Покраснение слизистой оболочки (эритематозная слизистая)

Обзор

Слизистая оболочка — это нежная влажная ткань, которая выстилает изнутри рот, нос, горло, глаза, половые органы и другие полости тела. Слово «эритематозная» означает просто «покрасневшая», а «эритема» — это покраснение. То есть эритематозная слизистая — это слизистая оболочка, которая выглядит краснее обычного. Само по себе покраснение — не болезнь, а сигнал: так организм показывает, что в этом месте есть раздражение, воспаление или инфекция. Причину покраснения важно выяснить вместе с врачом, потому что от неё зависит, нужно ли что-то лечить и как именно.

Да, это очень частая жалоба. Врачи общей практики и стоматологи видят покраснение слизистой почти каждый день — в горле при простуде, во рту при раздражении от еды, в носу при насморке. В большинстве случаев это временное и доброкачественное состояние.

Покраснение слизистой может возникнуть у любого человека в любом возрасте. У детей оно чаще связано с инфекциями и прорезыванием зубов, у людей старшего возраста — с сухостью слизистых, ношением зубных протезов и приёмом некоторых лекарств по назначению врача. У курящих людей и у тех, кто часто употребляет алкоголь, слизистая раздражается чаще.

Симптомы

Общие симптомы

• Видимое покраснение слизистой оболочки — во рту, в горле, в носу или в другом месте.
• Ощущение сухости, жжения или покалывания.
• Небольшая болезненность или чувствительность при еде, глотании или разговоре.
• Отёчность и ощущение «распирания» в месте покраснения.
• Иногда — небольшой налёт, мелкие язвочки или лёгкая кровоточивость при чистке зубов.
• Усиленное отделение слизи или, наоборот, сухость в носу и горле.

Симптомы у детей

• Ребёнок может отказываться от еды или питья из-за боли во рту или в горле.
• Беспокойство, плач, повышенное слюноотделение.
• Покраснение часто сопровождается температурой при вирусной инфекции.
• У малышей покраснение дёсен нередко совпадает с прорезыванием зубов.
• Ребёнок может тереть глаза или нос, если покраснение связано с аллергией.

Симптомы у пожилых людей

• Из-за сухости слизистой покраснение ощущается сильнее и дольше не проходит.
• Покраснение под зубными протезами — частая проблема, если протез натирает.
• Симптомы могут быть сглаженными, и человек недооценивает их тяжесть.
• Некоторые лекарства, принимаемые по назначению врача, могут сушить слизистые и усиливать раздражение — об этом стоит спросить у своего доктора или фармацевта.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — самая частая причина: простуда, грипп и другие респираторные вирусы.
• Бактериальные инфекции горла, носа или полости рта.
• Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных, продукты или лекарства.
• Сухой воздух в помещении, кондиционер, отопление — слизистая пересыхает и краснеет.
• Раздражение от острой, кислой, очень горячей или грубой пищи, от алкоголя и табака.
• Травмы: прикусывание щеки, жёсткая зубная щётка, натирающий зубной протез, брекеты.
• Гормональные изменения, например во время беременности или менопаузы.
• Некоторые заболевания, при которых слизистая краснеет и воспаляется, — их выявляет врач.

Факторы риска

• Курение и употребление алкоголя.
• Частое пребывание в сухих или запылённых помещениях.
• Сниженный иммунитет, частые простуды.
• Приём некоторых лекарств, которые сушат слизистые, — по назначению врача.
• Плоскостопие не влияет, а вот плохо подобранные зубные протезы — да.
• Склонность к аллергии.
• Недостаток витаминов и несбалансированное питание.
• Работа, связанная с химикатами, пылью или сварочными газами.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Покраснение не проходит больше двух недель или становится сильнее.
• Появились болезненные язвы, ранки или кровоточивость, которая не останавливается.
• Есть высокая температура, сильная боль или гнойные выделения.
• Вам трудно глотать, жевать или говорить.
• Покраснение возникло после нового лекарства или продукта и сопровождается сыпью или отёком.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Покраснение появляется снова и снова без понятной причины.
• Ощущается постоянная сухость, жжение или дискомфорт, которые мешают жить.
• Покраснение появилось под зубным протезом или рядом с пломбой, коронкой.
• Вы курите или часто употребляете алкоголь и заметили стойкое покраснение во рту.
• Хотите просто убедиться, что всё в порядке, — это нормальный повод для спокойного визита к терапевту или стоматологу.

Диагностика

Врач сначала поговорит с вами и осмотрит слизистую. Обычно достаточно расспроса и осмотра с хорошим освещением, иногда с фонариком и шпателем. Врач спросит, когда появилось покраснение, что вы ели и пили, какие лекарства принимаете, есть ли аллергия, курите ли вы. Затем он посмотрит само место и ближайшие лимфоузлы. В большинстве случаев этого хватает, чтобы понять причину и успокоить вас.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр слизистой оболочки врачом или стоматологом.
• Мазок из носа или горла — если подозревается инфекция.
• Общий анализ крови — чтобы оценить общее состояние и признаки воспаления.
• Аллергологические пробы — если есть подозрение на аллергию.
• Анализ соскоба — в отдельных случаях, если на слизистой есть налёт или язвы.
• Направление к узкому специалисту — лору, стоматологу, дерматологу или гинекологу, если это нужно.

Чего ожидать на приёме

Визит обычно занимает 15–30 минут и не причиняет боли. Врач задаст вопросы, осмотрит слизистую и объяснит, что он видит. Часто уже на приёме становится понятно, что делать дальше. Если нужны анализы, вам объяснят, куда и когда прийти и как подготовиться. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять непонятные слова — это помогает спокойнее ориентироваться в ситуации.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если виновато раздражение или сухость, достаточно простого ухода и времени. Если причина в инфекции, аллергии или другом заболевании, врач подберёт подходящую тактику. Главное — не лечить наугад и не покупать по совету знакомых препараты «от покраснения»: это может замаскировать симптомы и помешать врачу разобраться.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно воды в течение дня — это поддерживает слизистые влажными.
• Увлажняйте воздух дома, особенно в отопительный сезон, и проветривайте комнаты.
• Откажитесь на время от острой, кислой, очень горячей и грубой пищи, а также от алкоголя.
• Не курите и избегайте пассивного курения.
• Пользуйтесь мягкой зубной щёткой и не раздражающей пастой без сильных ароматизаторов.
• При сухости носа используйте увлажняющие средства на основе солевого раствора — их подскажет фармацевт.
• Прополощите рот тёплой водой или солевым раствором — это мягко успокаивает слизистую.
• Дайте себе отдых и поспите — восстановление иммунитета помогает слизистой заживать.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лечение, направленное на причину: противовирусные или противомикробные средства при подтверждённой инфекции, противоаллергические препараты при аллергии, средства, увлажняющие и защищающие слизистую, а также обезболивающие по показаниям. Конкретные препараты, их форму и дозировку подбирает только врач или фармацевт с учётом вашего возраста, сопутствующих заболеваний, беременности и принимаемых лекарств. Никогда не назначайте себе антибиотики самостоятельно — они действуют только на бактерии и не помогают при вирусах.

Жизнь с этим заболеванием

Обычная жизнь при покраснении слизистой почти не меняется. Достаточно внимательнее относиться к тому, что вы едите и пьёте, следить за влажностью воздуха и не раздражать слизистую лишний раз. Ведите короткий дневник: что ели, где находились, когда покраснение усилилось. Такие записи очень помогают врачу быстрее найти причину.

Советы по образу жизни

• Полноценный сон и регулярная физическая активность поддерживают иммунитет.
• Сбалансированное питание с достатком овощей и фруктов.
• Отказ от курения и ограничение алкоголя.
• Регулярная гигиена полости рта и бережный уход за носом.
• Проветривание и увлажнение воздуха дома и на работе.
• Избегание контакта с известными вам аллергенами и химикатами.
• Своевременная замена зубной щётки и проверка посадки зубных протезов.

Питание и физические упражнения

Ешьте теплое, не слишком горячее и не слишком острое, пейте воду небольшими порциями в течение дня. Мягкая пища — каши, супы, тушёные овощи — комфортнее для раздражённой слизистой. Обычная посильная физическая активность, например прогулки или плавание, полезна: она улучшает кровообращение и снижает стресс. Спорт не противопоказан при покраснении слизистой, но если поднимается температура или вы чувствуете слабость, от тренировок лучше отдохнуть до восстановления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный дискомфорт во рту или в горле может раздражать и тревожить, особенно если непонятно, почему так происходит. Это нормально — тревога при неясных симптомах знакома каждому. Помните, что покраснение слизистой в большинстве случаев безопасно и хорошо поддаётся коррекции. Если тревога или плохое настроение мешают вам спать, работать и общаться, не оставайтесь с этим один на один: расскажите врачу, обратитесь к психологу или в службу психологической поддержки в вашем городе. Забота о психическом здоровье — такая же часть лечения, как и забота о теле.

Профилактика

Полностью застраховаться от покраснения слизистой нельзя, но можно заметно снизить шансы. Основное — беречь слизистые от раздражения: не курить, не злоупотреблять алкоголем и острой едой, поддерживать влажность воздуха и не пересушивать полость рта и носа. Также важно лечить простуды, следить за аллергией и вовремя обращаться к врачу, если что-то не проходит.

Вакцины

Часть покраснений слизистой вызвана инфекциями, от которых есть вакцины. В России действует Национальный календарь профилактических прививок, утверждённый Минздравом: в нём есть прививки от гриппа, кори, дифтерии и других инфекций. Спросите у своего врача, какие прививки показаны вам и вашим детям по возрасту и состоянию здоровья.

Программы скрининга

Отдельного скрининга именно на покраснение слизистой не существует. При этом регулярные профилактические осмотры и диспансеризация по программе Минздрава помогают вовремя заметить проблемы. Стоматолога стоит посещать раз в год, а если вы курите или часто употребляете алкоголь, попросите врача осмотреть полость рта внимательнее.

Осложнения

Если не лечить

• Покраснение может перейти в стойкое воспаление и причинять постоянный дискомфорт.
• Иногда появляются болезненные язвы, из-за которых трудно есть и пить.
• Невылеченная инфекция может распространиться глубже, например из горла в окружающие ткани.
• Длительное раздражение под зубным протезом может привести к изменениям слизистой.
• Постоянная сухость и раздражение иногда переходят в хроническую форму и требуют регулярного ухода.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев прогноз очень хороший: слизистая оболочка быстро восстанавливается, как только исчезает причина. Многие эпизоды проходят за несколько дней. Если покраснение повторяется, вместе с врачом можно найти провоцирующий фактор и подобрать постоянный уход. Главное — не игнорировать симптомы, которые затягиваются, и не откладывать визит к специалисту.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.