Обморок: причины, симптомы и первая помощь

Обзор

Обморок (синкопе) — это кратковременная потеря сознания, которая происходит из-за временного снижения притока крови к мозгу. Обычно человек приходит в себя в течение нескольких минут. Сам по себе обморок — это не болезнь, а симптом, то есть признак того, что в организме что-то произошло.

Да, обмороки случаются довольно часто. Примерно у каждого третьего человека хотя бы раз в жизни бывал обморок.

Обморок может случиться в любом возрасте, но чаще — у молодых людей и подростков, а также у пожилых. Молодые обычно падают в обморок из-за стресса, духоты или голода, а пожилые — из-за проблем с сердцем и приёма лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Головокружение
• Слабость
• Тошнота
• Потемнение в глазах
• Звон в ушах
• Бледность кожи
• Холодный пот
• Потеря сознания на несколько секунд или минут

Симптомы у детей

• У детей обморок часто возникает при духоте, длительном стоянии, голоде или сильных эмоциях.
• Перед обмороком ребёнок может побледнеть, начать зевать или жаловаться на тошноту.
• Дети обычно быстро приходят в себя после того, как их положат или усадят.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых обморок может происходить без предвестников и быть связан с сердечными аритмиями, резким падением давления или приёмом лекарств.
• После обморока пожилой человек может чувствовать спутанность сознания или слабость.
• Любой обморок у пожилого человека — повод обратиться к врачу в ближайшее время.

Причины

Основные причины

• Рефлекторный обморок — самый частый. Возникает из-за боли, страха, стресса, духоты или вида крови.
• Ортостатический обморок — при резком вставании, особенно у пожилых людей или при обезвоживании.
• Кардиогенный обморок — связан с нарушением ритма сердца или другими сердечными проблемами.
• Анемия (снижение гемоглобина в крови)
• Низкий уровень сахара в крови
• Перегрев или тепловой удар
• Некоторые лекарства, влияющие на давление

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Низкое артериальное давление
• Сахарный диабет
• Анемия
• Приём лекарств от давления
• Длительное стояние на ногах
• Жара и душные помещения
• Голод и недостаток жидкости
• Беременность
• Недостаток сна

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если обморок случился при физической нагрузке, сидя или лёжа.
• Если человек пожилого возраста.
• Если перед обмороком были боль в груди, сильное сердцебиение или одышка.
• Если обмороки повторяются или были уже не раз.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если обморок случился один раз и явно был связан с духотой, голодом или стрессом, всё равно стоит обсудить это с врачом на ближайшем приёме, чтобы исключить серьёзные причины.
• Если после обморока остаётся слабость, головокружение или тошнота.

Диагностика

Врач подробно расспросит об обстоятельствах обморока: где и когда он случился, что было перед ним, были ли предвестники. Затем он измерит давление в положении лёжа и стоя, послушает сердце, проверит пульс и назначит анализы крови. Также обязательно делают ЭКГ — электрокардиограмму.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ (электрокардиограмма) — запись электрической активности сердца
• Общий анализ крови
• Анализ крови на сахар
• Анализ крови на электролиты
• Измерение артериального давления в разных положениях
• Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру) — если врач подозревает аритмию
• Тилт-тест — оценка реакции организма на изменение положения тела

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно. Врач исключит опасные причины и даст рекомендации. Возможно, потребуется несколько встреч или консультация кардиолога. Не пугайтесь, если направят к узкому специалисту — это стандартный путь, чтобы разобраться в причине.

Лечение

Лечение зависит от причины обморока. Чаще всего достаточно изменить образ жизни и избегать провоцирующих ситуаций. Если обморок вызван болезнью, врач лечит основное заболевание. В любом случае важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Самопомощь дома

• При предвестниках обморока — сразу сесть или лечь, опустить голову между коленей.
• Пить достаточно воды в течение дня.
• Избегать длительного стояния и душных помещений.
• Медленно вставать с кровати или стула.
• Если почувствовали слабость — не ждать, а присесть или прилечь.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирает врач в зависимости от выявленной причины. Это могут быть препараты для нормализации давления, лечения аритмии или анемии. Лекарства назначаются только после обследования. Никогда не меняйте дозировку и не принимайте препараты без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда обмороки вызваны тяжёлыми нарушениями ритма сердца, врач может порекомендовать имплантацию кардиостимулятора. Решение всегда принимается индивидуально кардиологом после подробного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы склонны к обморокам, научитесь замечать первые признаки и вовремя реагируйте: садитесь, ложитесь, выходите на свежий воздух, выпейте воды. Расскажите близким, какую помощь оказывать, если вы потеряли сознание. Это поможет чувствовать себя увереннее.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте помещения
• Не пропускайте приёмы пищи
• Избегайте перегрева
• Медленно вставайте
• Носите свободную одежду, не стягивающую шею

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, пейте достаточно жидкости, ограничьте алкоголь и кофеин. Регулярная лёгкая физическая активность (ходьба, плавание) улучшает тонус сосудов. Интенсивные нагрузки обсуждайте с врачом, особенно если обмороки связаны с сердцем.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Обмороки могут вызывать страх повторения и тревогу, особенно если они случаются на людях. Это нормальная реакция. Если тревога мешает жить, поговорите с врачом или психологом. Помните, что большинство обмороков управляемы.

Профилактика

Во многих случаях обморок можно предотвратить. Важно знать свои триггеры и избегать их: не голодать, пить воду, не вставать резко, избегать душных помещений. Если обмороки связаны с болезнью, лечение основного заболевания также снижает риск.

Вакцины

Вакцин для профилактики обмороков не существует.

Программы скрининга

Специальных скрининговых обследований для здоровых людей не требуется. Если обмороки повторяются, врач может назначить дополнительное обследование, но план подбирается индивидуально.

Осложнения

Если не лечить

• Травмы при падении: ушибы, переломы, черепно-мозговые травмы.
• Повторные обмороки, если причина не выявлена и не устранена.
• В редких случаях — длительное кислородное голодание мозга при тяжёлых аритмиях.

Долгосрочный прогноз

При правильной диагностике и лечении большинство людей с обмороками живут полноценной жизнью. Даже если причину не удалось найти, врачи обучают, как управлять этим состоянием. Следуйте рекомендациям врача, и риск повторных обмороков значительно снизится.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.