Экзема на одной стороне тела

Обзор

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, при котором появляются зудящие, красные, сухие и иногда мокнущие участки. Обычно экзема поражает обе стороны тела одинаково, например, обе руки или обе щеки. Если высыпание есть только на одной стороне, это может быть разновидностью экземы, вызванной местным контактом с раздражающим веществом, или другим состоянием кожи. Важно показаться врачу, чтобы уточнить причину.

Экзема — очень распространённое заболевание. Односторонняя форма встречается реже, но не является редкостью, особенно если речь идёт о контактном дерматите.

Экзема может появиться в любом возрасте, но чаще всего начинается в младенчестве или раннем детстве. У взрослых односторонняя экзема часто связана с воздействием на кожу какого-либо вещества или с нарушением кровообращения в ногах.

Симптомы

Общие симптомы

• Зуд, который усиливается в ночное время
• Покраснение и отёчность кожи на ограниченном участке
• Сухость и шелушение кожи в очаге поражения
• Маленькие пузырьки, которые могут лопаться и мокнуть
• Корочки и трещины на коже

Симптомы у детей

• У детей односторонняя экзема чаще появляется на щеке, локтевом сгибе или коленной ямке
• Может возникать после контакта с шерстью, моющими средствами или слюной
• Ребёнок может беспокойно спать из-за зуда

Симптомы у пожилых людей

• Кожа становится очень сухой и чувствительной
• Односторонние пятна на голенях могут быть связаны с венозной недостаточностью
• Трещины на коже при экземе заживают дольше у пожилых людей

Причины

Основные причины

• Нарушение кожного барьера — кожа теряет влагу и становится уязвимой для раздражителей
• Избыточная реакция иммунной системы на внешние и внутренние триггеры
• Контакт с аллергенами: например, никель, латекс, отдушки в косметике
• Контакт с раздражителями: мыло, растворители, шерстяная одежда
• Грибковая инфекция, которая может выглядеть как односторонняя экзема

Факторы риска

• Наличие экземы, астмы или поллиноза у близких родственников
• Частый контакт кожи с водой и моющими средствами (например, у медицинских работников и уборщиц)
• Сухая кожа и холодная погода
• Повышенное потоотделение
• Травмы кожи, например расчёсы или ссадины

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если участок экземы стал горячим, отёчным или покрылся гнойными корками
• Если появились красные полосы от очага (признак распространения инфекции)
• Если сыпь быстро распространяется и сопровождается ухудшением общего состояния

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если зуд и сыпь не проходят в течение нескольких недель, несмотря на увлажнение кожи
• Если экзема появляется только с одной стороны без понятной причины
• Если обострения происходят чаще трёх-четырёх раз в год

Диагностика

Диагноз обычно ставит дерматолог на основе осмотра кожи и вопросов о том, когда появилась сыпь, чем вы пользуетесь и что контактирует с кожей. Если высыпание одностороннее, врач особенно внимательно ищет контактный аллерген или грибковую инфекцию.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи с использованием дерматоскопа
• Патч-тесты (накожные аппликационные пробы) для выявления аллергии на вещества
• Соскоб с кожи для проверки на грибок
• Общий анализ крови при необходимости

Чего ожидать на приёме

На приёме врач расспросит вас о симптомах, образе жизни и привычках. Возможно, потребуется вернуться через несколько дней для оценки результатов тестов. Не стесняйтесь задавать вопросы и показывать фотографии очагов, если сыпь меняется.

Лечение

Лечение экземы направлено на снятие воспаления, уменьшение зуда, восстановление кожного барьера и исключение того, что вызывает обострение. Для односторонней экземы особенно важно выяснить провоцирующий фактор.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу нейтральными кремами без отдушек, лучше после гигиенических процедур
• Мойтесь тёплой водой, а не горячей, и старайтесь проводить в воде не более 10–15 минут
• Используйте мягкие моющие средства без агрессивных компонентов
• Подстригайте ногти коротко, чтобы избежать расчёсов
• Носите одежду из хлопка и избегайте шерсти и синтетики, которые раздражают кожу
• Применяйте прохладные компрессы на зудящие участки

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные мази и кремы, которые наносятся тонким слоем только на очаги. Это местные кортикостероиды, их применяют коротким курсом и отменяют постепенно. При неэффективности могут быть рекомендованы другие варианты: светолечение (фототерапия), системные лекарства или новые биологические препараты — но решение всегда принимает врач. Для лечения грибковой инфекции применяются противогрибковые средства, если диагноз подтверждён.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при экземе не применяется. В очень редких случаях, когда экзема является проявлением заболевания вен, врач может обсудить методы лечения вен — но это не операция на самой коже.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с экземой требует ежедневного ухода за кожей. Важно не забывать увлажнять кожу, избегать известных раздражителей и следить за тем, чтобы не перегреваться. Создайте дома спокойную обстановку с прохладным воздухом и используйте увлажнитель в отопительный сезон.

Советы по образу жизни

• Составьте список своих триггеров и записывайте, после чего появляются обострения
• Старайтесь снижать уровень стресса: помогает дыхательная гимнастика, прогулки, медитация
• Планируйте сон, так как усталость усиливает зуд
• Регулярно проветривайте помещение и избегайте резких запахов
• Для стирки используйте гипоаллергенные порошки и добавляйте дополнительное полоскание

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для экземы нет, но если вы замечаете связь между продуктами и высыпаниями, ведите пищевой дневник и обсудите его с врачом. Физическая активность полезна, однако после тренировки старайтесь быстро принять душ и нанести увлажняющий крем, чтобы пот не раздражал кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и видимые изменения кожи могут вызывать раздражительность, тревогу и нарушение сна. Это нормально. Если вы чувствуете, что экзема влияет на настроение, обсудите это с врачом или психологом. Помните: ваша ценность не определяется состоянием кожи.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему невозможно, если есть наследственная предрасположенность. Однако можно снизить частоту обострений: используйте увлажняющие средства, избегайте жёстких мыл и контакта с аллергенами, а также своевременно лечите любые повреждения кожи.

Вакцины

Вакцинация проводится в соответствии с национальным календарём прививок. При обострении экземы лучше отложить плановую прививку до улучшения состояния и обязательно предупредить врача о заболевании кожи.

Программы скрининга

Специального скрининга на экзему не существует. Людям с частыми высыпаниями рекомендуется раз в год проходить осмотр у дерматолога, даже если симптомы хорошо контролируются.

Осложнения

Если не лечить

• Бактериальная инфекция кожи, требующая антибиотиков
• Грибковые осложнения, особенно при односторонней форме — без лечения грибок распространяется дальше
• Рубцы и изменение пигментации из-за постоянных расчёсов
• Нарушение сна и снижение работоспособности из-за зуда

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения позволяют хорошо контролировать экзему. Многие люди, особенно дети, «перерастают» её. Даже при длительном течении возможно держать симптомы под контролем и вести полноценную жизнь. Главное — регулярный уход и партнёрство с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.