Экзема и тошнота: что важно знать и когда обращаться к врачу

Обзор

Экзема — это воспаление кожи, при котором она становится сухой, красной, зудит и шелушится. Иногда экзема сопровождается тошнотой. Это не отдельный диагноз, а сочетание двух симптомов, которое может говорить о разных причинах — от обычного переутомления до пищевой реакции или проблем с желудком.

Экзема — одно из самых частых кожных заболеваний в России. Тошнота при экземе встречается реже, но о таком сочетании обязательно стоит рассказать врачу.

Экзема может появиться в любом возрасте, но чаще всего начинается в раннем детстве. Тошнота может возникать у детей и взрослых — как на фоне обострения экземы, так и из-за других причин, которые предстоит выяснить.

Симптомы

Общие симптомы

• сухость и зуд кожи
• покраснение, шелушение, трещинки
• мокнущие участки или корочки при расчесах
• ощущение подташнивания, особенно во время обострения
• слабость и дискомфорт в животе

Симптомы у детей

• выраженный зуд и беспокойство
• расчесы и корочки на коже
• плаксивость и снижение аппетита
• тошнота после еды — такой симптом обязательно нужно показать врачу

Симптомы у пожилых людей

• кожа часто более сухая, экзема может выглядеть менее ярко
• тошнота может быть связана с приемом других лекарств
• у пожилых людей быстрее наступает обезвоживание, если тошнота сопровождается рвотой
• головокружение и сильная слабость требуют срочной помощи

Причины

Основные причины

• Экзема возникает из-за воспаления и нарушения защитного барьера кожи; часто играют роль наследственность и иммунная система.
• Тошнота при экземе может быть связана с обострением воспаления, стрессом или продуктами, вызывающими реакцию.
• Иногда тошнота появляется как побочное действие лекарств, которые человек принимает от экземы или других болезней.
• В ряде случаев экзема и тошнота — два независимых состояния, и нужно искать отдельную причину тошноты.

Факторы риска

• семейная история экземы, астмы или сенной лихорадки (аллергического насморка)
• очень сухая кожа
• частый контакт с агрессивными моющими средствами
• нервное перенапряжение и стресс
• отдельные пищевые продукты — их роль определяется индивидуально вместе с врачом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• если тошнота сопровождается неукротимой рвотой и признаками обезвоживания
• если кожа становится резко болезненной, появляются пузыри, гной или неприятный запах
• если повышается температура тела
• если экзема не проходит, а зуд мешает спать и работать

Запишитесь на плановый приём, если:

• при стойком зуде и сухости кожи
• если тошнота повторяется чаще двух-трех раз в неделю
• если вы замечаете связь тошноты с определенными продуктами
• если хотите подобрать правильный уход за кожей

Диагностика

Врач осмотрит кожу, спросит о питании, лекарствах, семейной истории аллергий и о том, когда появляется тошнота. При необходимости направит к аллергологу, гастроэнтерологу или другому специалисту. В России консультацию дерматолога можно получить в поликлинике по месту жительства.

Какие исследования могут быть проведены

• общий анализ крови
• аллергологическое обследование, если врач подозревает пищевую реакцию
• исследование соскоба кожи при подозрении на грибок или инфекцию
• анализы на работу желудка и кишечника — по направлению врача

Чего ожидать на приёме

На приеме нужно показать кожу и рассказать о тошноте: когда появилась, с чем связана, что помогает. Врач может задать много вопросов — это нормально. Иногда нужно несколько визитов, чтобы найти точную причину. Записывайте свои вопросы заранее.

Лечение

Лечение строится на трех основах: правильный уход за кожей, устранение провоцирующих факторов и работа с причиной тошноты. Врач составит индивидуальный план с учетом вашего возраста, тяжести симптомов и сопутствующих заболеваний.

Самопомощь дома

• Увлажняйте кожу смягчающими кремами несколько раз в день, особенно после мытья.
• Купайтесь в теплой, а не горячей воде, не дольше 10–15 минут.
• Используйте мягкие увлажняющие средства для мытья без ароматизаторов.
• После душа промокните кожу полотенцем, не растирайте.
• Носите мягкую одежду из натуральных тканей.
• При тошноте пейте воду маленькими глотками и ешьте легкую пищу: каши, супы, бананы.
• Подстригайте ногти, чтобы меньше расчесывать кожу.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать противовоспалительные мази и кремы для кожи, увлажняющие аптечные средства, а при сильном зуде — антигистаминные препараты, уменьшающие аллергические реакции. Если тошнота вызвана заболеванием желудка, лечение будет направлено на это состояние. Все лекарства принимаются строго по назначению врача — нельзя менять дозу или прекращать лечение самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при экземе и тошноте обычно не требуется. Оно может понадобиться только при гнойных осложнениях на коже — например, если образовался абсцесс. Такое решение принимает врач-хирург.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь наладить ежедневный уход за кожей утром и вечером. Ведите дневник симптомов: что вы ели, как спали, когда появилась тошнота и зуд. Это поможет врачу заметить закономерность.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте стабильный режим сна.
• Найдите способ снижать стресс: дыхательные упражнения, прогулки, хобби.
• Регулярно ухаживайте за кожей, даже когда симптомов нет.
• Избегайте курения и алкоголя, особенно если тошнота повторяется.

Питание и физические упражнения

Питайтесь дробно, небольшими порциями, если тошнота беспокоит. Нет универсальной диеты от экземы: продукт-провокатор выявляется индивидуально. Умеренная физическая активность полезна, но после тренировки обязательно промойте кожу и нанесите увлажняющее средство.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Зуд и постоянная тошнота могут вызывать усталость, тревогу и нарушения сна. Это серьезно, и не нужно справляться в одиночку. Если тревога становится постоянной, обратитесь к психологу или психотерапевту. В остром кризисном состоянии звоните 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему нельзя, но можно снизить частоту обострений: регулярно увлажнять кожу, избегать известных раздражителей и вовремя лечить воспаление.

Вакцины

Вакцинация проводится по национальному календарю прививок. При обострении экземы врач может рекомендовать перенести плановую прививку до улучшения состояния кожи. Решение всегда принимается индивидуально.

Программы скрининга

Специального скрининга на экзему не существует. Если в семье есть аллергические заболевания, полезно периодически наблюдаться у дерматолога и вести здоровый образ жизни.

Осложнения

Если не лечить

• Расчесывание кожи может привести к бактериальной инфекции
• Хроническое воспаление может вызвать утолщение кожи и изменение ее цвета
• Длительная тошнота без выяснения причины может скрывать другое заболевание желудка или кишечника
• Снижается качество жизни, нарушаются сон, учеба, работа и общение

Долгосрочный прогноз

При правильном уходе и поддержке врача большинство людей хорошо контролируют симптомы. У детей экзема часто становится легче с возрастом. Тошноту тоже можно устранить, если правильно определить ее причину. Не сдавайтесь — положительный результат требует времени и терпения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.