Eye pain what it can mean

Обзор

Боль в глазу — это любое неприятное ощущение в области глаза или вокруг него. Она может быть тупой, острой, пульсирующей, жгучей или давящей. Часто боль в глазу говорит о том, что что-то раздражает или повреждает глаз, но иногда причина не связана с глазом напрямую, например, головная боль или боль в лицевых нервах.

Да, боль в глазу — одна из частых причин обращения к врачу. Многие хотя бы раз в жизни испытывали дискомфорт в глазах, например, от усталости или попадания соринки.

Боль в глазу может возникнуть у любого человека, независимо от возраста. Однако некоторые люди более подвержены: те, кто много работает за компьютером, носит контактные линзы, страдает аллергией или хроническими заболеваниями (например, сахарный диабет).

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или острая боль в одном или обоих глазах
• Чувство песка, инородного тела или жжения
• Покраснение глаза
• Слезотечение или, наоборот, сухость
• Чувствительность к свету (светобоязнь)
• Размытое или нечёткое зрение

Симптомы у детей

• Дети могут не жаловаться на боль, а просто тереть глаза, щуриться или плакать.
• Обратите внимание на покраснение, гнойные выделения, отёк век.
• При попадании инородного тела ребёнок может беспокоиться и не давать открыть глаз.

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть связана с сухостью глаза, которая часто встречается в пожилом возрасте.
• Внезапная острая боль с тошнотой и рвотой может быть признаком приступа глаукомы — это требует экстренной помощи.
• У пожилых людей чаще встречаются воспалительные заболевания глаза, такие как увеит.

Причины

Основные причины

• Попадание инородного тела (соринка, ресница)
• Перенапряжение глаз (длительная работа за компьютером, чтение)
• Сухость глаз — недостаточное увлажнение
• Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки (аллергический, бактериальный, вирусный)
• Блефарит — воспаление края век
• Кератит — воспаление роговицы
• Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза
• Глаукома — повышение внутриглазного давления (острая форма — неотложное состояние)
• Неврит зрительного нерва
• Мигрень
• Головная боль напряжения
• Герпес на лице или вокруг глаза

Факторы риска

• Ношение контактных линз (особенно при нарушении гигиены)
• Частое использование компьютера или гаджетов
• Работа в сухом или пыльном помещении
• Аллергия (на пыльцу, пыль, животных)
• Курение и пассивное курение
• Недостаток сна
• Сахарный диабет
• Заболевания щитовидной железы
• Приём некоторых лекарств (например, антигистаминных), вызывающих сухость глаз

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая травма глаза
• Внезапная боль с потерей зрения или двоением
• Боль с тошнотой, рвотой, головокружением
• Глаз покраснел, болит, и свет кажется слишком ярким

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль сохраняется более 2–3 дней, несмотря на покой и капли (без рецепта)
• Покраснение глаза, которое не проходит
• Ощущение песка или инородного тела
• Снижение зрения, которое вы заметили недавно

Диагностика

Врач соберёт информацию о ваших симптомах, осмотрит глаз с помощью специального прибора — щелевой лампы. Это безболезненное исследование. Также может проверить остроту зрения, внутриглазное давление и цветовое зрение.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр на щелевой лампе (биомикроскопия)
• Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
• Проверка остроты зрения (визометрия)
• Осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
• Тест на сухость глаза (проба Ширмера)
• Анализ мазка из глаза при подозрении на инфекцию
• УЗИ глаза при травме или когда не видно внутренние структуры

Чего ожидать на приёме

Приём у врача обычно длится 15–30 минут. Вас попросят назвать все жалобы и рассказать, когда началась боль, что её усиливает или облегчает. Затем доктор проведёт осмотр. Вам предложат поставить подбородок на специальную подставку, а к глазу поднесут прибор со светом — это не больно, только немного неудобно. Результаты обычно готовы сразу.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. В большинстве случаев назначают увлажняющие капли (искусственные слёзы) или противовоспалительные средства. При инфекциях могут понадобиться антибиотики или противовирусные препараты, но их назначает только врач. Важно не использовать чужие капли или лекарства без назначения.

Самопомощь дома

• Дайте глазам отдохнуть: делайте перерывы при работе за компьютером каждые 20 минут, смотрите вдаль.
• При сухости используйте увлажняющие капли без консервантов — посоветуйтесь с фармацевтом.
• Если в глаз попало инородное тело, промойте его чистой водой или физиологическим раствором.
• Холодный компресс (чистая ткань, смоченная прохладной водой) может уменьшить отёк и боль.
• Не трите глаза — так вы можете усилить раздражение или занести инфекцию.
• Спите не менее 7–8 часов, увлажняйте воздух в комнате.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные капли (например, на основе нестероидных противовоспалительных средств), капли-антибиотики при бактериальной инфекции, противовирусные препараты при герпетическом поражении. При глаукоме применяются капли, снижающие внутриглазное давление. В некоторых случаях назначают кортикостероидные капли (например, при увеите) — их применяют строго под контролем врача, так как они могут навредить при неправильном использовании.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при некоторых формах глаукомы, при травмах глаза (например, повреждении роговицы или внутриглазных структур), при завороте или вывороте век, а также при удалении инородного тела, которое не удаётся извлечь консервативно.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас хроническая глазная боль (например, из-за сухости или глаукомы), важно регулярно посещать офтальмолога и выполнять назначения. Старайтесь не перенапрягать глаза, делайте гимнастику для глаз: часто моргайте, переводите взгляд с близких предметов на дальние.

Советы по образу жизни

• Ограничьте время перед экранами, используйте увлажняющие капли.
• Носите солнцезащитные очки в яркую погоду — они защищают от ультрафиолета и ветра.
• При работе с химическими веществами или пылью используйте защитные очки.
• Не спите в контактных линзах, если это не разрешено врачом.
• Соблюдайте гигиену: мойте руки перед тем, как касаться глаз.

Питание и физические упражнения

Здоровое питание с достаточным количеством витаминов A, C, E и омега-3 жирных кислот может поддержать здоровье глаз. Умеренная физическая активность улучшает кровообращение, что полезно для глаз, но при острой боли занятия стоит отложить до консультации с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль в глазах может вызывать тревогу, раздражительность и нарушение сна. Если вы заметили, что боль мешает вам жить, вызывает беспокойство или ухудшает настроение, расскажите об этом врачу — он может направить к психологу или предложить способы справляться со стрессом.

Профилактика

Многие причины глазной боли можно предотвратить. Соблюдайте гигиену, делайте перерывы при зрительной нагрузке, носите защитные очки при риске травмы. Регулярно проверяйте зрение — это поможет выявить проблемы на ранней стадии.

Вакцины

Вакцины, напрямую предотвращающие глазные заболевания, отсутствуют. Однако вакцинация против гриппа и пневмококка может снизить риск осложнений после инфекций, которые иногда поражают глаза. В России действует национальный календарь прививок, следуйте рекомендациям Минздрава.

Программы скрининга

Регулярные осмотры глаз рекомендованы раз в 1–2 года для людей без симптомов, особенно после 40 лет. Людям с сахарным диабетом, глаукомой в семье или другими факторами риска — чаще, по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль и дискомфорт
• Снижение остроты зрения, вплоть до слепоты
• Рубцевание роговицы
• Развитие вторичной глаукомы
• Распространение инфекции на другие структуры глаза и даже орган зрения в целом (эндофтальмит)

Долгосрочный прогноз

Большинство причин глазной боли хорошо поддаются лечению. Если вовремя обратиться к врачу, можно избежать серьёзных последствий. Даже при острых состояниях, таких как глаукома или кератит, современные методы позволяют сохранить зрение. Не откладывайте визит к доктору — это лучший способ защитить ваши глаза.

Найти поддержку

Международные организации

• Международный совет офтальмологов

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.