Отёк лица: что важно знать

Обзор

Отёк лица — это когда в тканях лица скапливается жидкость и лицо становится пухлым. Это не отдельная болезнь, а симптом. Причина может быть безобидной, например аллергия или укус насекомого, а может требовать срочной помощи, если отекают язык, горло или трудно дышать.

Да, отёк лица — частая причина обращений к врачу. Чаще всего он связан с аллергией, инфекцией, проблемами с зубами или травмой.

У любого человека, независимо от возраста. У детей чаще бывают аллергии и инфекции, у взрослых — зубные и синусовые проблемы, у пожилых — хронические болезни и побочные действия лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Припухлость щёк, век, губ или всего лица
• Кожа натянутая, блестящая, иногда тёплая
• Зуд и покраснение при аллергии
• Боль или болезненность при инфекции или травме
• Слезотечение, если отёк вокруг глаз
• Чувство тяжести или распирания

Симптомы у детей

• Ребёнок может быть капризным, отказываться от еды
• Опухание вокруг глаз после простуды или аллергии
• Слюнотечение и трудности с глотанием — тревожный признак
• Отёк после укуса насекомого

Симптомы у пожилых людей

• Отёк может быть связан с хроническими болезнями сердца, почек, щитовидной железы
• Побочные действия лекарств встречаются чаще
• Важно быстрее обратиться к врачу, если есть температура или боль
• Риск серьёзных осложнений выше

Причины

Основные причины

• Аллергическая реакция на еду, укусы насекомых, лекарства
• Ангиоотёк — глубокий отёк кожи и слизистых, часто без крапивницы
• Инфекции: синусит, зубной абсцесс, флегмона, рожа
• Травмы и ушибы лица
• Проблемы с зубами и дёснами
• Заболевания почек, щитовидной железы, сердца, печени — тогда отёки бывают и на других участках
• Побочное действие лекарств
• Закупорка слюнной железы, конъюнктивит

Факторы риска

• Аллергия в анамнезе, астма
• Семейная предрасположенность к ангиоотёку
• Проблемы с зубами, синусит
• Недавняя травма лица
• Новые лекарства, особенно некоторые обезболивающие, антибиотики, препараты от давления
• Укусы насекомых, новые продукты
• Беременность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если отёк быстро нарастает
• Если есть температура, покраснение, боль
• Если отёк появился после травмы
• Если отёк не проходит или усиливается
• Если отёк век с болью или ухудшением зрения
• Если отёк у ребёнка с вялостью, отказом от еды, температурой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Лёгкий отёк без температуры и боли, который повторяется
• Отёк после известного аллергена, но без дыхательных симптомов
• Хроническая припухлость, которая не сильно беспокоит
• Для выяснения причины отёка

Диагностика

Врач задаёт вопросы о том, когда появился отёк, что вы ели, какие лекарства принимали, были ли укусы или травма. Затем осматривает лицо, рот, горло, глаза и шею. Это помогает отличить опасные состояния от безобидных.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и С-реактивный белок — показывают воспаление
• Аллергологические пробы или анализ крови на аллергию
• Рентген или КТ пазух носа и зубов
• УЗИ слюнных желёз или мягких тканей
• Консультация стоматолога, ЛОР-врача, аллерголога

Чего ожидать на приёме

Вас могут спросить о новых лекарствах, еде, укусах, зубной боли и температуре. Осмотр безболезненный. Иногда нужны анализы или снимки. Если есть опасные симптомы, врач действует быстро.

Лечение

Лечение зависит от причины. Главное — исключить опасные состояния, особенно отёк горла и затруднение дыхания. При лёгком отёке часто достаточно домашних мер и наблюдения.

Самопомощь дома

• Приложите холодный компресс на 10–15 минут
• Поднимите голову во время сна
• Не чешите и не давите на припухлость
• Мягко умывайте лицо прохладной водой
• Избегайте известного аллергена
• Запишите, что было перед отёком: еда, лекарства, укусы

Медикаментозное лечение

При аллергии врач может рекомендовать лекарства, которые уменьшают аллергическую реакцию. При инфекции — антибиотики, если они нужны. При сильном отёке может понадобиться наблюдение в стационаре и введение лекарств под контролем врача. Не принимайте антибиотики самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна, если есть гнойник (абсцесс) зуба, пазухи или кожи — тогда может понадобиться вскрытие и дренаж. При закупорке слюнной железы иногда удаляют камень. Решение принимает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Ведите дневник: что вы ели, какие лекарства принимали, были ли укусы. Это помогает найти причину. Если у вас была тяжёлая аллергия, обсудите с врачом план действий и носите с собой памятку.

Советы по образу жизни

• Избегайте известных аллергенов
• Читайте состав продуктов
• Используйте защиту от насекомых
• Лечите зубы и синусит вовремя
• Сообщайте всем врачам о реакциях на лекарства

Питание и физические упражнения

Если отёк связан с болезнями почек или сердца, врач может посоветовать меньше соли. В остальном питайтесь разнообразно. Физическая активность полезна, но при отёке после травмы сначала нужен покой и совет врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Отёк лица может вызывать тревогу, особенно если он был внезапным или тяжёлым. Это нормально. Если тревога мешает жить, поговорите с врачом или психологом. При сильной панике или кризисе звоните 112.

Профилактика

Многие причины можно предотвратить: избегать известных аллергенов, лечить зубы и синусит, осторожно относиться к новым лекарствам и сообщать врачу об аллергии.

Вакцины

Специальной прививки от отёка лица нет. Прививайтесь по календарю, чтобы снизить риск инфекций.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Если отёки повторяются, врач может проверить почки, щитовидную железу, сердце и аллергии.

Осложнения

Если не лечить

• Отёк горла может перекрыть дыхание — это опасно для жизни
• Инфекция может распространиться на глазницу, мозг, шею
• Абсцесс зуба или пазухи разрушает ткани
• Стойкий отёк и рубцы
• Повторные тяжёлые аллергические реакции

Долгосрочный прогноз

Большинство людей полностью поправляются, если причина найдена и лечение начато вовремя. Даже при тяжёлой аллергии современная помощь эффективна. Главное — не игнорировать тревожные симптомы и обсудить с врачом план на случай повтора.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.