Экзема, усиливающаяся в положении лёжа

Обзор

Экзема — это воспалительное состояние кожи, при котором появляются зуд, покраснение, сухость и иногда пузырьки. У некоторых людей симптомы становятся заметно сильнее, когда они ложатся спать или просто лежат. Это может быть связано с теплом тела, потоотделением, контактом с постельным бельём, а также с тем, что ночью человек меньше отвлекается и острее чувствует зуд.

Да, это очень частое явление. Многие люди с экземой замечают, что зуд усиливается вечером и ночью, когда они находятся в положении лёжа.

Экзема может появиться в любом возрасте, но особенно часто она встречается у детей. У взрослых тоже бывает — например, при сухой коже, склонности к аллергии или в периоды стресса.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд, который становится мучительным ночью
• Покраснение и лёгкая отёчность кожи
• Сухость, шелушение, трещины
• Мелкие пузырьки, иногда выделяющие жидкость
• Корки и утолщение кожи на местах постоянного расчёсывания

Симптомы у детей

• У детей экзема часто появляется на лице, локтях, коленях и в складках кожи.
• Из‑за зуда ребёнок может плохо спать, постоянно вертеться и расчёсывать кожу.
• Расчёсы могут приводить к мокнутию и образованию корочек.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых кожа более сухая, поэтому экзема чаще локализуется на руках и ногах.
• Ночной зуд усиливается из‑за возрастного снижения влажности кожи.
• Из‑за зуда возможны нарушения сна и раздражительность днём.

Причины

Основные причины

• Нарушение защитного барьера кожи — из‑за этого она теряет влагу и становится чувствительной к раздражителям.
• Воспалительная реакция иммунной системы на внешние или внутренние триггеры.
• В положении лёжа усиливаются тепло, потоотделение и контакт с тканью белья, что может стимулировать зуд.

Факторы риска

• Сухая кожа и склонность к аллергии или астме
• Экзема, астма или сенная лихорадка у близких родственников
• Стресс, тревога и нарушения сна
• Ночная потливость или перегревание во сне
• Использование моющих средств с отдушками и одежды из синтетических тканей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ночной зуд стал невыносимым и серьёзно нарушает сон
• Вы заметили признаки кожной инфекции: гной, жёлтые корки, боль, отёк
• Экзема быстро распространяется или покрывает очень большие участки тела

Запишитесь на плановый приём, если:

• Экзема часто повторяется или длится дольше нескольких недель
• Вы хотите подобрать правильные увлажняющие и противовоспалительные средства
• Нужно уточнить, какие факторы вызывают обострение именно у вас

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачу обычно достаточно осмотреть кожу и расспросить вас о симптомах, их длительности и о том, что зудит сильнее. Иногда дополнительно проводят исследования, чтобы исключить другие кожные заболевания или аллергию.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий осмотр кожи в кабинете дерматолога
• Аллергопробы (кожные или по анализу крови) при подозрении на аллергический компонент
• Соскоб с кожи для исключения грибковой инфекции или чесотки

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит, когда появляется зуд, что вы обычно делаете перед сном и чем ухаживаете за кожей. Осмотр занимает несколько минут. После уточнения диагноза вам подберут схему лечения и порекомендуют, как правильно ухаживать за кожей в домашних условиях.

Лечение

Лечение экземы включает ежедневное увлажнение кожи, снятие воспаления и уменьшение зуда. Важно избегать того, что раздражает кожу, и правильно организовать вечерний уход. Обычно улучшение наступает уже через несколько дней, если соблюдать рекомендации.

Самопомощь дома

• Ежедневно наносите увлажняющий крем без отдушек сразу после душа и перед сном
• Принимайте тёплый (не горячий) душ не дольше 10 минут, чтобы не пересушивать кожу
• Носите свободную одежду и спите на белье из натурального хлопка
• Используйте увлажнитель воздуха в спальне, если воздух сухой
• Коротко подстригайте ногти и при сильном зуде надевайте хлопковые перчатки на ночь
• Делайте прохладные компрессы на зудящие участки — это помогает без лекарств

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные средства — кремы или мази, которые уменьшают воспаление и зуд. Они бывают негормональными и гормональными; подбираются только врачом, в зависимости от тяжести состояния. При выраженном зуде, мешающем сну, иногда рекомендуют антигистаминные препараты в таблетках. Лечение всегда индивидуально — не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при экземе не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Выстраивайте вечерний ритуал: прохладный душ, мягкое увлажнение кожи, свободная хлопковая одежда. Регулярно меняйте наволочки и постельное бельё. Старайтесь ложиться спать в одно и то же время, чтобы снизить стресс для организма.

Советы по образу жизни

• Спите в прохладной, проветренной комнате
• Избегайте стрессовых ситуаций; практикуйте дыхательные упражнения или лёгкую растяжку перед сном
• Не ешьте острые блюда и не пейте алкоголь на ночь — они усиливают выделение тепла
• Регулярно пылесосьте спальню и стирайте постельное бельё без отдушек

Питание и физические упражнения

Строгой диеты при экземе нет. Если вы замечаете, что определённые продукты усиливают зуд, можно вести дневник питания и обсудить это с врачом. Умеренные физические нагрузки полезны, но старайтесь не перегреваться. После тренировки обязательно ополоснитесь и нанесите увлажняющее средство.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический зуд и плохой сон могут вызывать усталость, раздражительность и тревогу. Это нормальная реакция. Важно говорить об этом с близкими и врачом. Если тревога или подавленность сохраняются, обратитесь к психологу — это полезно, а не стыдно. В кризисной ситуации вы можете позвонить на местную психологическую линию доверия или обратиться в службу экстренной помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему невозможно, но можно снизить частоту обострений. Для этого важно соблюдать уход за кожей, избегать известных раздражителей, поддерживать комфортную температуру и влажность в спальне.

Вакцины

Прививки делаются по обычному календарю, но во время выраженного обострения экземы лучше отложить вакцинацию до улучшения состояния. Проконсультируйтесь с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга на экзему нет. Однако людям с частыми обострениями полезно регулярно наблюдаться у дерматолога, чтобы вовремя корректировать лечение.

Осложнения

Если не лечить

• Бактериальная инфекция кожи из‑за расчёсов и нарушения защитного барьера
• Утолщение и огрубение кожи (лихенификация) от длительного зуда
• Серьёзные нарушения сна и дневная сонливость
• Снижение самооценки, тревога и социальная изоляция из‑за внешнего вида кожи

Долгосрочный прогноз

Экзема — это хроническое состояние, но с ним можно жить полноценно. При правильном уходе, поддержке врача и внимании к своему телу большинство людей добиваются значительного улучшения. У многих детей экзема со временем становится мягче или проходит полностью. Современная медицина позволяет контролировать симптомы, чтобы вы могли спокойно спать и радоваться жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.