усиливается кожный рисунок
• Нарушения сна, раздражительность, тревожность
• Редко — распространённое обострение с мокнутием и болью, требующее стационарного лечения

Долгосрочный прогноз

С прогнозом всё хорошо: экзема не сокращает жизнь, и большинство людей успешно управляют симптомами. Обострения могут случаться, но их можно контролировать. Многие спортсмены, включая олимпийских чемпионов, живут с атопическим дерматитом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.