Температура у детей: понятная памятка для родителей

Обзор

Повышенная температура (жар, лихорадка) — это подъём температуры тела выше обычной. У детей о температуре чаще говорят, когда она достигает 38 °C при измерении под мышкой. Важно понимать главное: температура — не отдельная болезнь, а сигнал. Так тело защищается от инфекции — в тепле многие микробы хуже размножаются, а защитные силы организма работают активнее. В большинстве случаев причина — обычная вирусная инфекция, и через несколько дней всё проходит само.

Очень часто. Почти каждый ребёнок несколько раз в год переносит повышение температуры, особенно если ходит в детский сад или школу. Это одна из самых частых причин обращения к педиатру.

Симптомы

Общие симптомы

• Горячая на ощупь кожа, особенно лоб и спина
• Озноб и дрожь в начале, потом — чувство жара и потливость
• Учащённое дыхание и сердцебиение
• Снижение аппетита и жажда
• Вялость, капризность, плаксивость
• Покраснение кожи, блестящие глаза
• Головная боль или ломота в теле у детей постарше

Симптомы у детей

• Сонливость или, наоборот, возбудимость и трудности с засыпанием
• Отказ от еды и питья — за этим нужно следить особенно внимательно
• Плач, который трудно успокоить
• Фебрильные судороги — кратковременные подёргивания на фоне температуры. Они бывают у 2–5% детей от 6 месяцев до 5 лет и обычно длятся меньше нескольких минут
• У малышей — запавшие глаза, сухой язык, редкие мочеиспускания, отсутствие слёз при плаче

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — самая частая причина: ОРВИ, грипп и другие
• Бактериальные инфекции — например, ангина, воспаление лёгких, инфекция уха или мочевых путей
• Реакция на прививку — обычно кратковременная и невысокая
• Перегрев: слишком тёплая одежда, душная комната, жаркая машина
• Прорезывание зубов — обычно температура невысокая и есть другие признаки
• Реже — воспалительные, эндокринные и другие заболевания, а также реакция на лекарства

Факторы риска

• Возраст до 5 лет — иммунитет ещё только знакомится с инфекциями
• Детский коллектив: сад, школа, кружки, игровые комнаты
• Сезон подъёма вирусных инфекций — осень и зима
• Неполный курс прививок по календарю
• Хронические болезни, недоношенность, ослабленный иммунитет
• Частые контакты с болеющими взрослыми и детьми

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Малышу меньше 3 месяцев и у него температура 38 °C или выше
• Температура 40 °C и не снижается
• Были судороги
• Ребёнок вялый, не реагирует, тяжело дышит
• Есть сыпь, которая не бледнеет при надавливании
• Есть признаки обезвоживания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Температура держится больше 3 дней
• Подъёмы повторяются, а причина неясна
• Ребёнок жалуется на ухо, горло или боль при мочеиспускании
• Вы не уверены, какое жаропонижающее подходит ребёнку по возрасту и весу
• Ребёнок болеет часто и подолгу

Диагностика

Врач измеряет температуру, расспрашивает, когда она поднялась и как ребёнок себя ведёт, осматривает горло, уши, кожу, слушает дыхание. Часто диагноз ставится уже по осмотру, без дополнительных исследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение температуры разными способами (под мышкой, в ухе, во рту, в прямой кишке) — важно запомнить, каким мерили вы
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Быстрые тесты — например, на стрептококк или грипп
• Другие исследования — только по назначению врача, если это нужно

Чего ожидать на приёме

Осмотр занимает несколько минут и обычно не причиняет ребёнку неудобств. Врач может попросить показать записи о температуре или прийти на повторный приём через 1–2 дня, чтобы убедиться, что состояние улучшается.

Лечение

Лечение зависит от причины. Чаще всего это вирус, и специального лечения нет: важны покой, достаточное питьё и комфортные условия. Жаропонижающие дают не «по часам», а когда ребёнку действительно плохо, и только те, что разрешены по возрасту. Какое средство и сколько давать именно вашему ребёнку — уточняйте у врача или фармацевта.

Самопомощь дома

• Поить часто и понемногу: вода, разбавленный компот, морс; малышам — грудное молоко или смесь
• Не укутывать: лёгкая одежда и тонкое одеяло
• Проветривать комнату и поддерживать прохладу — примерно 18–22 °C
• Дать отдохнуть и не заставлять есть, если аппетита нет
• Измерять температуру одним и тем же способом и записывать результат
• Не растирать спиртом или уксусом и не делать ледяных обёртываний — это опасно
• Не давать ребёнку «взрослые» лекарства и препараты, не предназначенные для детей

Медикаментозное лечение

Врач может назначить жаропонижающее средство, подходящее ребёнку по возрасту и весу, а при бактериальной инфекции — антибиотик. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому их назначают только когда есть основания думать о бактериальной причине. Дозировку и кратность приёма определяет врач — не стоит подбирать её самостоятельно или ориентироваться на опыт взрослых.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При обычной температуре операция не нужна. Её обсуждают только в редких случаях, когда причиной стала хирургическая проблема, — и тогда решение принимает врач вместе с вами.

Жизнь с этим заболеванием

Следите не только за цифрой на термометре, но и за поведением ребёнка: пьёт ли он, реагирует ли, играет ли в промежутках между подъёмами температуры. Короткие записи — когда и сколько была температура, что давали, сколько выпил ребёнок — очень помогают врачу и вам самим.

Советы по образу жизни

• Сон и отдых — организму нужно восстанавливаться
• Проветривание и влажная уборка комнаты
• Отдельная посуда и полотенце на время болезни
• Ограничение контактов до улучшения состояния
• Частое мытьё рук всей семьёй

Питание и физические упражнения

Во время температуры аппетит обычно снижается — это нормально, не заставляйте есть. Главное — питьё. Предлагайте привычную еду небольшими порциями. Активность — по самочувствию: когда температура спала и ребёнок бодр, подойдут спокойные игры. Возвращение в сад, школу и к обычным нагрузкам — после нормализации температуры и по совету врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь ребёнка — тревожное время для родителей. Ночные подъёмы температуры, недосып и чувство беспомощности выматывают, и тревожиться в такой ситуации — нормально. Помогает простой план: термометр и питьё под рукой, телефон врача, кто-то, кто может подменить вас хотя бы на пару часов. Если тревога не отпускает, мешает спать или кажется, что вы не справляетесь, — поговорите с врачом или психологом. Это забота о ребёнке, а не слабость. Узнать, куда обратиться за психологической помощью, можно в своей поликлинике или через местную службу здоровья.

Профилактика

Полностью уберечь ребёнка от всех инфекций невозможно — и это нормально, так постепенно формируется иммунитет. Но можно снизить и число эпизодов, и их тяжесть.

Вакцины

Прививки по национальному календарю профилактических прививок, утверждённому Минздравом России, защищают от многих инфекций, которые протекают с высокой температурой, — например, от кори, пневмококковой инфекции, гриппа. Спросите педиатра, какие прививки пора сделать вашему ребёнку и нет ли медицинских отводов.

Программы скрининга

Отдельного скрининга именно для температуры не существует. Регулярные профилактические осмотры педиатра помогают вовремя замечать проблемы и отвечать на ваши вопросы.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — особенно опасно для малышей
• Фебрильные судороги
• Пропущенная бактериальная инфекция: воспаление лёгких, инфекция уха или мочевых путей
• Длительная температура без понятной причины
• Нежелательные реакции от неправильно подобранных или «взрослых» лекарств

Долгосрочный прогноз

Хороший. В подавляющем большинстве случаев температура при вирусной инфекции проходит за 2–3 дня, и ребёнок полностью выздоравливает. Серьёзные причины встречаются намного реже, чем обычные простуды. Ваша внимательность, спокойствие и своевременное обращение к врачу — лучшая защита для ребёнка.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.